lördag 30 mars 2019

FÖRSTÅ STRESSREAKTIONEN

Kronisk aktivering av denna överlevnadsmekanism påverkar hälsan


En stressig situation - om något miljö, såsom en hotande arbetsfrist eller psykologisk, såsom en fortsatt oro för att förlora ett jobb - kan utlösa en kaskad av stresshormoner som producerar välorganiserade fysiologiska förändringar. En stressfull händelse kan göra hjärtat banka och man andas snabbare. Muskler spänns och pärlor av svett kan komma.

Denna kombination av reaktioner på stress är också känd som "fight-or-flight" -svaret eftersom det utvecklats som en överlevnadsmekanism som gör det möjligt för människor och andra däggdjur att reagera snabbt på livshotande situationer. Den noggrant orkestrerade, men närmast ögonblickliga sekvensen av hormonella förändringar och fysiologiska svar hjälper någon att bekämpa hotet eller fly i säkerhet. Tyvärr kan kroppen också överreaktera stressorer som inte är livshotande, till exempel trafikstockningar, arbetstryck och familjeproblem.
Under åren har forskare inte bara lärt sig hur och varför dessa reaktioner inträffar, men har också fått insikt i de långsiktiga effekterna som kronisk stress har på fysisk och psykologisk hälsa. Med tiden upprepas aktiveringen av stressresponsen en avgift på kroppen. Forskning tyder på att kronisk stress bidrar till högt blodtryck, främjar bildandet av kärlförstoppning och orsakar hjärnförändringar som kan bidra till ångest, depression och missbruk. Mer preliminär forskning tyder på att kronisk stress också kan bidra till fetma, både genom direkta mekanismer (som får folk att äta mer) eller indirekt (minskande sömn och motion).

Larmet

Spänningsresponsen börjar i hjärnan (se illustration). När någon konfronterar en motgående bil eller annan fara, skickar ögonen eller öronen (eller båda) informationen till amygdala, ett område i hjärnan som bidrar till emotionell behandling. Amygdala tolkar bilderna och ljuden. När det uppfattar fara skickar det omedelbart en nödsignal till hypotalamusen.

Kommandocenter

illustration av hjärnan som visar områden som aktiveras av stress
När någon upplever en stressig händelse skickar amygdalen, ett område i hjärnan som bidrar till emotionell behandling, en nödsignal till hypotalamusen. Det här området i hjärnan fungerar som ett kommandocentrum, som kommunicerar med resten av kroppen genom nervsystemet, så att personen har energi att slåss eller fly.
Hypothalamus är lite som en kommandocentral. Det här området i hjärnan kommunicerar med resten av kroppen genom det autonoma nervsystemet, som kontrollerar sådana ofrivilliga kroppsfunktioner som andning, blodtryck, hjärtslag och utvidgning eller förträngning av centrala blodkärl och små luftvägar i lungorna kallas bronkioler. Det autonoma nervsystemet har två komponenter, det sympatiska nervsystemet och det parasympatiska nervsystemet. Det sympatiska nervsystemet fungerar som en gaspedal i en bil. Det utlöser kamp-eller-flyg-svaret, vilket ger kroppen en utbrott av energi så att den kan reagera på upplevda faror. Det parasympatiska nervsystemet fungerar som en broms. Det främjar "vila och smälta" svar som lugnar kroppen ner efter att faran har gått.
Efter amygdala skickar en nödsignal aktiverar hypotalamus det sympatiska nervsystemet genom att skicka signaler genom de autonoma nerverna till binjurarna. Dessa körtlar svarar genom att pumpa hormonepinefrin (även kallad adrenalin) i blodet. När epinefrin cirkulerar genom kroppen leder det till ett antal fysiologiska förändringar. Hjärtat slår snabbare än normalt och mer blod släpps till musklerna, hjärtat och andra vitala organ. Puls och blodtryck går upp. Den person som genomgår dessa förändringar börjar också andas snabbare. Små luftvägar i lungorna är breda. På så sätt kan lungorna ta in så mycket syre som möjligt med varje andetag. Extra syre sänds till hjärnan och ökar varaktigheten. Syn, hörsel och andra sinnen blir skarpare. Under tiden, epinefrin utlöser frisättning av blodsocker (glukos) och fetter från tillfälliga lagringsställen i kroppen. Dessa näringsämnen flödar in i blodomloppet och ger energi till alla delar av kroppen.
Alla dessa förändringar händer så snabbt att människor inte är medvetna om dem. Faktum är att ledningarna är så effektiva att amygdala och hypothalamus startar denna kaskad även innan hjärnans visuella centra har haft chans att fullt ut bearbeta det som händer. Därför kan människor hoppa ut ur en motkommande bils väg även innan de tänker på vad de gör.
När den initiala ökningen av epinefrin sjunker, aktiverar hypotalamus den andra komponenten i stressresponssystemet - känt som HPA-axeln. Detta nätverk består av hypothalamus, hypofysen och binjurarna.
HPA-axeln bygger på en serie hormonella signaler för att hålla det sympatiska nervsystemet - "gaspedalen" - nedtryckt. Om hjärnan fortsätter att uppleva något så farligt, frisätter hypotalamusen kortikotropinfrisättande hormon (CRH), som går direkt till hypofysen, vilket utlöser frisättningen av adrenokortikotropiskt hormon (ACTH). Detta hormon går direkt till binjurarna och uppmanar dem att släppa kortisol. Kroppen förblir så upprevlad och hög alert. När hotet passerar faller kortisolnivån. Det parasympatiska nervsystemet - "bromsen" - dämpar sedan stressresponsen.

