Hög risk för biverkningsinsufficiens efter en single articular steroidinjektion hos idrottare.
Abstrakt
ÄNDAMÅL:
För att bestämma huruvida en enda intra- eller periartikulär injektion av kortikosteroid för posttraumatiska eller mikrotraumatiska artikelskador hos unga friska individer kan inducera en biologisk undertryckning av hypotalamo-hypofys-adrenalaxelaktivitet och reaktivitet.
METODER:
Tio friska unga manliga idrottare (28,8 år +/- 2,5 år) fick en enda intra- eller periartikulär injektion av antingen cortivazol (tillgänglig i Europa men inte i USA) eller betametason. Morgonkortisolhalterna mättes vid fyra tillfällen: dagen för steroidinjektion (D0) och 2 d (D2), 7 d (D7) och 14 d (D14) senare. Under det andra besöket (D2) utfördes ett kort ACTH-test (1 mikrog).
RESULTAT:
Två dagar efter administrering av kortikosteroider uppträdde binjurinsufficiens (kortisolnivåer under 100 nM och / eller trubbig topp kortisol efter stimulering med 1 mikrog ACTH) hos 9 av de 10 patienterna. Sju dagar efter steroidinjektion var kortisolhalterna fortfarande lägre än basvärdena för alla ämnen (48,2 +/- 7,3% av D0-nivåerna) och fem personer hade onormala kortisolnivåer (<260 nM). Fjorton dagar efter steroidinjektion förblev kortisolhalterna signifikant lägre än förinjektionsnivåer (P = 0,02), i genomsnitt endast 77,3 +/- 8,3% av D0-nivåerna och tre deltagare förblev med onormala kortisolnivåer. Omfattningen av biologisk bihålsuppression var direkt relaterad till den injicerade steroiddosen.
SLUTSATS:
Eftersom vissa idrottare utsätts för hög risk för trauma, vilket kan leda till en akut binjurskris, bör de informeras om risken för binjurinsufficiens efter en intra- eller periartikulär kortikosteroidinjektion, och de ska rapportera eventuella symtom till deras läkare.
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar
Om någon känner sig felaktigt behandlad i denna blogg. Lämna meddelande på sidan så kommer felaktigheter att behandlas. Ni andra, lämna gärna förslag på ämnen ni vill veta mer om.