lördag 7 juli 2018

Hypotyreos & binjurar

”Sköldkörteln, tyreoidea, sitter på halsens framsida och har som viktigaste uppgift att styra ämnesomsättningen i kroppen genom
sköldkörtelhormonerna tyroxin, T4, och trijodtyronin, T3. Hypotyreos kallas det när det uppstår en brist på sköldkörtelhormon i kroppen. Då
minskar cellerna sin verksamhet, ämnesomsättningen sjunker och kroppen går på lågvarv.” Hypertyreos är det motsatta problemet.
http://www.1177.se/allakapitel.asp?CategoryID=24362&AllChap=True
http://www.fass.se/LIF/lakarbok/artikel.jsp?articleID=5566
Det är 80 % vanligare med hypo (under-) än hyper (överfunktion). En frisk sköldkörtel tillverkar 10-15 % T3, mot ca 80 % T4, resten är övrigt
(T2, T1 m m.)För många brukar ca (dosering varierar kraftigt) 100 ug Levaxin + 20 ug Lio fungera, men inte för alla.
Hypertyreos - http://www.internetmedicin.se/dyn_main.asp?page=1231
Det står i VISS.nu för Stockholm att om man inte blir symtomfri skall det skrivas en remiss till endokrinolog, som är alltför få jämför med andra
EU-länder, mest är kunniga/intresserade av diabetes och ofta avvisar remissen pga tidsbrist och menar att VC kan ta hand om detta, vilket de
inte alltid kan. Omvandlingsproblem T4/T3 är inte så vanligt, men det existerar, genfel m m. Fritt T4 ligger över referens men fritt T3 under,
visar t ex på ett solklart omvandlingsproblem.
De autoimmuna sjukdomarna ökar ständigt – Hashimoto, giftstruma, Graves sjukdom, glutenintolerans, MS, reumatoid artrit, diabetes 1,
Guillain-Barrés syndrom, myastenia gravis, systemisk lupus erythematosus, vitiglio, primär orvariell insufficiens. Den som har en autoimmun
sjukdom utvecklar ofta flera. En vanlig markör för detta är Vitamin B12-brist. Autoimmuna sjukdomar är ofta associerade till ett komplex i
immunförsvaret kallat HLA, och troligen finns också ett samband med långvarigt förhöjda prolaktinnivåer. - Wikipedia
”Medan den kunnige tvivlar är den okunnige tvärsäker.” Okänd
Vanliga symptom
Trött, ”dum i huvudet”, sämre minne och koncentration (kan i värsta fall leda till demens och ADHD), ångest, deprimerad/initiativlös (vid en
biokemisk depression hjälper inte SSRI, tvärtom (Cymbalta, Fluoxetin m fl) då flera av läkemedlen innehåller fluor),
panikångest/ångestattacker, torr hud (främst på hälar och händer), ischias/ryggskott, mjölksyra, tappar saker/ muskelsvaghet, ont i nacken
(kotorna C6-7), negativ feber/fryser konstant - även i vila, svårt att klara värme/svettas, förstoppning, ökad/minskad vikt, låg/ingen
sexlust/impotens/låga testosteronhalter (låg libido), fertilitetsproblem/missfall, Candida (svamp), sämre aptit, svullen (överarmar, anklar) =
myxödem (eng. mucin) – dra ner på snabba kolhydrater, övriga västskeansamlingar, tandproblem, klåda, utslag, näs-, hals, svalg-,
histaminproblem, pollenallergi, nässelutslag, ögonproblem, problemhår, ögonbrynen tunnas ut (och könsbehåringen), svårt att tåla
värme/brinnande ansikte/läderaktig hud i ansiktet, karpaltunnelsyndrom/hälsporre, illaluktande svettningar, oregelbunden/väldigt riklig mens,
tryck över halsen, yrsel, Rhinocort p g a torra slemhinnor/bihålor/nästäppa, stickningar & domningar, låg puls, blodtrycket först lågt, sedan
högt (sök läkare!), tål alkohol sämre, även mindre mängder – leverproblem, hjärtflimmer/-arytmi/hårda hjärtslag, ljud-/ljuskänslig, ofta
återkommande urinvägsinfektioner/herpesutbrott, infektionskänslig, hosta/kramper/harklingar/hicka/ sätter ofta i halsen. Alla dessa symtom
kan ha många olika orsaker, men har du flera kan du ha problem med sköldkörteln/binjurarna och behöver kolla upp det. Svullet på framsidan
av smalbenen kan vara hypertyreos, dessutom hög hjärtklappning, går ner i vikt.
Temperatur – mät i armhålan innan du stiger upp tio minuter varje morgon under en vecka (ej under ägglossning). Under 36,4 visar enligt Dr
Broda Barnes en underaktiv sköldkörtel.
Prover / tester
TSH utan behandling som kräver vård: > 2-3,5 (beroende på landsting, laboratoriets referensvärden och mätmetod)
Men: ”Ett TSH-värde på 2,5 mlE/L är den nya gränsen för när behandling av hypotyreos bör övervägas. Det klubbade Sveriges ledande
endokrinologer på sköldkörtelområdet: Professor Ernst Nyström och docent Ove Törring, på ett möte i september 2009.” Dock bör läkaren mer
se till personens anamnes (hur patienten mår) än till proverna. Innan läkaren skriver ut Levaxin o dylikt bör ett kortisolprov tas som visar att
binjurarna fungerar som de ska. Om inte blir personen sämre av medicineringen.
TSH vid behandling med Levaxin: 0,4-1,0 – helst undre halvan av referensvärdet, en studie säger ner till 0,04
TSH vid behandling med NDT: 0,01 - många mår bra med ett s k pressat TSH
Fritt T4: 8-14 (beroende på landsting, laboratoriets referensvärden och mätmetod)
Fritt T3: 3,5-6,5 (beroende på landsting, laboratoriets referensvärden och mätmetod)
T3 och T4 markerar hur många jodatomer som är kopplade till det omvandlade tyrosinet (T:et).
Fritt T3 bör vara ca 1/3 av det fria T4-värdet. Om kroppen inte klarar av att omvandla/konvertera som förväntat det syntetiska T4 till T3 blir
det problem. ”Ungefär var sjunde patient med en underfunktion har den här problematiken, att de har svårt att konvertera T4 till T3, då får
man rimligen brist på det och alla de symptom som då kan följa. Det är i kroppen och hjärnan de här hormonerna gör nytta, och finns de bara i
blodet utan att passera hjärnblodbarriären får man troligen ingen nytta av det potenta hormonet T3 för hjärnans funktion.” Dr Stefan Sjöberg
Finns olika tre typer av sköldkörtelantikroppar som förkortas TPO-ak, TRAK och Tg-ak samt bryter ned olika sköldkörtelnära funktioner över
tid.
TPO-ak: Thyreoperoxidas-antikroppar - <5,6 - kan visa att något är på gång, t ex vid Diabetes typ 1 och Perneciös anemi = blodbrist med
autoimmun orsak, d v s autoimmun B12-vitamin-/järnbrist. Ett mått på inflammationen i sköldkörteln. Supprimerat, d v s nästan obefintligt
(<0,01) TSH-värde anses "gynnsamt" mot antikroppsproduktionen, d v s det verkar vara så att TSH triggar immunförsvaret att producera
antikropparna (TG-ak och TPO-ak). Man måste alltså medicinera med tillräckligt hög dos så att TSH "stänger av sig".
TG-ak: Thyreoglobulin-antikroppar - <4,8
TRAK/TRAB: Antikroppar mot TSH-receptorn
DHEA: Väldigt lågt kortisol + DHEA över gränsvärdet visar en obalans i binjurarna, kallas binjuresvikt/-insuffiens.
P-homocystein (HCY): Ett avgörande enzym i cellernas (bl a hjärnans) fundamentala metyleringsprocesser. Förhöjt homocystein kan vara en
indikation på problem med omvandlingen av B6+B12+folsyra. Man ska optimalt ligga runt 5 och inte över 8, trots att vårdens övre referens är
15. Det finns länkar som talar om att ett homocystein redan över 7,5 ger en ökad risk för stroke m m.

