torsdag 19 juli 2018

PILLERS PÅVERKAN PÅ KORTISOLPROV

Nina fick märkligt höga värden på sin blodprov på kortisol så jag tänker gorska lite mer om det.

Jag kommer fylla på detta inlägg ju mer jag hittar. Så den kommer uppdateras.

Den första delen är en amerikans variant av fråga doktorn.

Fråga: Jag äter p-piller.Kan testning för Cushing görs medan jag är på p-piller och om inte, hur länge före provning behöver jag sluta ta dem?
Svar:P-piller kommer att påverka testet som gjorts vid utvärderingen av Cushings syndrom.Östrogenerna i p-piller kommer att öka ett blodprotein som kallas kortisolbindande globulin, vilket fungerar som en svamp för att hålla fast vid kortisol. När mängden kortisolbindande globulin ökar, ökar också den totala mängden kortisol som mäts. Detta kan under vissa omständigheter leda till en falsk diagnos av hypercortisolemi eller Cushings syndrom. Det finns flera sätt kring detta problem. Först kan en 24-timmars urinsamling för kortisol utföras, eftersom förändringar i kortisolbindande globulin inte signifikant påverkar urinmätningen. Om blodkortisolnivån behöver mätas är det viktigt att stoppa alla östrogentillskott,
Av Dr Laurence Katznelson

 MD (Vår, 2007)
Fråga: Jag är på p-piller.Kan testning för Cushing görs medan jag är på p-piller och om inte, hur länge före provning behöver jag sluta ta dem?
Svar:P-piller kommer att påverka testet som gjorts vid utvärderingen av Cushings syndrom.Östrogenerna i p-piller kommer att öka ett blodprotein som kallas kortisolbindande globulin, vilket fungerar som en svamp för att hålla fast vid kortisol. När mängden kortisolbindande globulin ökar, ökar också den totala mängden kortisol som mäts. Detta kan under vissa omständigheter leda till en falsk diagnos av hypercortisolemi eller Cushings syndrom. Det finns flera sätt kring detta problem. Först kan en 24-timmars urinsamling för kortisol utföras, eftersom förändringar i kortisolbindande globulin inte signifikant påverkar urinmätningen. Om blodkortisolnivån behöver mätas är det viktigt att stoppa alla östrogentillskott,
Av Dr Laurence Katznelson MD (Vår, 2007)

Nina skicka den här via 1177 till sköterskan.

Och gör att göra det mer trovärdigt så lägger vi till lite vetenskaplig forskning.

EFFEKTEN AV MUNTLIGA KONTRAKTIVITETER PÅ PLASMA CORTISOL OCH CORTISOL BINDNINGSKAPACITET HELT MENSTRUELL CYKEL I NORMAL KVINNOR


Svengelska-påverkan av östrogen i små mängder oralt.
Första publicerad: oktober 1976
Citerad av: 12





Sammanfattning

Plasmakortisol- och kortisolbindningskapaciteten (CBC) mättes under hela menstruationscykeln hos 25 friska kvinnor i åldrarna 20 och 35 år. Tio kvinnor tog ett oralt preventivmedel som innehöll 50 μg östrogen och progestogen ("kombinerat piller"), en patient tog ett preventivmedel som endast var gestagen och 14 fungerade som kontroller. Trots det låga östrogenhalten i det kombinerade pillret var nivået av plasmakortisol och CBC signifikant högre än vid kontroller vid alla stadier av cykeln och cortisol / CBC-förhållandet var större än enhet under det mesta av det. Nivån i kvinnan som använder ett enda preventivmedel för progestogen var oskiljaktiga från kontroller.

Så helt klart påverkar östrogen som bindare av kortisol i plasma. Nina du måsre sluta med p-piller för att få ett sant värde.

Och nämn till sköterskan att det vore väl tragiskt om Gotland skulle stå inför en ny binjureskandal 😉

