Patienter med Coronavirus kan riskera att utveckla subakut sköldkörtel
För bara några månader sedan visste världen nästan ingenting om COVID-19, vilket orsakas av viruset SARS-CoV-2. Vi visste att symtomen först verkade efterlikna en dålig förkylning eller influensa (dess huvudsakliga symtom inkluderar hosta, andnöd, feber, frossa, värk och ont i halsen), och vi visste att människor över hela världen dör.
Efterhand som veckorna gick, började dock forskare och epidemiologer att sätta samman mer och mer av sjukdomens pusselbitar, upptäcka riskfylld demografi (som patienter med övervikt och diabetes) och konstiga symtom (sådan smak- och luktförlust, röda tår) och plötsliga utslag).
Många amerikaner är på väg in i sin tredje månad i karantän, med uppskattningsvis tre miljoner fall rapporterade över hela världen, men forskningen kring infektionen fortsätter att växa, vilket belyser de verkliga hälsoriskerna som COVID-19 utgör. Att förstå arten av en pandemi av denna storlek betyder att rädda liv och veta hur man kan förhindra ytterligare infektion.
Ny forskning visar hur Coronavirus kan påverka sköldkörteln
Nyligen publicerade Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ett artikelabstrakt som undersökte sambandet mellan SARS-CoV-2 och sköldkörtelhälsa, där han hävdade att en patient (som inte tidigare levde med sköldkörtelsjukdom) visade sig ha utvecklat subakut sköldkörtel, en sköldkörtelsjukdom av viralt eller postviralt ursprung, efter att ha diagnostiserats med COVID-19. Subakut sköldkörteln benämns också De Quervains, granulomatösa sköldkörteln, eller jättecell sköldkörtel.
I det här fallet var det en 18-årig kvinna som tidigare hade diagnostiserats med COVID-19. Det var först 18 dagar efter att hon hade smittats av (och helt återhämtat sig från) Covid-19 att hon började uppleva symtomen på subakut sköldkörtel, inklusive hjärtklappning samt smärta i nacken och sköldkörteln. Hennes sköldkörtelns T3- och T4-hormoner var också förhöjda, och hon hade höga markörer av inflammation.
Hon var den första patienten som rapporterades ha post-COVID-19 triggad tyreoidit, konstaterade artikeln. Författarna till studien noterade också att en månad tidigare testade patienten sköldkörteln och hennes resultat var normala.
Patienten behandlades sedan med predosilon, en steroid. Hennes smärta i sköldkörteln blev bättre inom två dagar. Inom 40 dagar visade hennes sköldkörtelstest normal funktion.
Det verkar som om kopplingen mellan COVID-19 och sköldkörtelsjukdomen är tydlig. Studiens författare, Francesco Latrofa, vd vid universitetssjukhuset i Pisa i Italien skrev, "På grund av den kronologiska föreningen kan SARS-CoV-2 anses vara ansvarig för uppkomsten av subakut sköldkörtel."
Artikelens huvudsakliga mål var att låta läkarna veta att denna sjukdom kan uppstå efter COVID-19-infektion. Med tid och forskning kan det finnas andra patienter som också har eller kommer att utveckla subakut sköldkörtel.
Vad är subakut sköldkörteln?
Enligt Leann Poston MD, ”Subacute thyroiditis är en inflammation i sköldkörteln som följer en övre luftvägsinfektion. Virus som infekterar övre luftvägar inkluderar influensa, adenovirus, kusma, enterovirus och andra. ” Det är lätt att se varför COVID-19 och subakut sköldkörtel är kopplade, med tanke på dess tendens att inträffa efter virusinfektioner.
Dessa typer av virus - som influensa - orsakar vanligtvis inflammation i näsan, halsen eller luftstrupen, och de tenderar att rensa upp inom en vecka eller två. Dr. Poston förklarar, ”Inflammation innebär att det finns ett ökat blodflöde till det organ som bär celler för att bekämpa infektion. Symtom på inflammation inkluderar svullnad, smärta, rodnad och värme. ”
Den virala infektionen avlägsnar inflammation och orsakar svullnad och smärta i sköldkörtelområdet. Heshet och svårighet att svälja kan också uppstå på grund av kompression i halsen.