R(reverse)T3: Om konverteringen av syntetiskt T4 till T3 blir fel kan rT3 bildas vilket gör att kroppen går i baklås. Om man trots god kost och
motion inte går ner i vikt kan detta vara problemet. För strikta dieter kan också skapa rT3. När man äter (eller tillverkar) för mycket T4 och
därmed riskerar att hamna på en för hög fri T3-nivå, gör kroppen om en del av T4-överskottet till rT3 istället för till T3.
TRH-belastningstest - förstadiet till TSH
Leverprover – ett av många konverteringsställen i kroppen
Kolla också gärna: Hb (hemoglobin), S-Järn, B-MCV (för att kolla blodkropparnas storlek, förhöjt vid perniciös anemi, (autoimmun sjukdom)
och för lågt vid järnbrist), B-MCH, B-EVF, S-TIBC, S-Kobalamin (B12) – ofta kraftig brist, MMA (Metylmalonsyra), S-Transferrin, S-TfR
(transferrinreceptornivå), Folsyra (B9), Pyridoxin (B6), Prolaktin
S-Ferritin – speciellt blodprov på järndepåerna – brist kan orsaka hypoliknande symtom. Nöj dig inte bara med ett hb-test. Vanligt med lågt
Ferritin i samband med Hypo och framför allt innan Hypon är behandlad.
Finnålspunktion/biopsi, ultraljud, palpering (känna på halsen), operation av hela eller halva sköldkörteln, radiojod. Scintigrafi - utförs vid
endokrinologisk klinik om diagnosen Graves tyreotoxikos inte kan säkerställas kliniskt eller serologiskt.
S=serum, B=blod, U=urin.
Egna tester - mer erfarenhet än vetenskap – ta dessa med en nypa salt, men vägledande
Låg puls = hypo. Hög puls = hyper. Toabesök nr 2 - drygt en gång per dygn = perfekt. Mindre än en gång per dygn = hypo. Mer än två gånger
per dygn = hyper. Övervikt = hypo. Undervikt = hyper. Lägre än normal kroppstemperatur = hypo. Lägre än normalt blodtryck = hypo.
Stadier / närliggande sjukdomar
Smygande hypotyreos = mild = subklinisk - TSH sjunker innan fritt T4 har stigit över referens och man har samtidigt antikroppar. Sedan
uttalad. Om fortsatt obehandlad finns senare risk för myxödemkoma (akut livhotande!). Hashimoto (glutenfri diet!).
Övriga närliggande sjukdomar: Hypertyreos (förhöjda sköldkörtelhormoner) - en del går från hyper till hypo, eller tvärt om. Struma (förstorad
sköldkörtel – kan växa inåt). Förminskad eller död sköldkörtel. Thyroid Dump - allt överlopps T3 far ut i cellerna. Sköldkörtelcancer. Addisons.
Cushings syndrom (förhöjt kortisol). Anhidrosis. Giftstruma – även kallad Graves/Basedows/autoimmun hypertyreos /thyreotoxikos -
behandlas med Thacapzol (cellgift). Euthyroid hypometabolism. Primärt myxödem. Fibriomyalgi. Hypo-/Hyperparathyroidism. Autoimmun
koppling: Hashimoto-Addison. Eosinofil Esofagit. Subakut (de Quervains) thyroidit – akut smärta i sköldkörteln. Om man dessutom har
Diabetes I, eller på liknande sätt tre olika autoimmuna endokrina sjukdomar kallas det för APS 2 (APS 1 finns, upptäcks redan hos spädbarn).
APS står för autoimmunt polyglandulärt syndrom, d v s "många körtlar". Den andra kopplingen är när båda problemen istället beror på nedsatt
förmåga i hypofysen. Produktionen av TSH respektive ACTH sitter i närheten av varandra. Blåsor på sköldkörteln. Thyreotoxikos - symtom som
orsakas av för hög koncentration av T3 och T4 i vävnader utanför själva körteln. Hemokromatos – för högt järnvärde – tappa blod.
Läkemedel
Syntetiska: Euthyrox, Levaxin, Levotyroxin (T4/tyroxin/levotyroxin) – en veckas halveringstid, sex veckor innan medicinen helt är ur
kroppen. Liothyronin/Cytomel (T3) – en dags halveringstid, sex dagar innan medicinen helt lämnat kroppen. För känsliga personer finns
laktosfria varianter eller ren Levotyroxin. Ratio Lio/Levaxin = 1:5 = t ex 20 ug Lio och 100 ug Levaxin. Låt Lio smälta under tungan, underlättar
upptaget i hjärnblodbarriären.
Receptbelagda tillskott: Behepan, Methylcobal, Mekobalamin-injektioner mot kraftig B12-brist. Kalcitonin-injektioner vid hypoparathyroidism.
Natural Desiccated Thyroid - NDT - frystorkad grissköldkörtel, kräver en beviljad licens från Läkemedelsverket: Thyroid/Erfa, Armour
Thyroid/Forrest, Nature-Throid & Westhroid/RLC Labs, Thyroid-S, Thiroid. (Natur-Throid går att beställa från USA till England, ej till Sverige).
Thyroid Activator/Nature’s Sunshine. Thyr-Active/Mivi-lab
Kosttillskott
Multivitamin-mineral – t ex Mivitotal + Q10. Jod krävs för att bilda sköldkörtelhormonerna T3 och T4 – japaner får i sig 4.000 ggr mer än vi i
väst. Selen och zink hjälper till vid konvertering av T4 till T3. Så här skriver en läkare till sin patient: ”Levaxin omvandlas i kroppen till
Liothyronin med ett selenhaltigt enzym. Den nedsatta förmågan att omvandla kan alltså bero på selenbrist och det vore bra om du köper
tabletter med selen (receptfria på apoteket, säljs även i hälsokostaffärer) och tar 100-200 µg/dag en period.” Som ni förstår skriver jag inte ut