Tekniker för att motverka kronisk stress

Många människor kan inte hitta ett sätt att bromsa på stress. Kronisk lågnivåspänning håller HPA-axeln aktiverad, ungefär som en motor som går för högt i tomgång. Efter ett tag har detta en effekt på kroppen som bidrar till hälsoproblemen i samband med kronisk stress.
Persistenta epinephrinstörningar kan skada blodkärl och artärer, öka blodtrycket och öka risken för hjärtsjukdomar eller stroke. Förhöjda kortisolnivåer skapar fysiologiska förändringar som hjälper till att fylla på kroppens energibutiker som är utarmade under stressresponsen. Men de bidrar oavsiktligt till uppbyggnaden av fettvävnad och till viktökning. Till exempel ökar kortisol aptit, så att människor kommer att vilja äta mer för att få extra energi. Det ökar också lagringen av oanvända näringsämnen som fett.
Lyckligtvis kan människor lära sig tekniker för att motverka stressresponsen.
Avkopplingssvar. Dr Herbert Benson, direktör emeritus från Benson-Henry Institute for Mind Body Medicine vid Massachusetts General Hospital, har ägnat mycket av sin karriär för att lära sig hur människor kan motverka stressresponsen genom att använda en kombination av metoder som framkallar avslappningsreaktionen. Dessa inkluderar djup anding, fokus på ett lugnande ord (till exempel fred eller lugn), visualisering av lugna scener, repetitiv bön, yoga och tai chi.
Merparten av forskningen med objektiva åtgärder för att utvärdera hur effektivt avkopplingsreaktionen är för att motverka kronisk stress har utförts hos personer med högt blodtryck och andra former av hjärtsjukdom. Dessa resultat tyder på att tekniken kan vara värt att pröva- men för de flesta är det inte något som botar allt. Forskare vid Massachusetts General Hospital utförde en dubbelblind, randomiserad kontrollerad studie av 122 patienter med högt blodtryck, 55 år och äldre, varav hälften fick tillträde till avslappningsövningar och den andra hälften till en kontrollgrupp som fick information om blod tryckkontroll. Efter åtta veckor hade 34 av de personer som praktiserat avslappningsövningarna - lite mer än hälften - uppnått en systolisk blodtryckssänkning på mer än 5 mm Hg, och var därför berättigade till nästa fas av studien, där de kunde minska nivåerna av blodtrycksmedicin som de tog. Under den andra fasen kunde 50% eliminera minst en blodtrycksmedicinering - betydligt mer än i kontrollgruppen, där endast 19% eliminerade deras medicinering.




Socialt stöd. Förtroende, vänner, bekanta, medarbetare, släktingar, makar och följeslagare ger alla ett livsförbättrande sociala nätverk - och kan öka livslängden. Det är inte klart varför, men systemteorin hävdar att människor som har nära relationer med familj och vänner får emotionellt stöd som indirekt bidrar till att hjälpa till när det uppstår kronisk stress och kris.






https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/understanding-the-stress-response

SECOND OPINON PÅ ICKE ALLVARLIG ELLER LIVSHOTANDE SJUKDOM

Vid sjukdom eller skada som inte är livshotande eller särskilt allvarlig

Oavsett vilken sjukdom eller skada du har kan du själv välja att kontakta en annan läkare för att få hens åsikt om din diagnos eller behandling. Du kan också byta mottagning inom öppenvården om du inte är nöjd.
Du som på eget initiativ kontaktar en ny mottagning för att få en ny medicinsk bedömning får betala resa och boende själv. Du får också själv hitta en passande mottagning. Mottagningen kan finnas i det egna landstinget eller regionen, eller i ett annat. Ibland behöver du en remiss för att kunna få en ny bedömning. Ta kontakt med den mottagning där du vill få bedömningen för att få veta mer.

