Vanliga frågor om binjureutmattning

Vad är binjureutmattning?

Den här texten är hämtad från dr Lams sida. Han arbetar utifrån ett funktionellt perspektiv. Här i Sverige finns ett fåtal utbildade personer. Hamnar man över referens kan man ha en binjureutmattning, hamnar man under referens så byter man binjureutmatting mot binjurebarksvikt. Läs gärna mer på dr Lams sida.

Binjuretutmattning 

har ett brett spektrum av icke-specifika men ofta försvagande symtom. Uppkomsten av detta tillstånd är ofta långsam och förskräcklig. Jag själv låg i 7 månader i sängen och hade haft symtom i mer än ett år innan man äntligen tog de rätta proverna. Och symtomen var många. Det var som dr Lam skriver svårt att sätta ord på tröttheten och segheten i kropp och själ. 

Trötthet och slöhet är en av de vanligaste klagomål bland vuxna patienter. Om du har symtom som trötthet, rädsla, allergi, frekvent influensa, artrit, ångest, depression, dåligt minne och koncentrationssvårigheter, sömnlöshet, utslitning, oförmåga att gå ner i vikt efter omfattande ansträngningar, kan du lida av binjureutmattning Trötthet ska inte förväxlas med ett annat medicinskt tillstånd som kallas Addisons sjukdom där binjurarna inte fungerar. Medan Addisons sjukdom ofta orsakas av autoimmun dysfunktion, är binjureutmattning till stor del orsakad av stress. Binjureutmattning är non-Addisonens form av en binjurstörning. Tyvärr så erkänner konventionell medicin endast Addisons sjukdom som hypoadreni, samt diagnostiserad sekundär binjurebarkssvikt trots att binjureutmatting är ett fullt känt tillstånd. Som sådan, bli inte förvånad om din läkare inte känner till detta tillstånd, här i Sverige vill dom inte höra talas om det.

Vad orsakar binjureutmattning?

Kronisk stress är mycket vanligt i det västerländska samhället. De vanligaste orsakerna till stress är arbetsstress, dödsfall, förflyttning, flyttningar, byte av jobb, sjukdom och problem i äkenskap/skilsmässa. Binjureutmatting  uppträder när mängden stress överstiger kroppens förmåga att kompensera och återhämta sig från stress.

Stressorer som kan leda till binjure trötthet inkluderar:

• Ilska
• Kronisk trötthet
• Kronisk sjukdom
• Kronisk infektion
• Kronisk smärta
• Depression
• Överdriven motion
• Rädsla och skuld
• Glutenintolerans
• Lågt blodsocker
• Mal-absorption?
• Mal-digestion?
• Giftig exponering
• Allvarlig eller kronisk stress
• Kirurgi
• Sena timmar
• Sömnbrist
• Överdriven socker i kosten
• Överdriven koffeinintag från kaffe och te

Vem får binjureutmattning?

Vem som helst kan lida av binjureutmattning vid någon tidpunkt. Det är ofta utlöst av en akut sjukdom eller stressig situation, som en livskris, operation eller stressig efterfrågan på ett jobb, relationer problem. Det kan drabba alla människor och så unga som 20 åringar. Vanligtvis påverkar det de som är 30 och däröver. Kvinnor är mer benägna att få binjureutmatting  än män. Detta tillstånd förvärras av ohälsosam livsstil, såsom dålig kost, missbruk, otillräcklig sömn, kronisk sjukdom, bara för att nämna några exempel.

Hur vanligt är binjureutmattning?

Det uppskattas att 80% av vuxna i utvecklade och moderna länder lider av binjureutmattning någon gång i sitt liv. Detta är ofta tillfälligt, varar några dagar eller veckor. Ett litet antal misslyckas med att återhämta sig och detta tillstånd blir kroniskt, vilket leder till ett kroniskt och försvagat tillstånd.

Hur kan du veta om du har binjureutmattning?