läkarens namn! A-vitamin (en normalt fungerande sköldkörtel kan omvandla från förstadiet karotin till A-vitamin). B-12 alltid tillsammans med
Folsyra är särskilt viktiga - Spray for life, även som injektioner vid stor brist (Metylkobalamin, Cyanocobalamin, Hydroxykobalamin).
Nödvändiga för sköldkörteln är också: övriga B-vitaminer, C, E, omega-3, D-vitamin (åtminstone okt-april, D2 och D3) + järn,
magnesium/kalcium. DHEA (viktig modulerande inverkan på kortisol och inverkar på könshormoner, fetma, benskörhet, sexlust och
immunförsvar), Melatonin, L-theanin, Utilin D6, MSM. Zink och selen är viktiga vid konvertering från T4 till T3. Speciella för sköldkörteln: L￾Tyrosin/Holistic/Solaray/Thorne, Porcine Thyroid & Desiccated Bovine Thyroid Health Capsules & Bovine Thyroid Concentrate/Nutri-Meds,
Thyromin (L-Thyroxine D6)/Plantamed. Nature thyroformula/Supersmart City. Mix av örttillskott med lakrits-, maca- och ashwagandharot.
Agnus Castus. Cordyceps Sinensis. ageLOC Vitality.
Antiinflammatoriska: Gurkmeja, ingefära, kanel, IDF-kost - http://www.ehdin.com/?id=1412
Binjurarna
Binjurarna behöver kortison om de inte kan producera eget kortisol för att kunna föra in tyrosinet i cellerna. Kortisolnivån bör kontrolleras
innan sköldkörtelmedicinering, annars kan oönskade biverkningar uppstå. Bör helst tas minst fyra gånger under samma dag för att alla kurvor
ska synas och inte bara värdet under en viss tid. Blod (vanligt / Delphia / E-metoden) eller saliv. ”Levaxin ska inte användas av personer som
har nedsatt funktion av binjurarna eller hypofysframloben om dessa tillstånd är obehandlade.”
http://www.fass.se/LIF/produktfakta/artikel_produkt.jsp?NplID=20000407000102&DocTypeID=7&UserTypeID=2
Symptom: Svårighet att få "benen att bära". Aptitlöshet, illamående, magsmärtor och diarré. Saltbegär. Muskel- och ryggvärk, särskilt vid
trötthet/stress. Yrsel, darrningar. Sötsug. Hos kvinnor: Minskad kroppsbehåring och menstruationsrubbningar. Symtom som kommer senare:
Ökad pigmentering på handflator, fotsulor, armbågar, knän, i handens böjveck, på bröstvårtor och på ärr. Buksmärtor och kräkningar. Lågt
natrium/högt kalium = kortisolbrist. Levern, hypotalamus, hypofysen, tallkott- och sköldkörteln är beroende av fungerande binjurar. ”Typiska
symtom vid sviktande binjurar/HPA-axel som leder till kortisolbrist är att man inte svarar som man ska på behandling med sköldkörtelhormon,
extrem trötthet och känsla av svaghet (särskilt vid stress, infektion, träning etc), lågt blodtryck, yrsel (särskilt när man går från liggande eller
sittande ställning till stående = ortostatisk reaktion), lågt blodsocker (hypoglykemi med socker- och saltsug), viktnedgång/undervikt, depressiva besvär och ångest, svårt att somna, allergier och upprepade infektioner, mag- och tarmproblem, illamående, kalla händer och fötter,
svettningar, mörka ringar under ögonen, pigmentering, torr och tunn hy, förlust av kroppshår, muskel- och ledvärk, försämrat minne och
förvirring, långsam Akillesreflex etc.” Hypo2
Prov: Kortisoltest i blod och urin. Synacthentest - undersökningen belyser binjurebarkens funktion. Undersökningen inleds med
blodprovstagning i ena armvecket. Därefter injiceras 1 ml lösning i muskulaturen. Synacthen är ett syntetiskt framställt ämne som i allt
väsentligt liknar det adrenocortikotropa hormon (ACTH), som normalt produceras i kroppen. Efter 30, 60 och 90 minuter tas nya prov i
armvecket. Beräkna således ca 2 timmar för hela undersökningen. Resultatet av undersökningen lämnas av remitterande mottagning/läkare.
Akut kortisolbrist är ett livshotande tillstånd som kräver omedelbar läkarvård. Håll koll på dina prover och ha dem tillgängliga för familjen så
de vet att ta med mappen/pärmen. Dygnssaliv för att mäta kortisol samt dygnsurin för att mäta T4 och T3 i kan göras hos Scandlab -
http://www.scandlab.se. Vissa landsting (bl a SLL) har avtal, annars får man betala privat. Hjälp av näringsterapeut att tolka svaren ska ingå.
Kortisolbrist gör att man går upp i vikt, då gäller en väldigt lugn motion – långsamma promenader, yoga, andnings- och meditationsövningar.
Läkemedel: Hydrokortison APL & Prednisolon & Hydrocort – men vid medicinering mer kortison, sänk dosen av skk-medicin i början.
Prednisolon har depåeffekt och måste omvandlas i kroppen till kortisol, medan hydrokortison är mer likt kroppens eget kortisol och är
"direktverkande". 20 ug Hydrokortison motsvarar 5 ug Prednisolon.
Kosttillskott: Adrekomp/Alpha Plus, Cortine & Cortex & Adrenal Cortex/Thorne, Adrenal Cortex Grandular & Adrenal Cortex Plus &
Adrenotrate & Adrenal Whole Grandular/Nutri-Meds. SAM - S-Adenosylmethionine vid förhöjda homocysteinvärden. Extra tillskott av kalcium
och D-vitamin då du äter kortison för att förebygga benskörhet. Örttonikum och homeopatmedel icke medtagna.