Om du inte är nöjd eller vill veta mer

Du kan kontakta patientnämnden i ditt landsting eller din region för att få information om vad du kan göra om du vill ha en ny medicinsk bedömning. Du kan också kontakta dem om du är missnöjd med den vård som du har fått.

BENSKÖR ELLER INTE??????

Nu har jag varit over sees igen. Det här var det inte länge sedan jag läste i någon nyhetsblaska.
Jag hoppas hitta kärleken på Harwards, är det inte  så man gör i USA som kvinna? Skämt åt sido!

5 sätt att öka benstyrkan tidigt



Det bästa förebyggandet av benförtunning osteoporos börjar tidigt - under de två första decennierna av livet, när du mest kan påverka din högsta benmassa genom att få tillräckligt med kalcium och D-vitamin och göra benförstärkning. Om du är över 20 år behöver du inte vara avskräckt. Det är aldrig för sent att anta benstärkande vanor.
Om du är en man yngre än 65 år eller en premenopausal kvinna, kan dessa fem strategier hjälpa dig att öka benstyrkan som en häck mot att utveckla osteoporos. Och självklart gäller det även yngre. Ju yngre man är, desto bättre förusättningar har man. Så stäng av wifi så ungarna går ut. Att slita ut dom brukar få motsatt effekt. Men inget wifi, begränsad datamängd på mobilen, så lurar man ut framför allt ungdomar.
  • Se över din mat. Få i dej tillräckligt med kalcium och vitamin D, helst genom maten du äter. Även om mejeriprodukter kan vara de rikaste källorna till kalcium, är ett växande antal livsmedel, såsom apelsinjuice, kalciumförstärkta. Frukt, grönsaker och korn ger andra mineraler avgörande för benhälsan, som magnesium och fosfor.
  • Behåll en rimlig vikt. Detta är särskilt viktigt för kvinnor. Menstruationsperioder stoppar ofta hos kvinnor som är underviktiga - på grund av dålig kost eller överdriven motion - och det innebär vanligtvis att östrogenivåer är för låga för att stödja bentillväxt. Ja, ni docenter, proffesorer och allt ni är. Det är lättare sagt än gjort, men alla kan prova i alla fall.
  • Rök inte och begränsa alkoholintaget. Rökning och för mycket alkohol minskar både benmassan. Opps 😄 - jag har ett återfall i rökning.
  • Se till att träningen innehåller viktiga övningar. Regelbunden viktbärande motion som promenader, dans eller steg aerobics kan skydda dina ben. Inkludera även styrketräning som en del av din träningsrutin. - det finnns 0ch armvikter. Dom använde jag när jag gick med mina hundar.
  • Tala med din läkare om dina riskfaktorer. Vissa medicinska tillstånd (som celiac sjukdom) och vissa mediciner (steroider och andra) kan öka risken att du kommer att utveckla osteoporos. Det är viktigt att prata med din läkare för att utveckla en förebyggande strategi som står för dessa faktorer. Här finns vi med hydrokortison, och det är viktigt att vi tänker till runt det. Det visar sig inte nu, men som äldre kommer vi bryta oss ofta om vi får sköra skellet.
För mer om att diagnostisera och behandla osteoporos och utveckla en effektiv plan för din benköp, Osteoporos: En guide till förebyggande och behandling .

Harward igen 👍

SECOND OPNION BEDÖMNING VID ALLVARIG DIAGNOS

Man har ändrat lagrummet, varför tänker jag läsa i betänkandet. Såna finns alltid att läsa gällande lagar från Regeringen.

Om vi tittar på oss, vi som har diagnoser eller kortiosl under referens som ger upphov till oro. Vart den gränsen går är upp till läkaren. Men 1 vet jag, det är lättare att remittera vidare och bli av med problemet, men då remitters man till annan allmänläkare för bedmning av provsvaret.

Men om vi tittar på diagnogser gällande allt som rör lågt kortisol och måste behandlas så gäller följande:

Vid livshotande eller särskilt allvarlig skada

Du som har en livshotande eller mycket allvarlig sjukdom eller skada ska få hjälp av vården med att få en ny medicinsk bedömning, om du vill ha det. Prata med din läkare eller någon annan som arbetar på den mottagning där du fick din första bedömning.