Du kan drabbas av binjureutmattning om du regelbundet upplever ett eller flera av följande symtom:

Tecken och symtom på binjureutmattning

• Tendens att gå ner i vikt och inte kunna förlora det, särskilt runt midjan.
• Hög frekvens för att få influensa och andra andningssjukdomar och dessa symtom tenderar att vara längre än vanligt.
• Tendens att skaka när muskler jobbar.
• Minskad sex lust.
• Yrsel när man stiger upp från en liggande position.
• Dåligt minne.
• Brist på energi på morgonen och även på eftermiddagen mellan 3 och 5 pm.
• Känn dig bättre plötsligt under en kort period efter en måltid.
• Ofta känner sig trött mellan 9 - 10 pm, men motstår att gå och lägga sig.
• Behöver kaffe eller stimulanser att gå på morgonen.
• Vill ha salt, fet och högproteinmat som kött och ost.
• Öka symtom på PMS för kvinnor; perioden är tung och stoppar, eller nästan stoppad på 4: e dagen, för att börja flödet igen 5: e eller 6: e dagen.
• Smärta i överkroppen eller nacken utan uppenbara orsaker.
• Känner sig bättre när stressen lindras, som på semester.
• Svårigheter att gå upp på morgonen
• Yr

Jag känner igen alla symtom, de uppkom ca 1 år innan jag diagnostiserades med sekundär binjurebarksvikt. Jag kan pricka av alla symtom. Hur mycket känner du igen dej?

För att få veta mer om varje symptom, ta Dr Lams 3-minuters biverkningsutmattningstest här för att avgöra om du har binjureutmattning.

Vilka är hälsoförhållandena relaterade till binjureutmattning?

Biverkningar som ofta förknippas med binjureutmattning innefattar hypoteryos,  östrogendominans , PMS, endometrios, kronisk trötthetssyndrom, kronisk smärtssyndrom, fibromyalgi, irritabelt tarmsyndrom, autoimmuna sjukdomar, diabetes och metaboliskt syndrom. Människor med autoimmuna sjukdomar har ofta en öka risk för binuretrötthet/binjurebarksvikt. De 2 hormonaxlarna är beroende av varandra och dom har samma chef - HYPOFYSEN.

Kan människor med binjureutmattning återhämta sig helt?

Ja, med rätt behandling kan de flesta återhämta sig fullt ut från binjureutmatting . Ju yngre du är desto bättre är potentialen. Ju mildare formen desto bättre är chansen. De flesta  kommer att uppleva betydande och snabb återhämtning om de bryts av läkare/alternativa medicinare. Så man kan återhämta sig. Ju tidigare, desto bättre prognos.

Behövs laboratorietestning för binjureutmatting ?

Det bästa sättet att testa din adrenal hälsa är att mäta din nivå av binjurehormoner som kortisol och DHEA. Salivprovning är att föredra eftersom det mäter mängden fritt och cirkulerande hormoner i stället för det bindehormon som vanligtvis mäts i blodprov. Men tar man några hormoner som ppiller eller liknande så är blodprov att föredra då salivtest kan visa fel pga hormonerna. På grund av den enorma individuella variationen och kroppens ständiga förändringsläge, bör laboratorietester genomföras på ett meningsfullt sätt under rätt inställning och endast vid behov för att vara kostnadseffektiv och relevant. Det är inte ovanligt att ha binjureutmattningssymptom med "normala" laboratorieresultat och vice versa. Vidare, i förskott binjureutmattning, 24-timmars kortisolkurvan blir allt oftare utplattad för det mesta och kan hålla sig så länge under en längre tid, även under återhämtning. Därför kan man lätt förvirras eftersom testresultat kan vara vilseledande.

Laboratorietester används bäst som stödjande verktyg under ledning av rätt sjukvårdspersonal och bör inte åberopas som en enda mätare av binjurefunktion och terapeutiska alternativ. Människor gör ofta misstaget att inleda ett självstyrt kosttillskottsprogram som bygger på laboratorietest utan att förstå deras begränsningar. Över tiden leder detta tillvägagångssätt ofta till felaktig användning av näringsämnen vilket gör tillståndet sämre. Som dr Lam skriver så kan kosttillskott vara en belastning om man inte har kunskap och förståelse för vad kroppen behöver, och man bör ta hjälp för att få rätt kosttillskott som inte belastar kroppen. Och som ni vet... här i Sverige så är man inte så noga med anamnesen, dvs den långa berättelsen om upplevelsen och symtomen. Läkarna vill hålla sig till proven. Den funktionella och alternativa medicinen ser på det på ett annat sätt. Det ifrågasätts i USA men många är nöjda. Och faktum är att det är inga nya sjukdomar och innan alla prover kom så använde sig läkrna av  anamnesen, patientens berättelse som underlag i bedömingen. Min husläkare sa förra veckan, tja endokrinologerna, de tittar mer på proverna än vad vi allmänläkare gör. 

