För bara några månader sedan visste världen nästan ingenting om COVID-19, som orsakas av viruset SARS-CoV-2. Vi visste att symtomen först verkade efterlikna en förkylning eller influensa (dess huvudsymptom inkluderar hosta, andfåddhet, feber, frossa, värk och ont i halsen), och vi visste att människor över hela världen dör.
När veckorna utvecklades började dock forskare och epidemiologer sätta samman fler och fler av sjukdomens pusselbitar och upptäckte demografiska risker (som patienter med fetma och diabetes) och konstiga symtom (sådan smak- och luktförlust, röda tår och plötsliga utslag).
Många amerikaner går in i sin tredje karantänmånad, med uppskattningsvis tre miljoner fall rapporterade globalt, men forskningen kring infektionen fortsätter att växa och belyser de mycket verkliga hälsoriskerna som COVID-19 medför. Att förstå arten av en pandemi av denna omfattning innebär att rädda liv och veta hur man kan förhindra ytterligare infektion.
Ny forskning visar hur Coronavirus kan påverka sköldkörteln
Nyligen publicerade The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ett artikelabstrakt som undersökte sambandet mellan SARS-CoV-2 och sköldkörtelhälsa, och uppgav att en patient (som inte tidigare levde med sköldkörtelsjukdom) befanns ha utvecklat subakut tyreoidit, en sköldkörtelsjukdom av viralt eller postviralt ursprung efter att ha diagnostiserats med COVID-19. Subakut tyreoidit går också under namnen De Quervains, granulomatös tyreoidit eller jättecelltyreoidit.
I det här fallet var det en 18-årig kvinna som tidigare diagnostiserats med COVID-19. Det var först 18 dagar efter att hon smittats med (och helt återhämtat sig från) Covid-19 att hon började uppleva symtomen på subakut tyreoidit, inklusive hjärtklappning samt nacke och sköldkörtelsmärta. Hennes sköldkörtelns T3- och T4-hormoner var också förhöjda och hon hade höga inflammationsmarkörer.
Hon var den första patienten som rapporterades ha post-COVID-19 utlöst-thyroidit, enligt artikeln. Författarna till studien noterade också att en månad tidigare testade patienten sköldkörteln och hennes resultat var normala.
Patienten behandlades sedan med prednison, en steroid. Hennes sköldkörtelsmärta blev bättre inom två dagar. Inom 40 dagar visade hennes sköldkörtelprov normal funktion.
Det verkar som om kopplingen mellan COVID-19 och sköldkörtelsjukdomen är tydlig. Studiens författare, Francesco Latrofa-läkare vid universitetssjukhuset i Pisa i Italien skrev: "På grund av den kronologiska föreningen kan SARS-CoV-2 anses vara ansvarig för uppkomsten av subakut tyreoidit."
Artikelens huvudmål var att låta läkare veta att denna sjukdom kan uppstå efter COVID-19-infektion. Med tiden och forskning kan det finnas andra patienter som också har eller kommer att utveckla subakut tyreoidit.
Vad är subakut tyreoidit?
Enligt Leann Poston MD, "Subakut tyreoidit är en inflammation i sköldkörteln som följer en övre luftvägsinfektion. Virus som infekterar de övre luftvägarna inkluderar influensa, adenovirus, påssjuka, enterovirus och andra. ” Det är lätt att se varför COVID-19 och subakut tyreoidit är kopplade, med tanke på dess tendens att uppstå efter virusinfektioner.
Dessa typer av virus - som influensa - orsakar vanligtvis inflammation i näsan, halsen eller luftstrupen, och de tenderar att rensas inom en vecka eller två. Dr Poston förklarar, ”Inflammation innebär att det finns ett ökat blodflöde till de organ som bär celler för att bekämpa infektioner. Symtom på inflammation är svullnad, smärta, rodnad och värme. ”
Virusinfektionen utlöser inflammationen och orsakar svullnad och smärta i sköldkörtelområdet. Heshet och sväljsvårigheter kan också uppstå på grund av kompression i halsen.
Detta kan låta som en förkylning, men det är inte bara halsont. Dr Poston säger att subakut tyreoidit kan börja förändra kroppens sköldkörtelhormonproduktion på ett berg-och dalbana-sätt.
Det börjar med att påverka sköldkörtelns folliklar och hormonförvaringssäckar, vilket faktiskt kan orsaka en initial ökning av hormonproduktionen. Detta leder sedan till en underutlösning av sköldkörtelhormoner när kroppens folliklar försöker reparera sig själva och försöker desperat lagra de hormoner som överproducerades. Det är en ond cirkel.
Om du lever med hypertyreos vet du att det inträffar när dina hormoner släpps över. Detta kan leda till alla slags frustrerande symtom, såsom ångest, håravfall, viktminskning, svettning och tarmproblem. När din kropp inte släpper ut tillräckligt med hormon kan det dock leda till hypotyreos - vilket kan orsaka viktökning, extrem trötthet och till och med hjärndimma.
Men vad är orsaken till sambandet mellan COVID-19 och subakut tyreoidit? Faktum är att mer forskning fortfarande behövs. "Det är fortfarande oklart om viruset orsakar förstörelse av kroppens inflammatoriska reaktion på viruset", säger Dr. Poston.
Fortfarande säger hon att resultaten är viktiga för att förstå COVID-19. "Vikten av detta dokument är att det visar en tidslinjekorrelation mellan infektion med COVID 19 och utvecklingen av subakut tyreoidit."
Symtom
"Det är viktigt att känna igen symtomen på nacksmärta och symtom på hypertyreos efter en antagen infektion med COVID-19, så att patienten kan behandlas på lämpligt sätt", säger Dr. Poston.
Om du upplever att du upplever:
- smärta i sköldkörtelområdet (som finns längst ner i halsen)
- svettas
- en feber
- känner sig hungrig
- hyperaktivitet
- hjärtklappning
- sömnlöshet
- viktminskning
- skakningar
Dessa symtom kan vara ett tecken på att du befinner dig i den första fasen av subakut thyroidit och att din kropp gör för mycket hormon. Detta kan sedan följas av en minskning av sköldkörtelhormoner.
Nu är vissa människor mer utsatta - på grund av genetisk disposition - för att utveckla subakut tyreoidit eller utveckla ett återfall av det, enligt en studie från 2019 i International Journal of Molecular Sciences. Människor med humana leukocytantigen (HLA) -varianterna HLA-B * 18: 01 och HLA-B * 35 tenderar att vara mer utsatta. Din läkare kan redan ha testat dig för vissa HLA-varianter om du har andra endokrina tillstånd.
Diagnos och behandlingar
Sjukdomen diagnostiseras vanligtvis med blodprov och avbildning (såsom ultraljud). Din vårdgivare kan också köra sköldkörtelfunktionstester för att förstå dina T3-, T4- och TSH-hormonnivåer. Dessutom kan du testas för inflammatoriska markörer som kallas erytrocytsedimenteringshastighet och C-reaktivt protein. Båda dessa markörer kommer att öka om du har tidiga stadier av subakut tyreoidit. Patienter ordineras vanligtvis steroider och andra hormonläkemedel för att behandla dessa symtom.
Var noga med att prata med din läkare om något av ovanstående tecken eller symtom - speciellt om du hade eller tror att du har haft COVID-19. Lyckligtvis, återvinning är möjligt, vilket innebär att frågan inte behöver stanna kvar. Det kan pågå några veckor till några månader, men "prognosen är utmärkt för full återhämtning från subakut tyreoidit", säger Dr Poston.
https://www.endocrineweb.com/covid-19-post-infection-thyroid-disease