Vilka sjukdomar och skador som är livshotande eller särskilt allvarliga avgörs i den enskilda situationen. Cancer och sjukdomar i nervsystemet är några exmpel på allvarliga sjukdomar som kan ge möjlighet till ny medicinsk bedömning. Det är din behandlande läkare som bestämmer om du ska få en ny medicinsk bedömning. Men binjurar och hypofyser är allvarliga diagnoser pga dom handlar om överlevnad.
Läkaren skickar i så fall en remiss till en annan läkare. Läkaren kan finnas på en mottagning i ditt landsting eller region, eller i ett annat.
Vården ska hjälpa dig att hitta en passande ny mottagning. Du kan också själv ha förslag på en annan läkare eller mottagning där den nya bedömningen kan göras.

Ditt hemlandsting ska betala

Det landsting eller den region där du är folkbokförd ska bekosta en ny medicinsk bedömning, om du har fått ja till en sådan. Det gäller även om du måste resa till ett annat landsting eller region. Ditt hemlandsting ska också betala för resan. Men bekostar även boeden upp till ca 1000 kr om det krävs.
Om den nya medicinska bedömningen resulterar i att du får ett nytt behandlingsförslag ska du också kunna få den behandlingen, om den stämmer med vetenskap och beprövad erfarenhet. Det måste också vara rimligt med hänsyn till din sjukdom eller skada och vad behandlingen kostar.
Landstinget eller regionen där du är folkbokförd ska i så fall stå för kostnaden för den nya behandlingen.
Bestämmelserna om ny medicinsk bedömning finns i patientlagen

8 kap. Ny medicinsk bedömning


8 kap. 1 §


En patient med livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom eller skada ska få möjlighet att inom eller utom det egna landstinget få en ny medicinsk bedömning.
Patienten ska erbjudas den behandling som den nya bedömningen kan ge anledning till om
  • 1. behandlingen står i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet, och
  • 2. det med hänsyn till den aktuella sjukdomen eller skadan och till kostnaderna för behandlingen framstår som befogat.
Och ett lagrum ska tolkas likadant för alla som det gäller, en utopi,  men man ska försöka. Så jag har fått secon opinion på mina binjureproblem som är partiell binjurebarksvikt, jag är halvsjuk om man ska göra svenska av det. Mina binjurar har viss funktion. Vilket gör att det borde gälla andra med samma problem eller värre sjukdomar och problem. Men..

Det finns alltid ett men med lagar. Remissen ska skickas, inget tu tal om det, om remissmottagaren tar emot den är en annan fråga.

Jag vet att fler än jag remitterats till endo men remissen återremitterats till husläkaren. På den tiden hade jag Per som inte skräder orden när han känner oro för en patient. Han fick tillbaka remissen från Bollnäs 2011. Då handlade det om att mina sköldkörtelprover hoppade som de ville på ett icke vetenskapligt sätt. Per skrev om remissen och var övertydlig i remissen, men sa. Jag bråkar aldrig om en avvisad remiss, det lönsar sig aldrig, nu skickar vi den till Akademiska. Och dom tog emot mej. Dom löste diagnosen, men jag fick lösa gåtan med de hoppande proverna. Men det godtogs inte även om det viasdes tydligt i prover och dom inte kunde förklara det själva. Men jag har en anomali som är väldigt ovanlig, och den kan spöka, men de köpte inte min lösning, ett tillägg av lite NDT.



HARWARD ÄR RIKTIGT BRA ATT LÄSA - SIDAN, INTE DISTANS - DHEA


Harward har intressanta inlägg på sin nyhetssida. Dom är bra för att dom utgår från vad forskningen säger och försöker vara neutrala i sin granskning. Nu vet vi att forskningen inte vet allt, för då skulle man sluta forska och DHEA lägger företag mycket pengar på att forska på. DHEA är en av superstjärnorna i USA. Den här artikeln handlar om mär, men det finns mycket att lära i artikeln för den är generaliserar slutligen mellan könen. 

Jag roade mej med att söka på DHEA och vad det sägs vara bra för, och ni ser bilderna.

Sammantaget så ser man vinklad forsking, vilket inte är nytt inom såna här brancher. Man konstaterar att det ända man kan styrka är en viss förändring inom djup depression. Men författaren gör ett bra jobb genom att kritiskt granska vad som är  eller myt. Och slutsatsen är att det måste finnas mer forkning för att man  kunna uttala sig.

Sen väcker texten en fråga inom mej. DHEA och åldrande, det har vi hört om. Men att DHEA niåerna är så höga hos foster men inskar så snabb barnet fötts bör betyda att det är en viktig hormon för fostrets utvecling mammans magen, men när det är andra faktorer så är det andra faktorer som avgör utvecklingen. Det ska bli spännande att följa den forskningen. Den är hög intressant för en gammal soctant för där kommer främst anknytningsfaktorer in.