Kost
Ät gärna - nyttigt, näringstätt och regelbundet. Ät bra fetter och högvärdiga proteiner, mer grönsaker, örter och bär än frukt. Lite kombu-alg
varje dag täcker jodbehovet. Fermenterade sojaprodukter – miso, tamari, shojy, natto, tempeh. Ekologiskt kokosfett att steka i, olivolja i
sallader.
Ät inte – de fyra vita gifterna – vitt socker, vitt mjöl/bröd, vit pasta, vitt ris, mjölkprodukter. Glutenintolerans är en autoimmunsjukdom som
personer med en annan sådan sjukdom lättare får. Är du glutenintolerant får du näringsbrister om du fortsätter äta glutenprodukter, något
som en hypo-person definitivt inte behöver. Har du (stora) näringsbrister trots att du äter nyttigt, skippa gluten, intoleransen gör att
tunntarmen inte längre kan ta upp näring, hur mycket bra du än äter och stoppar i dig.
Läsk, kaffe, te, processad mat med tillsatser i oändlighet. Socker sänker kroppens förråd av B-vitaminer. Linfröolja (alfalinolensyra) är ett
förstadium till omega-3 som kroppen har problem att konvertera till äkta. Sköldkörtelhämmare: majs-, soja-, tistel- och solrosfröolja, rädisor,
hirs, valnötter, kål (vit, blom, grön-) – undvik främst råa, annars i små mängder. P- och östrogenpiller. Cigaretter och alkohol.
Undvik i möjligaste mån - klor, fluor, kvicksilver, brom,
Undvik
STRESS (kortisolpåslag)! Skönhetsprodukter med parabener (hormonstörande konserveringsmedel) – köp naturkosmetik. Fluor eller sertralin,
klor och brom (ädlare än jod), kvicksilver (amalgam) - tandkräm/-skölj, mineralvatten m m. Triclosan (antibakteriella medel, hormonstörande).
Svart/grönt/vitt te (fluor) – drick Roiboos och örtteer. Teflon – utsöndrar PFOA. Hårfärgningsmedel. Om du är illa däran kan du försöka med
att under ett par månader ta bort alla icke-syrade mjölkprodukter, gluten (triggar hypon) samt socker. Rök inte - nikotin och därmed rökning
ökar ämnesomsättningen och hjärtrytmen förutom allt annat! Sänk intaget av sojaprodukter, bäst är de fermenterade – natto & tempeh.
Använd glas- i stället för plastbehållare. Ät mycket bär, grönsaker och frukter, lite högkvalitativt gräskött (lamm, nöt, vilt), ägg, råris, bovete, m
m. Helt enkelt urnyttigt! Drick inget eller mycket måttligt med alkohol.
”Kombinationen av näringsbrister och miljögifter försvagar sköldkörtelns funktioner.” – Steven Acuff
Och sköldkörtelpersoner har ofta näringsbrister.
Övriga tips
Ät inte dina mediciner tillsammans med mineraltillskott (järn, kalcium, magnesium selen, jod) eller protonpumphämmare (Losec m fl) – låt det
gå 4 timmar! Ät dina mediciner på fastande mage, ½ timme innan mat, 2 timmar efter. Sanera tänderna från amalgam (långsamt!).
Vid blodprov: Fastande – vissa laboratorier kräver detta, vissa inte. Drick inte kaffe innan. Ta inte dina läkemedel kvällen innan och samma
morgon du ska ta blodproverna. Ta inte prover då du är akut sjuk. Men, gör på samma sätt varje gång. Olika laboratorier kan ha olika regler för
detta. Motionera (men inte om du har utmattade binjurar innan de stöttats upp). Atlantsaltvatten ska vara bra för binjurarna, ett par glas om
dagen. Viktuppgången i samband med hypotyreos kan bero på insulinresistens och inte sänkt ämnesomsättning. TPO-ak kan minska med
lågkolhydratskost. LCHF-kost har hjälpt många hypo-patienter (och diabetiker), men inte alla – ej strikt sådan! Vissa behöver mer Levaxin på
vintern än på sommaren, sakta ner- och upptrappning, liksom vid infektioner/förkylningar, svårare stress – t ex nära dödsfall, skilsmässa m m.
Klimakteriet börjar som regel 5-10 år tidigare hos hypo-patienter. Se till att du får en kopia på dina blodprover och övriga tester som du sparar
i en pärm. Be alltid om skriftliga besked från Försäkringskassan! Även om de ringer dig - be dem skriva. Säg att du är för sjuk för att orka förstå
per telefon. Be läkaren skriva väldigt utförliga diagnoser och ev. tveksamheter om det kan vara något annat. Remisser. Prover. ALLT Och
framför allt annat be att få arbetsoförmågan noggrant beskriven redan får början. Skriv gärna i en dagbok/Excel-fil om hur du mår, vilka
mediciner du tar, doser, kost, kosttillskott m m. Skriv ner dina symtom och ta med dig till läkaren, våra hjärnor fungerar inte alltid som de ska!
Gå med i en förening, läs en blogg, lär dig mer, det är din sjukdom, din hälsa, din framtid och ditt ansvar då få inom sjukvården tyvärr är
tillräckligt kunniga. Blir du nonchalerad/utskrattad/anser att du inte får adekvat vård, byt läkare! Det är ditt mående som är det viktigaste,
inte dina provsvar. Sluta röka, men inte tvärt om du rökt länge, trappa ner försiktigt. På e-postlistan/forumet (thyroid.se) får du förutom
kunskaper också stöd i en ibland oförstående värld. Vi vet exakt vad du går igenom. Många får problem vid graviditet och klimakteriet,