Är näringstillskott nödvändigt för binjureutmattning?

Näringstillskott kan spela en viktig roll vid binyreåtervinning. Användbara näringsämnen är vitamin C, vitamin B5, pantetin, magnesium, pregnenolon, DHEA, binjur, olika örter och kortisol. Dosen varierar mycket från person till person. Och just därför ska man kanske kosta på sig att vända sig till någon proffesionell i ämnet.

Det är väldigt viktigt att förstå att en kortpistol kan hämas genom att ta många näringsämnen samtidigt, och det fungerar sällan och kan till att man blir sämre Man måste vara noga med vad man stoppar i kroppen. Användningen av näringstillskott för att övervinna binjureutmatting  måste individualiseras, baseras på varje persons historia, bakgrund och kroppens metaboliska system. En persons näringsämne kan vara en annan persons toxin. Varje näringsämne är som en kula i arsenalen. Att använda rätt kula vid rätt tidpunkt en bättre strategi. Många tar helt och hållet hela batteriet av näringsämnen utan denna övervägning och det brukar sällan fungera långsiktigt när det gäller binjureutmattning. Även om vissa näringsämnen verkar fungera bra först, kan det senare misslyckas då kroppen utvecklat tolerans och det kan öka binjureutmattingen.

Vid binjureutmatting komprometteras kroppens förmåga att bearbeta och assimilera näringsämnen ofta. Testdoser används ofta initialt för att se reservmängden binjuren har före applicering av högdos näringsämnen. Näringsämnen i rätt dos ska administreras i en gradvis och stegvis metod, med uppföljning av vårdpersonal. 

Vad är det bästa sättet att övervinna binjureutmattning?

Den främsta orsaken till binjureutmatting är kronisk stress. Avlägsnande av stressor är därför det bästa sättet att övervinna binjureutmattning. Det finns många livsstilsförändringar och kosttillskott som kan vara till hjälp. För de flesta milda fall är det ofta tillräckligt. Om detta inte är tillräckligt, bör näringstillskott övervägas. I förväg är det ofta en erfaren sjukvårds/ alternativ medicinsk personal som vi behöver vända oss till. Binjureutmattning/svikt är inget att leka med. Det är livsviktigt att det fungerar för att resterande av kroppens funktioner ska fungera.

Varför drabbas mest kvinnor som drabbats av binjureutmatting ?

Det finns mycket starka sammankopplade relationer mellan äggstockarna, binjurarna och sköldkörtelsystemen hos kvinnorna. Dessa tre organ är intimt beroende av varandra för optimal funktion. Denna axel, även kallad äggstocksbenren och thyreoidaxeln (OAT), måste balanseras om en kvinna vill må bra. När läkemedel förändrar ett av organs funktioner, kommer det alltid att leda till en ofta oigenkänd förändring i de andra två organen. Till exempel, om sköldkörtelmedicinering administreras, är det inte ovanligt att se samtidig menstruella oegentligheter, en funktion av äggstockshormoner och minskad förmåga att hantera stress, en funktion av binjurarna. Vid binjurueutmattning skapar kortisolet ofta ett tillstånd av multipel organresistens, inklusive sköldkörteln och äggstockarna. Sköldkörtelvävnad misslyckas med att reagera så effektivt som den hormonella signalen. binjurueutmattning följs ofta av klinisk eller subklinisk hypoteryros. Laboratorievärden kan vara normala men klassiska tecken på hypoteryros kan vara finnas,. Läkare och patienter är ofta förvirrade. Antidepressiva läkemedel ordineras ofta som en lösning. Detta fungerar dock sällan men kommer i stället ofta att göra tillståndet sämre.

Vad är några av de mindre vanliga rapporterade eller ovanliga symptomen på binjureeutmattning?