måndag 16 juli 2018

Dr Draxe diskuterar elektrolyter och mineraler

Så här mitt i värmen kan detta vara tänkvärt!
Vad är elektrolyter? Elektrolyter är vissa näringsämnen (eller kemikalier) som finns i din kropp som har många viktiga funktioner - från att reglera ditt hjärtslag så att dina muskler kan komma i kontakt så att du kan röra sig.
De viktigaste elektrolyterna som finns i kroppen inkluderar kalcium, magnesium, kalium, natrium, fosfat och klorid. Eftersom dessa viktiga näringsämnen bidrar till att stimulera nerver i kroppen och balansera vätskenivån, kan en elektrolytubalans orsaka en rad allvarliga negativa symptom, däribland vissa som är potentiellt dödliga.
Du får elektrolyter genom att äta olika livsmedel och dricka vissa vätskor, medan du förlorar dem delvis genom motion, svettning, gå på toaletten och urinera . Det är därför en dålig kost, för lite eller för mycket motion och att vara sjuk är några möjliga orsaker till en elektrolytobalans.
Några av de viktigaste rollerna som elektrolyter har i kroppen är:
  • Kalcium : Hjälper med muskelkontraktioner, nervsignalering, blodkoagulering, celldelning och formning / upprätthållande av ben och tänder
  • Kalium : hjälper till att hålla blodtrycksnivåerna stabila , reglerar hjärtkollisioner, hjälper till med muskelfunktioner
  • Magnesium : behövs för muskelkontraktioner, ordentlig hjärtrytm, nervfunktion, benbyggnad och styrka, reducerar ångest , matsmältning och håller en stabil balans mellan protein och vätska
  • Natrium : hjälper till att upprätthålla vätskebalans, som behövs för muskelkontraktioner, och hjälper till med nervsignalering
  • Klorid : upprätthåller vätskebalans

Hur elektrolyter fungerar och orsakerna till en obalans

Elektrolyter finns i kroppsvätskor, inklusive urin, blod och svett. Elektrolyter ges deras namn eftersom de bokstavligen har en "elektrisk laddning".  De separerar i positivt och negativt laddade joner när de är upplösta i vatten. Anledningen till att detta är viktigt är på grund av hur nervreaktionerna äger rum. Dina nerver signaliserar varandra genom en process av kemiska utbyten beroende på motsatt laddade joner, både ute och inne i dina celler.
En elektrolytubalans kan orsakas av ett antal olika faktorer, inklusive kortsiktiga sjukdomar, mediciner, dehydrering och underliggande kroniska störningar . Några av de vanligaste orsakerna till elektrolytubalans beror på vätsketab, vilket kan bero på situationer som inkluderar:
  • Att vara sjuk med symtom inklusive kräkningar, diarré, svettning eller höga feber som alla kan ge vätsketab eller uttorkning
  • En dålig kost som är låg i viktiga näringsämnen från hela livsmedel
  • Problemabsorberande näringsämnen från mat (malabsorption) på grund av tarm- eller matsmältningsfrågor
  • Hormonala obalanser och endokrina störningar
  • Ta vissa mediciner inklusive de för behandling av cancer, hjärtsjukdomar eller hormonella störningar
  • Med antibiotika, diuretika eller mediciner eller kortikosteroidhormoner
  • Njursjukdom eller skada (eftersom njurarna spelar en viktig roll vid reglering av klorid i blodet och "utspola" kalium, magnesium och natrium)
  • Kemoterapi behandlingar, som kan orsaka biverkningar av lågt blodkalcium eller kalciumbrist , förändringar i blodkaliumnivåer och andra elektrolytbrister.

Tecken och symtom på en elektrolytbalans

Eftersom elektrolyter har så många olika roller i kroppen, orsakar en obalans normalt märkbara förändringar i hur du känner dig ganska snabbt. Beroende på vilken typ av elektrolyt obalans du upplever kan ett antal symtom uppstå, inklusive:
  • Muskelvärk , spasmer, ryckningar och svaghet
  • Rastlöshet
  • Ångest
  • Huvudvärk
  • Känner väldigt törstig
  • Sömnlöshet
  • Feber
  • Hjärtklappningar eller oregelbundna hjärtslag
  • Matsmältningsbesvär som kramper, förstoppning eller diarré
  • Förvirring och problemkoncentrering
  • Benstörningar
  • Ledvärk
  • Blodtrycket förändras
  • Förändringar i aptit eller kroppsvikt
  • Trötthet (inklusive kronisk trötthetssyndrom )
  • Stelhet och smärta i lederna
  • Yrsel, särskilt när du står upp plötsligt
För att diagnostisera en elektrolytobalans kan din läkare utföra några olika test för att bestämma dina elektrolytnivåer. Mest troligt kommer din vårdgivare att diskutera din medicinska historia med dig, eventuella återkommande symtom du upplever, och ta urin och blodprov för att identifiera eventuella abnormiteter.
Det är också ibland nödvändigt att ha ett EKG-test, ultraljud eller röntgenbilder av njurarna för att leta efter svåra elektrolytbalanser som kan ge dig risk för hjärtkomplikationer.
Din läkare kommer att leta efter märkbara förändringar i optimala elektrolytnivåer, inklusive mycket höga eller låga kalium-, magnesium- eller natriumnivåer. Dessa är vanligtvis ganska lätta att upptäcka eftersom kroppen arbetar mycket hårt för att hålla elektrolytkoncentrationer inom ett smalt område. Nivåerna mäts per liter blod och en elektrolytobalans diagnostiseras när du antingen har ett värde högre eller lägre än de normala intervallen nedan:
  • Kalcium: 5-5,5 mEq / L
  • Klorid: 97-107 mEq / L
  • Kalium : 5-5,3 mEq / L
  • Magnesium : 1,5-2,5 mEq / L
  • Natrium: 136-145 mEq / L