pubertet, trauma eller du har en annan autoimmun sjukdom, som diabetes I, RA, Menieres. Kan vara ärftligt, kolla nära släktingar. Mycket
beror på kroppstyp, blodgrupp m m. Om du gått obehandlad länge, börja väldigt långsamt, t ex 0,25 mg varannan dag så att kroppen vänjer
sig. Kliniskt kunnande kallas det då läkaren lyssnar på patienten och gör de observationer som behövs för att ställa rätt diagnos vare sig det
gäller hypotyreos eller annat och vare sig blodproven säger bu eller bä. Vissa källor uppger att 5-12 % av alla kvinnor över 50 har en hypotyreos. I Dalarna äter 3 % av alla kvinnor över 50 Levaxin enligt Apoteket AB. Det är alltså en underdiagnostik på mellan 2 och 9 % av alla
kvinnor över 50. Det är synd om dessa kvinnor som får lida på grund av sjukvårdens okunskap. I USA har man nyligen (2011) ändrat övre
gränsen för TSH från 5 till 2. Övrigt: Sov ordentligt, Gravida och postnataldeprimerade, kvinnor med svårighet att bli gravida, kvinnor i
klimakteriet, utbrända/deprimerade/trötta/fibriomyalgi bör testas, om personen har antikroppar och/eller ett förhöjt TSH-värde bör nya
tester ske med sex månaders mellanrum om medicinering inte sätts in direkt. Personer vars första test visar normala värden trots att personen
har typiska symtom bör testas på nytt om ett par månader. Vi kan inte fortsätta att människor som tappar åratal av sina liv! Rekordet är 15 år.
Litteratur
Min väg till hälsa - mat, kosttillskott, avslappningsövningar, träning m m för sköldisar, Eva Renner, 2011 - http://www.vikt-igt.com/
Sköldkörtelboken – en handbok om sköldkörtelhormonbrist, Eva Sartorius, 2010 -
http://www.adlibris.com/se/product.aspx?isbn=9163367076
Sköldkörteln och dess sjukdomar, Hans Lemker, 1996 – slut från förlaget – vissa föreningar har ett lager+ bibliotek
Are you Tired and Wired? Your Proven 30-day Program for Overcoming Adrenal Fatigue and Feeling Fantastic Again, Marcelle Pick, 2011 -
http://www.adlibris.com/se/product.aspx?isbn=1401928196
Overcoming Adrenal Fatigue: How to Restore Hormonal Balance and Feel Renewed, Kathryn Simpson, 2011,
http://www.adlibris.com/se/product.aspx?isbn=1572249528
Hypothyroidism, Frederic P. Miller, Agnes F. Vandome, John McBrewster, 2010 -
http://www.adlibris.com/se/product.aspx?isbn=6130727666
The Women’s Guide to Thyroid Health: Comprehensive Solutions for All Your Thyroid Symptoms, Kathryn R. Simpson, Thierry Hertoghe,
2009 - http://www.adlibris.com/se/product.aspx?isbn=1572245778
Why do I still have thyroid symptoms? When my lab tests are normal, Daris Kharrazian, 2009 -
http://www.adlibris.com/se/product.aspx?isbn=1600376703 - http://www.thyroidbook.com/
The first year: Hypothyroidism: An essential guide for the newly diagnosed, Maureen Pratt & Elliot G. Levy, 2007 -
http://www.adlibris.com/se/product.aspx?isbn=1600940145
Hypothyroidism Type 2 – The Epidemic, Mark Starr, 2005 - http://www.adlibris.com/se/product.aspx?isbn=0975262408
Living well with Hypothyroidism – What your doctor doesn’t tell you – that you need to know, Mary J. Shomon, 2005 -
http://www.adlibris.com/se/product.aspx?isbn=0060740957
The Hypothyroid Sourcebook, M. Sara & Sara M. Rosenthal, 2002 - http://www.adlibris.com/se/product.aspx?isbn=0737305959
Adrenal Fatigue, The 21st Century Stress Syndrome, James L. Wilson, 2002 - http://www.adlibris.com/se/product.aspx?isbn=1890572152
How I reversed my Hashimoto’s Thyroiditis Hypothyroidism, Mary & Robert Dirgo, 2001 -
http://www.adlibris.com/se/product.aspx?isbn=059516708X
Dead doctor’s don’t lie, Dr Joel Wallach - http://www.wallachonline.com/ - även kallad mineraldoktorn
Hypothyroidism, Broda Barnes, Lawrence Galton, 1976 - http://www.adlibris.com/se/product.aspx?isbn=069001029X
Bloggar
http://skoldkortel.blogspot.com/ - Eva Sa – bloggare & författare
http://www.hypo2.info/ - Hypo2 – sjukdomen som inte ”existerar”
http://blogg.expressen.se/tyreoidit/ - Kicki - Tyreoidit
http://hypo2.info/hem/binjurarnas-roll
http://hypo2.info/samband-andra-sjukdomar/binjureinsufficiens
http://www.hypo2.info/behandling/binjurestaerkande-tips
http://hypo2.info/aer-du-drabbad/naer-behandlingen-inte-fungerar
http://www.hypotyreos.se/ - den stora tröttheten
http://turtles.egensajt.se/board/ - Turtles sköldkörtelforum & http://www.vikt-igt.com/
http://www.thyroid.se/bloggar/swingo/ - Eva’s blogg
http://www.skoldkortel.info/ - Zarah Öberg
http://blogg.expressen.se/skoldpaddor/ - Ann-Christines blogg
http://www.visit-stina.com/skoldkortelsjukdomar/ - Ann-Christines webb
http://www.thyroidtalk.com/ - Samantha Long
Länkar
http://sv.wikipedia.org/wiki/Hypotyreos - Om Hypotyreos - på svenska
http://www.netdoktorpro.se/endokrinologi/medicinska-oversikter/hypotyreos_0 - Hypo