Vid binjureutmattning kan kroppen ofta uppvisa flera paradoxala reaktioner som man normalt inte förväntar sig. Dessa är vanligare när tillståndet är avancerat. Dessa inkluderar:

1. En känsla av trötthet eller illamående i stället för en känsla av lugn när man tar kortison.
2. En plötslig uppkomst av ångestattacker och rädsla vid vila
3. Plötslig början av hjärtklappning trots normal hjärtfunktion
4. Plötsligt uppträdande av yrsel 
5. Plötslig inledning av fluktuerat blodtryck
6. Förstopppning i stället för att ha lös avföring när man tar höga doser av vitamin C eller magnesium
7. En känsla av att bli uppvarvad och orolig efter att ha tagit C-vitamin, binjuretillskott eller örter
8. En känsla av välbefinnande efter att ha valt utvalda näringsämnen, för att följas av en "krasch"

Man kan ha någon kombination av ovanstående. Den exakta orsaken till var och en av dessa symtom är inte helt känd. Sammantaget pekar de på en binjure som har förlorat sin förmåga att bibehålla den fina kontroll som krävs för en stabil intern homeostasmiljö. Självstyrda återställningsprogram misslyckas normalt i sådana fall eftersom normala läkningsmedel inte är tillämpliga. Det är bäst att konsultera en professionell för hjälp om du har ett betydande antal av dessa paradoxala reaktioner.

KÄLLA

UTMATTADE BINJUARAR

Dina binjurar har två primära funktioner: De sätter igång din kropp från sömn till aktivitet på morgonen och de hanterar all den stress som dina vardagliga aktiviteter ger upphov till. Kortisol är det huvudsakliga hormon som utsöndras av binjurebarken. Binjuremärgen däremot, utsöndrar i huvudsak adrenalin. Adrenalin är ansvarigt för känslor omfattande kamp, flykt, rädsla, oro bland annat. När man talar om utmattade binjurar syftar man dock på binjurebarken och kortisolproduktionen. Kortisolkurvan ska normalt se ut så här:

Kortisolutsöndring

Kortisol frigörs naturligt under en 24-timmarscykel med högsta nivån ungefär kring klockan 06:00 på morgonen. Från den tidpunkten och framåt frigörs mindre och mindre kortisol med lägsta nivå vid klockan 00:00 på natten, istället så producerar kroppen Melatonin som är vårt sömnhormon. När du sover arbetar immunförsvaret med att ”städa” upp i kroppen och lägre kortisolnivåer under natten är bra eftersom höga kortisolnivåer reglerar ner det sömnrelaterade immunförsvaret. Med andra innebär de ökade kortisolnivåerna på morgonen dels att du blir pigg men även att det sömnrelaterade immunförsvaret minskar i aktivitet. 

Hmm... här känner jag mej lite kluven utifrån författaren. Kortisol är nämligen det som tar hand om våra inflammationer. Man kan gå runt och ha jätteont både här och där när kortisolnivåerna är låga. Min svåra värk som läkarna gett upp om försvann efter 3 dagar med hydrokortison. Jag hade inte kortisol nog så kroppen kunde ta hand om mina inflammationer. Så inte undra på att jag hade ont. Inflammerad i större delen av kroppen. Det är ingen hit, det kan jag lova. Men det tog bara 3 dagar för värken att försvinna. Nu när jag trappar ut kortisonet så känner jag lite av inflammationerna men försöker ta hand om dessa på ett helt annat sätt. När man trappar ut så hackar binjurarna och det är då inflammationerna slår på.

Svårt att vakna

Om du har svårt att vakna på morgonen kan det bero på en kombination av dålig sömn, mycket gifter som innebär att det sömnrelaterade immunförsvaret får jobba på högvarv samt låg binjurefunktion. Och här vill jag lägga till att levern tar hand om skräpet i kroppen, men levern är också det första steget i kortisolproduktionen. Binjurarna ser som sagt till att du vaknar ordentligt på morgonen och därefter orkar ta dig igenom dagen. Kaffe används ofta för att vakna till liv på morgonen men stora mängder kaffe kan belasta binjurarna och med tiden kan ett behov av kaffe, ofta tillsammans med snabba kolhydrater skapas för att över huvud taget orka med dagen. Många dras med sockersug och sockret får kroppen att vakna till även om det är det sista den behöver. Det kan i sin tur leda till sämre sömn och en ond cirkel har skapats. Binjurarna behöver protein för att fungera bra och om du kämpar med energinivåerna på förmiddagen är det sämsta alternativet en kolhydratrik frukost eller ingen frukost alls. Och det här är ett exempel på hur jag fungerat förr, ingen frukost och kaffe i stora hinkar. Idag får binjurarna i alla fall protein på morgonen, vissa har svårt att äta på morgonen, ge kroppen lite protein och ät lite senare i stället. Binjurarna kommunicerar med levern för att erhålla konstant energi och även levern behöver protein för att fungera optimalt, och som jag skrev så är den jätteviktig för hur kortisolproduktionen fungerar. Kolhydratrika frukostar leder ofta till att blodsockernivån sjunker med följd av att man äter sött eller dricker kaffe för att orka med dagen vilket bidrar till den onda cirkeln och stressar binjurarna ännu mer.