Hur vet du när det är dags att prata med en läkare om du kan ha en elektrolytobalans? Om du kan identifiera med beskrivningarna av elektrolytbalanssymptom nedan, är det bäst att prata besöka en vårdgivare för att prata om hur man vänder om problemet och förhindrar att det händer igen. Här är några av de gemensamma tecknen på att uppleva en elektrolytbalans och lite mer om vad som kan orsaka var och en:
  • Förändringar i hjärtslag: När kalium stiger till mycket höga nivåer utvecklas ett tillstånd som kallas hyperkalemi. Detta stör de normala signalerna som skickas från nerver till muskler, vilket kan leda till att musklerna blir svaga, tinglösa eller domningar. Samtidigt kan hög kalium påverka ditt hjärtslag och orsaka snabba rytmer som gör att du känner dig orolig. Dessutom är en av huvudverkningarna av höga kalciumnivåerpå hjärt- och kärlsystemet och elektriska överföringsvägar i hjärtat, så mycket höga kalciumnivåer är en annan vanlig orsak till hjärtslagsförändringar.
  • Ångest och problem att sova : De flesta av oss vet hur svårt det är att falla och somna när vi har muskelspasmer, snabb hjärtslag eller nattsvett. Trots att du känner att du är alltid trött kan låga magnesiumnivåer och högt kalium orsaka problem med att få vila på grund av pågående smärtor och mentala störningar.
  • Muskelspasmer : När dehydrering uppträder eller kalium- och magnesiumhalterna faller plötsligt är muskelsvaghet och spasmer vanligtvis några av de första tecknen. Mycket låga kaliumnivåer (hypokalemi) kan också orsaka kramper och förstoppning. Låga kalciumnivåer (hypokalcemi) orsakar också muskelspasmer, kramper, buksmärtsvärk och konvulsioner.
  • Matsmältningsfrågor : Musklerna i matsmältningsorganet måste sammankopplas ordentligt för att hjälpa dig att gå på toaletten. Så antingen höga eller låga nivåer av elektrolyter kan leda till diarré, förstoppning, kramper eller  hemorrojder . Illamående orsakas också ibland av mycket låga natriumnivåer (kallad hyponatremi). Samma tillstånd kan följas av huvudvärk, desorientering och andningssvårigheter när det lämnas oupplöst.
  • Benmärtor : Mycket höga kalciumnivåer (kallad hyperkalcemi) kan leda till benfrakturer, smärtsamma njurstenar , kräkningar och förstoppning. Samma tillstånd kan också göra dig trött och svag, med problem att koncentrera sig.
  • Förvirring, yrsel och irritation : När natriumnivåerna stiger för drastiskt (kallad hypernatremi) kan du bli yr och svag. När detta förvärras, är det möjligt att bli ännu mer skrämmande och även uppleva ett anfall eller koma.