Och varför nämner jag dem - ni hittar forskning på bloggen som visar på att barn som utsätts för trauma ofta utvecklar låta kortisolnivåer som vuxna. Min hypotes är utifrån det jag lärt mej är att - en dålig anknytninng påverkar hur vi interagerar med andra individer som vuxna om människan fått möjlghet att reparera den. Ja, det är möjligt att reparera en dålig anknytning som ger oss konsekvenser som vuxna. Ju förr desto enklare. 

DHEA - MER FRÅGOR ÄN SVAR

Sedan dehydroepiandrosteron (DHEA) upptäcktes 1934 har forskare undersökt ämnesomsättning, endokrinologer har studerat funktioner, läkare har diskuterat dess användningar och missbruk, och tilläggsindustrin har använt sina det kommisiellt. Det är en förvirrande mix av vetenskap, spekulation och handel. Vad är statusen för denna kontroversiella kemiska hormon?

Vad är det?

DHEA är ett steroidhormon . Liksom kortisol och könshormonerna produceras den av kroppen, med kolesterol som huvudbyggnad. Merparten av denna produktion sker i birnjurarna, små strukturer som sitter ovanpå njurarna på baksidan av buken. Mindre mängder tillverkas också i tarmkanalen och hjärnan. De flesta DHEA i blodet cirkulerar i form av ett derivat, DHEA-sulfat (DHEAS). Tarmarna omvandlar även DHEA-tillskott till DHEAS innan hormonet går in i blodet. Eftersom DHEA och DHEAS är så nära besläktade och kan omvandlas till varandra av kroppen, är det rimligt att betrakta dem tillsammans som DHEA.
Med något namn är DHEA ett svagt androgen- eller manligt hormon. Kroppen omvandlar det mesta av sin DHEA till androstenedion ; ja det är samma androgen som blev känd av Mark McGwire. Men metabolismen av DHEA slutar inte med "andro"; i stället omvandlar kroppen det till ett brett spektrum av androgener och östrogener, däribland malehormon testosteron och det kvinnliga hormonet östradiol . 

DHEA och åldrande

Kanske den viktigaste orsaken till att DHEA har lockat så mycket uppmärksamhet är dess dramatiska och förbryllande förhållande till åldrande. DHEA-produktionen börjar under fostrets liv; Fosters binjurar tillverkar i själva verket mer än 200 mg dagligen, nästan 10 gånger mer än den mängd vuxna producerar. Efter födseln sänks DHEA-produktionen till en mycket mindre mängd och blodnivåerna av DHEA är mycket låga. Det förändras om puberteten, när nivåerna börjar stiga igen. Hos både män och kvinnor uppgår DHEA-nivåerna mellan 20 och 30 år, varefter de sjunker stadigt med cirka 5% per år. Vid topp i unga män uppnår DHEA blodnivåer 10 gånger högre än något annat steroidhormon, molekylen för molekylen. Men vid 70 års ålder har den minskat till mycket låga, nästan försumbara nivåer.
Män vet inte om deras DHEA-nivåer är höga eller bottenlåga, men de vet säkert att de blir äldre. Som klockan tickar, mister männen muskelmassa och styrka. Bentätheten minskar, vilket ofta leder till osteoporos och i genomsnitt en förlust på ca 5 cm i höjdFett börjar ackumuleras runt midsektionen, och hjärtsjukdomar, högt blodtryck och diabetes blir allt vanligare. Och över tiden tenderar sexuell lust att minska och många män utvecklar erektil dysfunktion.
DHEA har utsetts som "anti-aging hormon", eftersom effekterna av åldrande utvecklas som nivån av DHEA faller. Men bidrar denna nedgång faktiskt till förändringarna av åldrandet, eller är DHEA enbart en medresenär, som driver ned som en del av den normala åldringsprocessen utan att påverka det på ett eller annat sätt? Det är en grundläggande fråga. Om DHEA har en roll i åldrandet kan kosttillskott vara till hjälp, men om det inte gör det, skulle kosttillskott i övrigt vara värdelöst om man inte har en uppenbar brist på DHEA.

Varför är det där?

Forskare förstår DHEAs kemiska struktur och vet om ämnesomsättningen och dess ebb och flöde under livscykeln. Men de förstår inte riktigt sin funktion i hälsa eller dess möjliga bidrag till sjukdom. Hundratals studier har publicerats, men många är bristfälliga eller ofullständiga. Och försök med DHEA-terapi är lika förvirrande: Beredningarna, doserna och behandlingens varaktighet varierar. De standarder som används för att utvärdera fördelarna skiljer sig åt, och testning av biverkningarna är inkonsekvent.
Med tanke på dessa svårigheter är det inte förvånande att forskningsresultaten ofta är motstridiga. Men eftersom förespråkare och kritiker ofta väljer och väljer att konstruera sin
bild av DHEA. Det är något du borde veta om uppsjön av rapporter. Här är en kort sammanfattning av några senaste undersökningar, men ""fyll inte på DHEA tills du har läst om de bästa studierna, i slutet.

