onsdag 27 mars 2019

HARWARD OM BINJUREUTMATTING

Dom lärda tvisar om binjureutmattning, det är ingen erkänd diagnos, men man forskar runt den vilket är ett framsteg. Och man bör vara lite kritisk så jag tycker författaren har en poäng.
Låg energi och trötthet är bland de vanligaste orsakerna som patienter söker hjälp från en läkare. Trots att det är så vanligt är det ofta utmanande att få diagnosen, eftersom många medicinska problem kan orsaka trötthet. Läkare engagerar sig i detektivarbete, erhåller en medicinsk historia, gör en fysisk tentamen och gör blodprov. Resultaten ger ofta inga förklaringar. Det kan vara frustrerande för kliniker och patienter när en tydlig diagnos förblir ojämn. En attraktiv teori, kallad binjureutmattning, kopplar spänningsexponering mot binjureutmattning som en möjlig orsak till denna brist på energi.


Men är binjureutmattning en riktig sjukdom?

Binjuarna är två små körtlar som sitter ovanpå njurarna och producerar flera hormoner, bland annat kortisol. När vi under stress producerar och släpper vi en stor mängd av kortisol i blodet. Biverkningsutmattningsteorin tyder på att långvarig exponering för stress kan dränera binjurarna som leder till ett lågt kortisoltillstånd. Binyreutplastionen skulle orsaka hjärndimma, låg energi, depressiv humör, salt och söt begär, trötthet och andra vaga symtom.
Många webbplatser nämner hur man diagnostiserar och behandlar binjureutmattning. Men Endocrinology Society och alla andra medicinska specialiteter känner inte igen detta tillstånd. Endokrinologerna är kategoriska: "Inget vetenskapligt bevis finns för att stödja binjureutmattning som ett sunt medicinskt tillstånd." Denna koppling mellan konventionell och komplementär medicin ökar frustrationen.
En nyligen genomförd granskning av 58 studier drog slutsatsen att det inte finns någon vetenskaplig grund för att associera binjureutmattning som en orsak till trötthet. Författarna rapporterar att studierna hade vissa begränsningar. I undersökningen användes många olika biologiska markörer och frågeformulär för att upptäcka binjureutmattning. Salivkortisol är till exempel en av de vanligaste beställda testerna som används för att göra en diagnos. Kortisolnivån, när den kontrollerades fyra gånger under en 24-timmarsperiod, var inte annorlunda mellan trötta och friska patienter i 61,5% av studierna. Recensionen ställer frågor om vad som ska testas (blod, urin och / eller saliv), den bästa tiden, hur ofta, vilka intervaller anses normala och hur pålitliga testen är, för att nämna några. Sammanfattningsvis finns inga formella kriterier för att definiera och diagnostisera binjureutmattning.

Men vad händer om jag har symptom på binjureutmattning?

Om du har trötthet, hjärndimma, brist på motivation, bland andra symtom, bör du först noggrant utvärdera med en läkare. anemi, sömnapné, autoimmuna sjukdomar, infektioner, andra hormonella störningar, psykiska sjukdomar, hjärt- och lungproblem och njurproblem och leversjukdomar är bara några bland många medicinska tillstånd som kan orsaka liknande symtom. Om upparbetningen från din sjukvårdspersonal visar sig vara normal och du tror att du kan ha binjureutmattning, då skulle jag rekommendera dig att överväga en grundläggande fråga: Varför skulle dina binjurar dräneras? Ta en bättre titt på vilka typer av stress som kan påverka dig. För många är det hektiska tempot i det moderna en faktor.
Bristen på en biologisk förklaring kan vara en besvikelse. För att göra saken värre är det inte ovanligt att läkare säger "det finns inget fel med dig" eller "det här är psykiskt". Den överväldigande informationen på Internet som rekommenderar många typer av behandling orsakar ännu mer stress. Psykiska hälsovillkor, såsom depression eller ångest, kan ha symtom som liknar binjureutmattning och reagerar inte på antideepressiva medel och terapi. Och vissa patienter tror inte att en psykisk ohälsa är den främsta orsaken till deras symtom och många vägrar mediciner på grund av oro över deras biverkningar.

Så vad är en person att göra?

Navigering detta stora hav är ingen lätt uppgift. Symtom i samband med binjureutmattning har antagligen flera orsaker. Frekventa uppföljningsbesök och ett starkt patient/läkar förtroende är viktiga faktorer för att man ska lyckas. Alternativa och kompletterande kliniker har ofta bättre resultat, eftersom utnämningarna tenderar att vara längre och de ser patienter genom en mer holistisk lins. Ett viktigt ord av försiktighet: vissa läkare ordinerar hydrokortison för att behandla binjureutmattning. Kortison kan vara farligt även i små doser. Oavsiktliga konsekvenser kan vara osteoporos, diabetes, viktökning och hjärtsjukdom.
Oavsett vad vi kallar det finns det miljoner människor som lider av liknande symtom, och en personlig plan som omfattar rådgivning, mediciner, kosttillskott, livsstilsförändring, kan bland annat fungera för många. Förbättringen efter dessa program är långsam och bevisen är svag, men jag hoppas att framsteg i stora data, genomik och dess förhållande till miljön och mikrobiomen kan skina ljus över hur man bättre kan hjälpa människor som lider av dessa sjukdomar.
Binjreutmattningsteorin kan passa som en handske för att förklara dina symtom, vilket är mycket verkligt. Men innan du köper dyra protokoll över Internet för att behandla någonting så finns det inte ens säkert, ta en djup dyka och granska din livsstil igen. Ditt bättre mående kan vara närmare än du tror.

Inga kommentarer:

Skicka en kommentar

Om någon känner sig felaktigt behandlad i denna blogg. Lämna meddelande på sidan så kommer felaktigheter att behandlas. Ni andra, lämna gärna förslag på ämnen ni vill veta mer om.

GABA OCH DEN SENASTE FORSKNINGEN

  Jag är förtjust i Gaba. Den sänker mammas blodtryck och hennes stressnivå. För mej påverkar det mitt överaktiva nervsystem i en del i krop...