http://dinamediciner.se/nyheter/svensk-testar-nya-satt-att-hitta-skoldkortelsjukdom - spinalvätske- i stället för blodprov?
http://ltarkiv.lakartidningen.se/2003/temp/pda26620.pdf - Subklinisk tyreoideadysfunktion bör ofta behandlas
med tanke på de kardiella effekterna
http://ltarkiv.lakartidningen.se/2005/temp/pda29631.pdf - Bristande stöd för screening och terapi
vid subklinisk tyreoideafunktionsrubbning
http://www.lu.se/o.o.i.s?id=12588&postid=1718668 – Redefining suicidal behaviour
http://viss.nu/ - Endokrina organ
http://www.ltkronoberg.se/templates/LTKPageWithPicture____14380.aspx - djup 20 minuters avslappning gratis – tack Kronobergs
landsting!
http://www.internetmedicin.se/search/search.asp?zoom_query=Hypotyreos&sp-a=00033884-sp00000000 – Hypotyreos
http://www.praktiskmedicin.com/sjukdom.asp?sjukdid=84&code=23585 – Endokrina sjukdomar
http://images.google.se/images?hl=sv&gbv=2&tbs=isch%3A1&sa=1&q=myxedema&aq=f&aqi=&aql=&oq=&gs_rfai=&start=0&biw=953&bi
h=537 – myxödembilder
http://www.halsosidorna.se/Hormoner.htm - Hormoner - signalämnen
http://wichitafallsthyroiddoc.com/ - Why am I still having problems when my results are normal?
http://www.wrongdiagnosis.com/h/hashimotos_thyroiditis/intro.htm - Hashimoto's Thyroiditis
http://www.thyroidscience.com/ - Thyroid Science
http://www.thyroidmanager.org/ - Thyroid Manager
http://en.wikipedia.org/wiki/Sign_of_Hertoghe - Eugene Hertoghe
http://www.justanswer.com/sip/Thyroid? - Just Answer
http://www.drrind.com/therapies/thyroid-scale-matrix - Thyroid Scale Matrix
http://www.chemicalnet.se/iuware.aspx?pageid=792&ssoid=129784 – kortisolbrist bakom självmord -
http://www.hertoghe.eu/ - Thierry och Therese Herthoge, fjärde generationens läkare specialiserade på sköldkörtelsjukdomar – hormoner
och nutrienter, Belgien
Forum & e-postlistor
http://thyroid.se/ - “Listan” - låg medlemsavgift – här får du stöd och kunskap – patienter som hjälper patienter
http://thyroid.about.com/ - Mary Shomon
http://www.eje-online.org/ & eje-mailer@alerts.stanford.edu
http://www.johnleemd.com/ - om hormoner
YouTube – korta föreläsningar på engelska av läkare m fl
http://www.youtube.com/watch?v=ZoI0-SdVzj0&feature=related
Sök fler på: hypothyroidism, hypothyroidism symptoms, hypothyroid, hypothyroidism treatment, hypothyroidism diet, hypothyroid symptoms,
hypothyroidism type 2, hypothyroidism hair loss, adrenal fatigue, sköldkörtel
Googla – Myxödem & mucin (bilder), hypotyreos, hypothyreos, adrenal
Dr Ernst Nyström - http://www.youtube.com/watch?v=0Lixjc6-whY
Dr Brittmarie Toregard - http://www.youtube.com/watch?v=3HBL6RdGzgM&feature=related
Föreningar – mot en medlemsavgift
http://www.skoldkortelforeningen.se/ - Sköldkörtelföreningen – bli medlem!
http://www.skoldkortel.se/index-filer/page0001.htm - Svenska Sköldkörtelföreningen
http://www.vpfs.info/ - Västsvenska Patientföreningen för Sköldkörtelsjuka
Finland
http://www.kilpirauhasliitto.fi/ - Sköldkörtelförbundet i Finland rf – finska och svenska sidor
http://www.pkkilpi.org/svemain.htm - Huvudstadsregionens Sköldkörtelförening rf – enbart finska sidor
http://www.kilpirauhanen.com – ideell förening
Norge
http://www.stoffskifte.org/ - Norsk thyroideaforbund
http://www.hpth.no/vad-aer-hypoparathyroidism.html - Hypoparathyroidism - bisköldkörtlarna
Danmark
http://www.thyreoidea.dk/ - Thyroidea landsforeningen
Europa & USA
http://www.eurothyroid.com/ - European Thyroid Association - läkarförening
http://www.btf-thyroid.org – British Thyroid Foundation - läkarförening
http://www.tpa-uk.org.uk/ - Thyroid Patient Advocacy, UK
http://www.thyroiduk.org – Thyroid UK
http://www.asso-malades-thyroide.org/ - AFMT - Officiel de l'Association Française
des Malades de la Thyroïde - Frankrike
http://www.thyroid.org/ - American Thyroid Association – läkarförening
http://www.aace.com/ - American Association of Clinical Endocrinologists
http://web.thyroid-fed.org/en/#home – Thyroid Federation International
http://www.intlhormonesociety.org/ - The International Hormone Society
http://www.schilddruesenliga.de/home.html - Shilddrüsen-Liga Deutschland e.V. - Tyskland
http://thyroid.about.com/ - Mary Shomon, USA
http://www.stopthethyroidmadness.com/ - Stop the Thyroid Madness, USA
Facebook-grupper
Stoppa felbehandlingen av Hypotyreos Till alla er som inte vet vad struma är!
Turtles Sköldkörtel Fejja Vi som LIDER utav Hypotyreos
Hashimoto's thyroiditis Hypothyroidism
Hypothyreose Hypothyroïdie
Angeborene Hypothyreose Congenital hypothyroidism
Dr. Datis Kharrazian's: Thyroid Book Support Group "Why Do I Still Have Thyroid Symptoms?" by Dr. Datis Kharrazian
Stora medicinska tidningar
http://www.nejm.org/ - New England Journal of Medicine
http://www.bmj.com/ - British Medical Journal