Kroppsfett

Kanske den mest optimistiska studien av DHEA publicerades 2004. Forskare från Washington University School of Medicine i St. Louis utvärderade 56 friska män och kvinnor mellan 65 och 78 år. Hälften av de frivilliga fick slumpmässigt tilldelats 50 mg DHEA en dag medan de andra fick en placebo. I slutet av sex månader förlorade DHEA-gruppen bara några få kg, men mestadels var den mest skadliga typen, bukfett; hos män uppgick det till en förlust på cirka 7% av bukfettet. Dessutom visade DHEA-gruppen en förbättrad känslighet för insulin. Inga biverkningar registrerades. Testosteron- och PSA-nivåerna förändrades inte under försöken, men nivåerna av östradiol och insulin-liknande tillväxtfaktor-1 (IGF-1) ökade både hos män och kvinnor.
Det skulle vara trevligt om ett enkelt, säkert tillskott skulle kunna minska bukfett och förbättra insulininsatsen. Men Washington University rapporten citerar tre tidigare studier som nått olika slutsatser. Mer studier behövs "" som det är för de flesta frågor om DHEA.

Muskel och ben

Androgener har ett kraftfullt inflytande på kroppssammansättningen. Bland annat hjälper de att förklara varför män har mer muskelmassa och en högre benmineraldensitet än kvinnor. Dessa fördelar minskar med åldern. Över 40 års ålder dämpas testosteronnivåerna med bara 1% per år, men DHEA-nivåerna dämpas. Kanske DHEA-tillskott kan hålla muskler och ben ungdomliga när män åldras.
Hittills har resultaten inte varit uppmuntrande. Amerikanska forskare utvärderade 43 friska män mellan 55 och 80; De tilldelades slumpmässigt för att få 90 mg DHEA per dag eller en placebo. I slutet av sex månader hade hormonet inte visat någon förmåga att bygga starkare ben. På samma sätt fann en fransk studie av 140 män och 140 kvinnor mellan 60 och 80 att 50 mg DHEA misslyckades med att öka muskelmassan, muskelstyrkan eller minska muskelfett under ett år av tillskott.

Kranskärlssjukdom

Det är den främsta dödsorsaken hos amerikanska män, och dess förekomst stiger med åldern, precis som DHEA-nivåerna minskar. Men betyder det att DHEA kan hjälpa till?
Djurstudier och laboratorieforskning är motsägelsefulla. I vissa experiment verkar DHEA fördröja bildandet av kolesterolbelastade plack i artärerna hos djur som matas med hög fetthalt. Men i ett laboratorieexperiment accelererade hormonet transformationen av mänskliga makrofager i skumceller, de själva cellerna som ackumuleras i plack (det som sätter igen våra blodkärl och samlas i hjärnan vart efter vi åldras).
Kliniska studier är inte mindre förvirrande. I Massachusetts Male Ageing Study, till exempel, hade män med de lägsta DHEA-nivåerna den högsta risken för hjärtsjukdom "" men i Massachusetts Women's Health Study var höga DHEA-nivåer kopplade till ökad risk för hjärtsjukdom Det kan tyder på att det som är dåligt för kvinnan är bra för männen. Men i fråga om DHEA är ingenting så enkelt. En 12-veckors japansk studie av 24 män rapporterade att DHEA kan förbättra endotelfunktionen . som kan minska risken för hjärtinfarkt och stroke, men en 19-årig studie av 1 029 män och 942 kvinnor rapporterade ingen koppling mellan DHEA-nivåer och risken för kranskärlssjukdom.
Förvirrad om DHEA och hjärt-kärlsjukdom? Ta handen på hjärtat, vetenskapsmän är också förvirrade.

Kognitiv funktion

Visdom är en av de få positiva egenskaperna för åldrande "" eller åtminstone det borde vara. Faktum är att cirka 7% av amerikanerna utvecklar kognitiv försämring vid 65 års ålder, och med 85 är antalet upp till 40%. Det är inte konstigt att Alzheimers sjukdom och andra former av demens är bland de mest fruktade komplikationerna av åldrande.
"Förbättrat minne" är en av de främsta anledningarna till att människor köper DHEA. Ska de få  valtua för sina pengar? Baltimore longitudinella studie av åldrande är inte optimistisk. När forskare spårade 883 män i upp till 31 år upptäckte de inte någon relation mellan kognitiv status eller kognitiv nedgång och DHEA-nivåer. Och en sexmånaders randomiserad klinisk studie av 100 mg DHEA om dagen på 58 patienter med Alzheimers sjukdom upptäckte inte någon förbättring av kognitiv prestanda eller svårighetsgraden av sjukdomen.