Hur man löser en elektrolytbalans

1. Justera din kost
Det första steget att korrigera en elektrolytobalans är att identifiera hur den utvecklades i första hand. För många människor, en dålig kost som är hög i bearbetade livsmedel som innehåller mycket natrium , men låg i andra elektrolyter som magnesium eller kalium, banar vägen för en farlig obalans. I många fall kan en mindre elektrolytbalans korrigeras genom att helt enkelt göra kostförändringar och skära tillbaka på skräpmat, takeout och restaurangmat, medan du istället lagar mer färskvaror hemma.
Fokusera din kost kring hela, färska livsmedel - särskilt gott om grönsaker och frukter som ger kalium och magnesium. Några av de bästa inkluderar gröna grönsaker, cruciferous grönsaker som broccoli eller kål, stärkelse grönsaker som sötpotatis eller squash, bananer och avokado. En diet som är rik på magnesium eller kalium kan troligtvis vara tillräcklig för att lösa problem som låga kaliumnivåer som kan leda till blodtrycksproblem eller magnesiumbrist som kan bidra till ångest, rastlöshet och muskelkramper.
För att förhindra uttorkning och återställa elektrolyter, fokusera på dessa livsmedel - som är några av de mest hydratiserade på grund av att de är mycket vattentäta:
  1. Kokosnötsvatten
  2. Selleri
  3. Vattenmelon
  4. Gurka
  5. Kiwi
  6. paprika
  7. Citrusfrukt
  8. morötter
  9. Odlat mejeri (amasai / kefir / yoghurt)
  10. Ananas
En annan sak att tänka på är om du konsumerar tillräckligt med kalcium. Med eller utan att äta mejeriprodukter är det möjligt att få kalcium från gröna grönsaker, andra grönsaker, bönor och baljväxter. För att få tillräckligt med kalcium naturligt utan att behöva kosttillskott, överväg att lägga till högkvalitativa och idealiskt råa mejeriprodukter till din kost om du kan tolerera dem. Livsmedel som organisk probiotisk yoghurt , odlade råostar och råmjölk ger höga nivåer av elektrolyter utöver andra viktiga näringsämnen.
2. Övervaka ditt natriumintag
När du konsumerar förpackade eller bearbetade livsmedel, kontrollera natriumnivåerna. Natrium är en elektrolyt som spelar en viktig roll i kroppens förmåga att behålla eller släppa ut vatten, så om din diet är mycket hög i natrium, utsöndras mer vatten från njurarna, vilket kan orsaka komplikationer med att balansera andra elektrolyter.
Så här fungerar natrium i kroppen: Vatten följer väsentligen salt, vilket innebär att om du ökar natrium för mycket, inträffar också vätskeretention. Samtidigt är motsatsen också sant: En förlust i natrium resulterar i en förlust i vatten, vilket kan orsaka uttorkning och extrem törst. Hypernatremi (namnet på tillståndet som utvecklas när antingen för mycket vatten försvinner eller för mycket natrium erhålls ) är vanligare bland äldre vuxna, personer med diabetes och de som äter tungt bearbetade dieter. Människor kan också förlora en hög nivå av natrium genom diarré, ta vissa diuretika eller laxermedel, och träna till extrema nivåer och överträning utan att hålla sig hydratiserade - vilket alla orsakar egna problem.
Övervaka hur mycket natrium du konsumerar hjälper till att hålla symtom i luften, inklusive uppblåsthet, slöhet, uttorkning, svaghet, irritabilitet och muskelträngning. Drick vatten och äter mestadels oraffinerad mat (inte de sorter som kommer i paket!) Säkerställer också att du får tillräckligt med andra viktiga elektrolyter.
3. Drick tillräckligt med vatten (men inte för mycket)
Elektrolyt obalanser kan utvecklas när mängden vatten i kroppen förändras, vilket antingen orsakar uttorkning (inte tillräckligt med vatten jämfört med vissa förhöjda elektrolyter) eller överhydrering (för mycket vatten). Om du dricker tillräckligt med vatten , utan att överdriva dina celler, kan du stoppa nivåerna av natrium och kalium från att öka för högt eller för lågt.
Hur mycket vatten är rätt mängd för dig? Allt beror på dina specifika behov. Tränar du ofta? Bor du i ett varmt klimat som leder till att du svettas? Äter du mycket vattenrika frukter eller grönsaker, eller mer bearbetade livsmedel?
Medan "åtta glas vatten per dag" alltid har varit den vanliga rekommendationen är det inte nödvändigtvis det bästa beloppet för varje person, eftersom faktorer som din kost, ålder, fysisk aktivitet och kroppsstorlek bestämmer hur mycket vatten du behöver. En bra tumregel är att dricka tillräckligt så att du urinerar åtminstone var tredje till fyra timmar, vilket för de flesta människor är åtta till tio glas dagligen.
Om du tränar kraftfull träning (speciellt i varmt / varmt väder som ökar svettproduktionen), se till att fylla på mycket vatten och elektrolyter (som premade formler som innehåller natrium). Om du har varit sjuk (inklusive feber som orsakar kräkningar eller diarré), kom ihåg att du förlorar vätskor och bör öka ditt intag. Om inte, riskerar du att utveckla dehydreringssymptom, njurstenar, blåsinfektioner, urinvägsstenar och eventuellt jämn hjärtsvikt. Därför är det så viktigt att skydda dig mot uttorkning . Kvinnor som är gravida eller ammar behöver också ytterligare vätskor (ca 10-13 koppar varje dag) för att hålla sig hydrerade och förhindras brister, liksom tonåringar som växer och utvecklas snabbare än andra människor i andra åldrar.
Är det möjligt att dricka för mycket vatten? Överhydrering är sällsynt, men ja det är möjligt . Dina njurar kan inte utsöndra mycket höga halter av överskott av vatten, så det kan innebära att elektrolyter i blodet kan spädas ut. Resultatet kan vara låga natriumnivåer, vilket är vanligare bland de som tränar hår (som ofta försöker kompensera för svettning genom att dricka mycket vatten) men inte särskilt sannolikt att utvecklas hos någon som äter den vanliga amerikanska kost som är hög i salt.