http://jcem.endojournals.org/ - Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
http://joe.endocrinology-journals.org/ - Journal of Endocrinology
http://jme.endocrinology-journals.org/ - Journal of Molecular Endocrinology
Svenska medicinska föreningar
http://www3.svls.se/sektioner/endokrin/index.htm - Svenska Endokrinologföreningen
http://www.sim.nu/sv/ - Svensk internmedicinsk förening
Svensk sjukvårdsupplysning
http://www.vardguiden.se
http://www.1177.se
http://www.fass.se
http://www.viss.nu
http://www.apoteketfarmaci.se
http://www.forsakringskassan.se/privatpers/sjuk/arbetsformaga - Försäkringskassans regler vid sjukskrivning
http://www.patientnamndenstockholm.se – om du anser att du blivit felhandlad/felbemött, anmäl! Finns en hos varje landsting
Artiklar
http://ltarkiv.lakartidningen.se/2003/temp/pda26620.pdf
http://ltarkiv.lakartidningen.se/2005/temp/pda29631.pdf
http://sv.wikipedia.org/wiki/Bisk%C3%B6ldk%C3%B6rtlar – Bisköldkörtlar
http://en.wikipedia.org/wiki/Hypoparathyroidism - Hypoparathyroidism
http://www.sallsyntadiagnoser.se/Vara_diagnoser/Vara_diagnoser/Hypoparathyroidism
http://www.1.6miljonerklubben.com/nyheter/artiklar/visa/index.asp?id=49 – Skk-problem
http://www.omvard.se/artiklar/rattigheter-i-varden/soka-och-fa-vard - rättigheter i vården
Idag äter fler än 350 000 personer (åtta gånger fler kvinnor) i Sverige Levaxin + de som lägger till Liothyronin eller endast äter det, NDT Thyroid
från Erfa eller Forrest, köper via bekanta från utlandet, direkt från nätet (rekommenderas inte), åker utomlands för vård samt de som försöker
hålla sköldkörteln i schack med hjälp av kunniga näringsterapeuter. Man har börjat inse att det kan röra sig om uppemot en miljon som har
eller inom en snar framtid kommer att få problem och behöva medicineras. Därmed är detta ett problem som varken läkare i gemen har
tillräckliga kunskaper om, vården har resurser till eller myndigheter har förstått hur illa det är och kan bli. Att nonchalera kvinnor med att
symtomen tyder på depression eller klimakteriet utan någon slags utredning är vanvård och bör anmälas. Min ”läkare” fick ett bitskt brev när
jag väl fått diagnos. Det senaste jag hört sommaren 2011 är att en forskare kommit fram att 7 av 10 inte kan omvandla T4 till T3 (Levaxin och
andra syntetiska läkemedel), vilket är absolut horribelt om det stämmer. Naturligt sköldkörtelhormon innehåller T1+T2+T3+T4, allt i ett.
Min teori: Om alla skulle må så bra av dagens medicinering skulle denna uppsjö av länkar, bloggar, böcker, Facebook-grupper m m inte
behövas.
Bakgrund
Inge-Mo Haraldh, blivande närings- och örtterapeut, medicinerar sedan 2009 för Hashimoto thyroiditis med NDT, binjurestöd, en himla massa
kosttillskott samt nyttig mat/leverne. De värden mina blodprover visade 2006 hade gett mig medicinering idag, men nonchalerades och under
2008 blev jag allt sämre på många olika sätt. Vände mig då till en mycket erfaren näringsterapeut som hänvisade mig vidare till en
specialläkare i Finland. Idag mår jag bra, men är aktiv i olika forum och slåss för dem som inte får en adekvat behandling; en variation av
läkemedel att testa för att se vad som kan hjälpa; blir tagna på allvar; läkarkåren kan bli så mycket mer kunniga i denna sjukdom; forskningen
intresserar sig; myndigheterna inser att vi har en ”epidemi”; vi ska få hjälp, stöd och kunskap så att vi inte som idag tvingas ge den till varandra
– patient till patient. Då jag därmed kommer i kontakt med många sjuka och personer som tror att de kan ha problemet, ville jag samla all
information på ett ställe. Detta dokument är tänkt att ge den information jag själv hade velat ha när jag fick min diagnos, allt samlat på ett
ställe för att sedan söka vidare själv.
Nya patientsäkerhetslagen fr o m 01.01.2011 - http://www.notisum.se/rnp/sls/lag/20100659.htm - läs vad du har rätt till och kan förvänta
dig. Myndigheten för vårdanalys – byggs upp under 2011 – huvuduppgift är att ur ett patient-, brukar- och medborgarperspektiv följa upp och
analysera verksamheter och förhållanden inom hälso-, sjuk- och tandvården, samt verksamheter i gränssnittet mellan vård- och omsorg.
Patientförsäkringen – LÖF - http://www.patientforsakring.se/ / http://www.vardguiden.se/Sa-funkar-det/Lagar--rattigheter/Din-journal/ -
du har rätt att läsa din journal, du har rätt att få rättelser gjorda i den. Se också till att få provsvaren bilagda. Detta är din lagliga rättighet.
Texten ovan ska inte ses som en ersättning för medicinsk rådgivning. Vid osäkerhet är det viktigt att ta kontakt med vården.
© Inge-Mo Haraldh 2010 – naringsterapeut@gmail.com för uppdateringar av detta dokument. Har du synpunkter är du välkommen att höra
av dig.
Blogg: http://www.halsodetektiven.blogspot.com – allmänt om hälsa, mat, näring och miljö.