Depression

Effekterna av DHEA på kognitiv funktion är deprimerande, men försök med DHEA för depression är mer uppmuntrande. En studie från 1999 av patienter med grav depression jämförde resultaten av 90 mg DHEA per dag med de hos en placebo; i slutet av sex veckor förbättrades 5 av de 11 patienter som fick DHEA, men ingen av de 11 som fick placebo förbättradesEn studie från 2005 använde 90 mg per dag i tre veckor följt av den mycket höga dosen 450 mg per dag i tre veckor. Vid slutet av sex veckor hade 6 av 14 DHEA-patienter förbättrats jämfört med 1 av de 15 placebo-mottagarna.
Det är en liten ljuspunkt som ger hopp för DHEA. Men större och längre studier behövs. Det kommer också att vara viktigt att jämföra DHEA med andra kosttillskott, såsom St John's wort, receptbelagda läkemedel och talkterapier. ( Vilka dom nu är, varsågod att googla).

Välbefinnande och sexualitet

Om DHEA inte får dig att tänka bättre, kanske det i alla fall gör att du mår bättre? Flera försök har rapporterat förbättrad energi och övergripande känslor av välbefinnande, men de flesta är små eller kortsiktiga studier som endast använder icke-godkända personliga intervjuer för att bedöma nyttan. Däremot upptäckte en välkontrollerad enårsprövning av 50 mg DHEA per dag hos 280 frivilliga inte förbättrat psykiskt eller allmänt välbefinnande. Libido förbättrades hos äldre kvinnor men inte män. Även om flera studier har kopplat låga halter av DHEA till erektil dysfunktion, har ingen visat att kosttillskott förbättrar sexuell prestanda hos män.

Biverkningsbehandling

För närvarande finns det bara en ganska väl etablerad medicinsk indikation för DHEA-terapi. Biverkningsinsufficiens är ett ovanligt tillstånd där binjurarna inte producerar tillräckliga mängder steroidhormoner. Här finns det några i gruppen som passar inStandardterapi innebär att de två huvudkategorierna av dessa hormoner, glukokortikoider (såsom hydrokortison ) ochmineralokortikoider (såsom fluorokortisol ) ersätts . Dessa hormoner är livräddande, men flera studier har rapporterat att ytterligare behandling med DHEA resulterar i ytterligare förbättringar av humör och välbefinnande samt förbättrad sexuell funktion hos kvinnor.

Sammanlagda effekter

Större, mer omfattande kliniska studier av DHEA: s övergripande effekt är mycket nödvändiga, och två stora undersökningar utgör ett jättesteg i den riktningen. Forskare vid University of Missouri School of Medicine studerade 39 män mellan 60 och 84; Eftersom alla var en del av den pågående longitudinella åldringsstudien kunde forskarna utvärdera DHEA mot bakgrund av noggranna kliniska mätningar under nästan 30 år.
Alla frivilliga var vid  god hälsa när nio månaders DHEA-försök började. Männen fick slumpmässigt till att ta antingen DHEA eller placebo; varken deltagarna eller forskarna visste vilka män som tog hormonet och vilken placebo. DHEA-dosen var 100 mg per dag, en typisk "ersättningsdos" beräknad för att öka DHEA-blodets nivåer i det ungdomliga området.
Varje man genomgick noga utvärderingar före och efter behandlingen. När resultaten uppnåddes fann forskarna inga bevis för att DHEA hade några fördelar. De män som tog hormonet uppvisade inte antingen en minskning av kroppsfett eller en ökning av muskelmassan. kroppsvikt förändrades inte märkbart. Insulin och blodsockernivåer var också oförändrade. DHEA lyckades inte producera en förbättring av sexuell funktion; På samma sätt fanns det inga förändringar i övergripande subjektivt välbefinnande. Hormonbehandling var associerad med små förändringar i röda blodkroppar, kolesterolnivåer och njurfunktionstest, men alla dessa resultat förblev inom det normala området.
Missouri-forskarna kollade också till potentiella biverkningar, men de upptäckte ingen. I synnerhet ökade PSA-nivåerna inte och urinfunktionen förändrades inte.
Sammantaget påvisade inte DHEA någon eller mindre förändring på gott eller ont.  Både förespråkare och kritiker av hormonet kan hävda att dosen var helt enkelt för liten, men forskarna mätt blodnivåerna och fann att DHEA-nivåerna ökade dramatiskt under försöket. DHEA mängden mer än femfaldigt.  Som ytterligare bevis på en hormonell effekt rapporterade forskarna att DHEA-terapi gav en kraftig ökning av både hormonhalten hos män (fritt testosteron) och kvinnlig (östradiol).
En studie från 2006 från Mayo Clinic rapporterade liknande resultat. Ämnenna inkluderade 87 män mellan 62 och 73; alla män hade låga halter av DHEA och testosteron när försöket började. Männen gavs slumpmässigt för att få antingen DHEA (75 mg per dag), testosteron (5 mg per dag) eller en placebo. I slutet av två år producerade varken DHEA eller testosteron några fördelaktiga effekter i kroppssammansättning, fysisk prestanda, insulinkänslighet eller livskvalitet. En parallell studie av DHEA hos 57 äldre kvinnor var lika nedslående.