Stress

När du är i en situation som du upplever stressande (emotionell stress, skada, kyla, träning, sjukdom) skickar dina binjurar en signal till levern om att frigöra mer energi (kolestrol) för omedelbar användning. Stress ger även upphov till inflammationer i kroppen; binjurarna frigör då kortisol som har en antiinflammatorisk verkan. Den här kortisolutsöndringen i blodbanan skiljer sig från den normala 24-timmarskortisolcykeln. Vid stress frigörs alltså extra mycket kortisol för att skydda kroppen. Efter cirka en timme återvänder kortisolnivåerna till normala värden om binjurarna är i god form. Om stressen däremot är mer eller mindre konstant kommer binjurarna att arbeta övertid och producera kortisol oavbrutet vilket med tiden mattar ut dem. Efter en tid kommer stressen att ta överhand och de inflammatoriska biprodukter som skapas kommer inte att kunna tas om hand om av den kortisol som produceras. Då uppstår ofta de första tecknen på för mycket stress: man upplever djup trötthet, blir lättirriterad, har mycket låg energi på morgonen men även under dagen, man kan ha kraftiga humörssvängningar, uppleva smärta i muskler och leder, man får immunförsvarsnedsättningar, man har dålig sömn, vaknar ofta tidigt och är speedad, men man märker det inte själv. Även allergier kan förvärras vid för mycket stress. Jag jobbade ca 400 timmar i månaden under en period. Jag fick rejäla blodtrycksfall, lades in på sjukhus, men man tog inte rätt prover. Och det hände några gånger innan läkarna började tänka på binjurarna. Eftersom det inte är så vanligt så är det inte det första läkarna tänker på. Men är man misstänksam själv och får svåra blodtrycksfall så måste man tala med läkaren om sina misstankar. Mej trodde dom att jag hade fått en allergisk reaktion, så de gav mej betapred och självklart blev jag pigg igen. Kroppen fick lite kortison som omvandlades till kortisol. Men det upprepade sig och det gav läkarna en hint om vad som hade hänt i kroppen.

Binjurar och sköldkörtel

Dina binjurar och din sköldkörtel fungerar tillsammans och besvär med dem har flera gemensamma symptom även om det finns skillnader: Problem med energi på morgonen, låg tolerans mot stress och nedsatt aerobisk kapacitet har ofta med binjurar att göra medan trötthet på eftermiddagen, upplevelsen att vara kall i kroppen och mental trötthet kan ha med sköldkörteln att göra. Här delar jag och författaren åsikt. Många symtom är så lika, och ofta börjar det med binjurarna innan sköldkörteln reagerar. Men skillnaden som jag upplevt den är att symtomen är ganska lika, graden skiljer sig dock avsevärt. Tröttheten vid problem med binjurarna är lika med död i min upplevelse. Yrsel mycket värre, osv.

Sköldkörteln reglerar bland annat ämnesomsättningen i kroppen vilken bestämmer kroppens energinivåer. Om dessa blir för låga upplever kroppen det som en stressituation vilket automatiskt belastar binjurarna och extra kortisol frigörs. Omvänt kommer utmattade binjurar att öka inflammationer i kroppen även från normala aktiviteter vilket leder till att sköldkörteln går på sparlåga för att reducera antalet inflammationer och med tiden finns risk för underfunktion i sköldkörteln, hypoteryos. Konstant stress påverkar därför både binjurarna och sköldkörteln. Många vill stärka binjurarna innan de behandlar sköldkörteln. Jag förespråkar att stärk lever och mage på naturlig väg så stärker man sina binjurar. Börja med att se över vardagsstressen. För att stärka binjurarna med kortison är inte någon man bör göra. Få vet att när binjurarna får hydrokortison då lägger de sig på kudden och somnar. De slutar producera kortisol för kroppen får det genom kortisonet. Så man biter sig själv i baken. Det finns mycket bättre sätt att stärka binjuren på via naturliga medel och man får inte glömma bort kosthållningen.