Det kan låta som en förkylning, men det är inte bara halsont. Dr. Poston säger att subakut sköldkörtel kan börja förändra kroppens sköldkörtelhormonproduktion på ett slags berg-och dalbana.
Det börjar med att påverka sköldkörtelns folliklar och hormonlagringssäckar, vilket faktiskt kan orsaka en initial ökning av hormonproduktionen. Detta leder sedan till en underfrisläppande av sköldkörtelhormoner när kroppens folliklar försöker reparera sig själva och försöker desperat lagra hormonerna som överproducerades. Det är en ond cirkel.
Om du lever med hypertyreos, vet du att det uppstår när dina hormoner är över-frisatta. Detta kan leda till alla typer av frustrerande symtom, som ångest, håravfall, viktminskning, svettningar och tarmproblem. När din kropp inte släpper tillräckligt med hormon kan det emellertid leda till hypotyreos - vilket kan orsaka viktökning, extrem trötthet och till och med hjärnmåga.
Men vad ligger till grund för kopplingen mellan COVID-19 och subakut sköldkörteln? Faktum är att mer forskning behövs fortfarande. "Det är fortfarande oklart om viruset orsakar förstörelse av kroppens inflammatoriska reaktion på viruset," erbjuder Dr. Poston.
Fortfarande, säger hon, är resultaten viktiga för att förstå COVID-19. "Betydelsen av detta dokument är att det visar en tidslinjekorrelation mellan infektion med COVID 19 och utvecklingen av subakut sköldkörtel."
symtom
"Det är viktigt att känna igen symtomen på nacksmärta och symtom på hypertyreoidism efter en förmodad infektion med COVID-19, så att patienten kan behandlas på lämpligt sätt," säger Dr. Poston.
Om du upplever att du upplever:
- smärta i sköldkörtelområdet (som finns längst ner i halsen)
- svettas
- en feber
- känner sig hungrig
- hyperaktivitet
- hjärtklappning
- sömnlöshet
- viktminskning
- skakningar
Dessa symtom kan vara ett tecken på att du är i den första fasen av subakut sköldkörteln och att din kropp gör för mycket hormon. Detta kan följas av en minskning av sköldkörtelhormoner.
Nu är vissa människor mer utsatta - på grund av genetisk disposition - för att utveckla subakut sköldkörtel eller utveckla en återfall av den, enligt en studie från 2019 i International Journal of Molecular Sciences. Personer med Human Leukocyte Antigen (HLA) -varianterna HLA-B * 18: 01 och HLA-B * 35 tenderar att vara mer utsatta. Din läkare kan ha testat dig för vissa HLA-varianter om du har andra endokrina tillstånd.
Diagnos och behandlingar
Sjukdomen diagnostiseras vanligtvis med blodprover och avbildning (till exempel ultraljud). Din vårdgivare kan också köra sköldkörtelfunktionstester för att förstå dina T3-, T4- och TSH-hormonnivåer. Dessutom kan du testas för inflammatoriska markörer som kallas erytrocytsedimentationsfrekvens och C-reaktivt protein. Båda dessa markörer kommer att ökas om du har tidiga stadier av subakut sköldkörtel. Patienter är generellt förskrivna steroider och andra hormonläkemedel för att behandla dessa symtom.
Se till att du pratar med din läkare om något av ovanstående tecken eller symtom - särskilt om du hade eller tror att du har haft COVID-19. Lyckligtvis, återvinning är möjligt, vilket innebär att frågan inte behöver stanna kvar. Det kan pågå några veckor till några månader, men "prognosen är utmärkt för full återhämtning från subakut sköldkörtel," säger Dr. Poston.
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar
Om någon känner sig felaktigt behandlad i denna blogg. Lämna meddelande på sidan så kommer felaktigheter att behandlas. Ni andra, lämna gärna förslag på ämnen ni vill veta mer om.