Bieffekter

Eftersom DHEA är en androgen, har den potentialen att orsaka biverkningar associerade med manliga hormoner. Dessa inkluderar tillväxt av ansiktshår och förlust av hårbotten, akne, fördjupning av rösten, bröstsvullnad hos män, stigande blodtryck och minskande HDL ("bra") kolesterol. Lyckligtvis rapporterar inte de publicerade försöken av DHEA dessa biverkningar hos män. En annan långvarig oro för män är utvidgningen av prostata och en ökad risk för prostatacancer. Det är lugnande att DHEA-försöken inte rapporterar PSA-höjningar, men det här är alla kortsiktiga studier. Flera försök noterar en ökning av IGF-1-nivåer. Det är en oro, eftersom forskare från Harvard var de första som implicerar IGF-1 som en riskfaktor för prostatacancer. (Man har tittat på stuider av män som ni förstår).

Hopp eller hype? Drog eller näringsämne?

DHEA är big business, är en tiotusental miljoner industik/år i USA.  Det är det kraftiga framhävandet av DHEA som en "super hormon" och ett "motgift mot åldrande" som kan stärka immunförsvaret, långsam minnesförlust, minska kroppsfett, bygga starka muskler och ben, förebygga hjärtsjukdomar och cancer, förbättra energi och sexualitet, och bekämpa Alzheimers sjukdom.
(Inte undra på allt folk köper tillskottet, och i Sverige främst från UK. Men efter Brexit, om man kommer dit, så kommer det inte vara så lättillgängligt).
Ingen av dessa påståenden stöds av nuvarande medicinsk vetenskap. Men det har inte stoppat tillverkarna från att använda hormonet. Det var inte alltid så. När DHEA-rasen började 1985, förbjöd FDA bipacksäljningen av drogen. DHEA är fortfarande förbjudet av Internationella olympiska kommittén och National Collegiate Athletic Association, men FDA har blivit tyst. Det beror på att kongressen passerade kosttillskottets hälso- och utbildingslagen 1994 och avlägsnade näringstillskott från FDA: s behörighet. Under några månader var DHEA tillbaka, den här gången som ett "näringsämne". Fortfarande, om du letar efter det på en marknad, hittar du det med mediciner, inte som något ttillskott. (Gäller USA som ni förstår, själv minns jag bilden från Hollywoodfruar när Britt Ekland gick in på apotekt och fick DHEA, man redigerade vad namnet var, men det var uppenbart. Själv tror jag att  Britts tanke om att aldrig släppa träning hjälpt henne, vi pratar om en dam på 80 år. Några lyft självklart, men klar i huvudet och vital i stort).
DHE är kontroversiellt. Trots den heta debatten är två fakta om DHEA obestridliga: det är ett hormon, och det är inte en del av den mänskliga kosten. Eftersom DHEA finns utan recept, är det upp till varje man att bestämma om det är rätt för honom. Detsamma gäller för alla kosttillskott, och när man överväger någon av dem, bör man använda sunt förnuft och försiktighet. 

Kom ihåg att kosttillskott inte är föremål för FDA-standarder för renhet, styrka, effektivitet och säkerhet. Och varken blomstrande försäljning eller gushing-testimonialer visar att en produkt är riktigt effektiv, och "helt naturligt" ursprung bevisar inte att ett ämne är säkert. (Detsamma gäller i Sverige).
Mer forskning på DHEA behövs för att förstå hormonet och för att bestämma det möjliga värdet av tillskott. För tillfället skulle män vara kloka att betrakta två gamla diktum, en från medicin och den andra från marknaden: Primum non nocere (först, ingen skada) och caveat emptor (köparen bör vara försiktig).

https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/dhea-and-health-more-questions-than-answers

GABA OCH DEN SENASTE FORSKNINGEN

  Jag är förtjust i Gaba. Den sänker mammas blodtryck och hennes stressnivå. För mej påverkar det mitt överaktiva nervsystem i en del i krop...