4. Kontrollera din medicinering
Antibiotika, diuretika, hormonella piller, blodtrycksmedicin och cancerbehandlingar kan alla påverka elektrolytnivåerna. De allvarligaste formerna av elektrolyt obalanser förefaller vanligtvis hos cancerpatienter som får kemoterapi. Deras symtom kan vara mycket allvarliga när de inte hanteras korrekt och inkluderar höga kalciumnivåer i blodet eller andra obalanser som utvecklas när cancerceller dör.
Laxermedel eller diuretika förändrar också kalium- och natriumhalter i blodet och urinen. Vissa diuretika anses vara "kaliumsparande", vilket innebär att de kan orsaka kaliumnivåer att hålla sig mycket höga medan andra elektrolyter som natrium, kalcium och magnesium kan falla mycket låga. Detta leder till ångest, snabba hjärtslag, matsmältningsproblem och sömnsvårigheter . Det är också möjligt att utveckla elektrolyt obalanser på grund av hormonella interaktioner från antidiuretisk hormonmedicin, aldosteron och sköldkörtelhormoner . Till och med höga nivåer av fysiologisk stress kan påverka hormoner till den punkten att vätske- och elektrolytnivåerna slängs ut ur balans.
Om du har startat en ny medicin eller ett tillägg och märker förändringar i ditt humör, energi, hjärtslag och sömn, tala med din läkare om eventuellt att ändra din dos för att minimera risken för elektrolytbalans.
5. Återfyllning efter träning
Vätskor och elektrolyter (vanligtvis i form av extra natrium) konsumeras ofta av idrottare under eller efter träning. Replenishing elektrolyter har varit en välkänd rekommendation i åratal och varför sportdrycker och förbättrade vatten är populära bland människor som är mycket aktiva. Det är viktigt att du dricker tillräckligt med vatten före, under och efter träning för att hålla dig hydratiserad. Om du tränar under en längre tid är det också nödvändigt att fylla på dina elektrolytbutiker eftersom vissa elektrolyter (särskilt natrium) försvinner när du svettar .
Du måste dricka extra vatten för att kompensera för vätsketaben att vara aktiv, ca 1,5 till 2,5 koppar för kortare träning och cirka tre extra koppar för längre träningspass som är mer än en timme. Utan tillräckligt med vatten i kroppen kan uttorkning och underskott orsaka kardiovaskulära komplikationer (förändringar i hjärtslag), muskelkramper, trötthet, yrsel och förvirring. Det här skadar inte bara din övergripande aerob prestanda, men det kan leda till att du passerar eller i sällsynta fall upplever ensamma problem som hjärtinfarkt.
Både vatten och natrium måste bytas ut efter träning för att återställa "normala" kroppsvattennivåer. Du behöver inte gå på gnutar med massor av vatten efter träning, men se till att du äter en balanserad måltid efteråt och ha lite vatten under resten av dagen. Om du märker att du känner dig yr eller kraftigt kramper, försök att dricka mycket vätskor omedelbart och konsumera elektrolyter tills du mår bättre.
6. Överväg att komplettera
På grund av höga stressnivåer, genetiska faktorer eller existerande medicinska tillstånd kan vissa människor vara kroniskt bristfälliga i vissa elektrolyter. Magnesium och kalium är två elektrolyter som många människor är låga. Att ta magnesiumtillskott dagligen kan hjälpa till att fylla på butiker och förhindra magnesiumbrist som är ansvarig för symptom som ångest, sömnbesvär eller muskelkramper. Kalium och magnesium är vanligtvis närvarande i mutlivitaminer, bara var noga med att du tar ett högkvalitativt livsmedelsbaserat vitamin för att korrekt absorbera dessa elektrolyter och inte några tillägg som är giftiga och fulla av skräp .

https://draxe.com/electrolyte-imbalance/

GABA OCH DEN SENASTE FORSKNINGEN

  Jag är förtjust i Gaba. Den sänker mammas blodtryck och hennes stressnivå. För mej påverkar det mitt överaktiva nervsystem i en del i krop...