Sexlust

Både binjurarna och sköldkörteln påverkar könshormonerna. God funktion i båda systemen innebär för kvinnor att menstruationen är mer eller mindre smärtfri och regelbunden och för både män och kvinnor att sexlusten är normal. Minskad eller frånvaro av sexlust kan vara ett tecken på att binjurarna är utmattade, men man kan inte enbart gå på det symtomet då trötthet i stort och hormonförändringar ger samma symtom. Men vem orkar när man är trött så man känner sig död?

Binjurar och endokrina körtlar

Binjurarna är även tätt sammankopplade med andra endokrina körtlar som exempelvis Hypotalamus-Hypofys-Binjure-axeln (HPA). Det finns även en kommunikationsloop mellan binjurarna, tymus och serotoninsystemet. När man känner att man inte har kontroll över livet kan det kopplas till HPA-axeln där binjurarna är en viktig del av funktionen. När man känner sorg och apati kan det däremot kopplas till binjurarna och tymus, men det finns stunder i livet då vi alla genomgår olika kriser och då har man samma symtom. Binjurar är fundamentala för att kunna hantera all förändring som helst i livet som ger upphov till stress och om de inte fungerar som de ska blir det svårt att känna att man orkar med förändringar, min upplevelse är att man inte orkar med den vanliga vardagen ens och depression är vanligt vid nedsatt binjurefunktion.

Vad ska man göra?

Ett bra sätt att bygga upp binjurefunktionen är genom att stödja den med korrekt näring istället för med externa hormoner som kan resultera i oförutsägbara negativa beteenden eftersom receptorerna för hormonerna kanske inte är i god form heller. Dessutom kan binjurehormon tagna från djur skapa autoimmuna reaktioner hos en person som redan har en pågående inflammationsprocess på grund av nedsatt binjurefunktion vilket inte är bra. Och kosttillskott, de kan belasta levern och andra organ när kroppen är sjuk. Så de är inte alltid till godo. Helst ska man vända sig till en kunnig alternativ medicinare om man ska stärka binjurarna med kosttillskott. Säger dom att man ska äta mer än 7-8 kosttillskott, och äta dom i år, då ska man dra öronen åt sig. Man behöver hjälp med belastade organ och de skiljer sig från person till person. Men att stötta levern är aldrig fel.

Protein är, som sagt, viktigt för binjurarnas funktion och det erhåller man bäst från kött, fisk, fågel, ägg eller skaldjur. Binjurarna behöver även salt för att fungera normalt och total saltrestriktion är inte bra. Har man flera symptom på både binjure- och sköldkörtelproblem måste man bearbeta dem samtidigt. Då är det bra med tillskott som stärker både binjurarna och sköldkörteln. 

Dessutom är det bra att idrotta på en nivå som man orkar med för stunden för att sedan öka nivån med tiden. Det viktiga är att träningen sker regelbundet, flera gånger i veckan och inte med för hård belastning till en början. Träningen reducerar stress och stärker kroppen i allmänhet och binjurarna i synnerhet. Här håller jag inte med. Har man jättetrötta binjurar, då orkar dom inte med den stress idrott ger, promenader, lätt stryketräning. Det är hur man mår som avgör vad som är bra eller inte. 

Det finns flera bra tillskott för både binjurar och sköldkörtel. Adrenal Response är utmärkt för binjurarnas funktion men även för sköldkörtelns funktion. CoQ10 är mycket bra för bland annat tymus vars hela yta har receptorer för CoQ10. Ett bra multivitamin- och mineralpreparat är en billig garanti för att man dagligen får i sig alla de näringsämnen som behövs inte bara för att binjurarna ska få den näring de behöver utan för att hela kroppen ska fungera väl. Jag hänvisar till vad jag skrivit tidigare!

KÄLLA