fredag 6 juli 2018

”Vi vill återupprätta det personliga mötet”

Det här vore väl på tiden i dagens svenska vård! 

All organisation och styrning inom sjukvården bör syfta till att ge patient-läkarmötet så goda förutsättningar som möjligt, skriver Läkaresällskapets ordförande Britt Skogseid.


I en debattartikel publicerad i DM den 28 juni efterfrågar fyra debattörer bland annat bättre verktyg för att följa kvaliteten i sjukvården.
Debattörerna pekar på något som är både bedrövligt och oacceptabelt – att hälso- och sjukvården inte klarar av att leva upp till beslutade prioriteringsriktlinjer och HSL:s portalparagraf om att vård ska ges på lika villkor och att patienter med de största behoven ska ges företräde.
I artikeln lyfter debattörerna exempel från cancerområdet. Men det finns skillnader i behandling och överlevnad relaterade till socioekonomiska faktorer, kön, ålder med mera inom hela hälso- och sjukvården. Patienter med psykisk ohälsa och sköra äldre med flera samtida sjukdomar är exempel på två grupper som ständigt riskerar att nedprioriteras när resurserna är knappa.
Svenska Läkaresällskapet (SLS) anser precis som debattörerna att en av de viktigaste nycklarna för att åstadkomma en jämlik och god hälso- och sjukvård är att återupprätta det personliga mötet. Vi vill slå ett särskilt slag för patient-läkarmötet, som är det enskilt viktigaste instrumentet sjukvården har att erbjuda och själva kärnan i utövandet av ”the Art of Medicine”.
När de väsentliga besluten fattas av läkaren tillsammans med patienten blir vården individanpassad, behovsstyrd och effektiv. Därför måste mötet få ta tid. All organisation och styrning inom sjukvården bör syfta till att ge patient-läkarmötet så goda förutsättningar som möjligt.
SLS delar också uppfattningen att det bör utformas bättre verktyg för att följa upp vårdens kvalitet. Här menar vi att professionen måste kliva fram och ta ansvar. SLS har därför utformat en egen modell för professionsbaserad klinisk revision. Det handlar om att professionella grupper regelbundet granskar verksamheter på plats runt om i landet utifrån ett visst ramverk.
I denna modell är granskningen inte bara inriktad på medicinska resultat, utan omfattar också efterlevnad av exempelvis etiska prioriteringsprinciper, forskning och fortbildning. Man kan här tala om en ”Hippokratesrevison”. Allt för att belysa såväl styrkor som svagheter hos en viss enhet – men också för att i slutändan kunna säkerställa att sjukvårdens begränsade resurser går till rätt saker och till de patienter som behöver dem mest.
Vår professionsbaserade revisionsmodell är under utveckling men att konceptet fungerar väl vet vi utifrån pilotrevision som genomförts. Den återstående frågan är om sjukvårdshuvudmannen egentligen är beredd att låta sig granskas om hur väl man lever upp till lagstiftningens krav på en likvärdig vård efter behov..

Hormonbrist sög musten ur ung man

Huvudvärk, kräkningar och dataspel tog under fem år helt över vardagen för en karriärhungrig och idrottande ung man. Anledningen var en mycket ovanlig brist på hypofyshormon.

Mannen, som var aktiv handbollsspelare, hade bra betyg. I samband med att han skulle avsluta sina universitetsstudier i England drabbades han av huvudvärk, illamående och kräkningar, och gick på kort tid ner åtta kilo i vikt. 

Det tog fem år med diffusa symtom i form av huvudvärk och kräkningar, samt flera oklara diagnoser innan en läkare på Karolinska universitetssjukhuset i Huddinge äntligen misstänkte vad som visade sig vara källan till 21-åringens problem.

- Det är förvånansvärt att mannen lever i dag med tanke på hans extremt låga kortisolvärden, som sannolikt förelegat under lång tid, säger Bo Freyschuss, överläkare vid kliniken för endokrinologi, metabolism och diabetes, på Karolinska universitetssjukhuset i Huddinge.

Skickades runt i sjukvården Väl hemma i Sverige efter den avslutade studieperioden sökte mannen efter tre veckor vård hos en allmänläkare, som hänvisade honom till en neurologmottagning. Han skickades vidare till medicinakuten för utredning om besvär från mag-tarmkanalen. Inget akut fel hittades och mannen hänvisades åter till primärvården - som inte kunde lösa problemen.

Fyra månader senare sökte mannen åter till akuten med huvudvärk och kräkningar och blev inlagd. Det misstänktes att han hade en virusinfektion. I samband med konsultationer av flera olika specialister gjordes en magnetkameraundersökning, som visade tecken på infarkt i hjärnan, varvid mannen fick kortison. Han blev då dramatiskt mycket bättre och därför ändrades diagnosen till misstanke om vaskulit, kärlinflammation, med efterföljande infarkt. Eftersom vaskuliten förväntades avklinga trappades kortisonet ut efter någon månad - och mannen blev sämre igen.

Då tog hans krafter slut. Illamåendet, den kraftiga huvudvärken och kräkningar flera gånger per dag gjorde att han under de kommande åren blev allt mer isolerad. Mannen slutade idrotta och han tvingades flytta hem till sina föräldrar. Han orkade knappt promenera utanför huset. Dataspel blev det han orkade ägna sig åt.

Fem år efter det första läkarbesöket inleddes försök till rehabilitering. Rehabiliteringsläkaren misstänkte Addisons sjukdom och remitterade patienten för endokrinologisk utredning vid Karolinska universitetssjukhuset i Huddinge. Halterna av kortisol var då omätbara och behandling med hydrokortison inleddes omedelbart.

Dagen efter att patienten fick sin första kortisontablett orkade han för första gången på länge läsa morgontidningen.

- Även om han nu mår mycket bättre, har behandlingen inte inneburit att han är helt återställd. Fem förlorade år av svår sjukdom och social isolering har satt sina spår och innebär naturligtvis en personlig tragedi för denne unge man, säger Bo Freyschuss.

Grumlig symtombild vilseledde Utredningen visade att orsaken till mannens besvär var brist på hypofyshormonet ACTH. Denna brist ledde till minskad produktion av kortisol i binjurarna. Kortisol är ett hormon som bland annat gör att vi klarar fysisk påfrestning och stress. Vid uttalad kortisolbrist blir den drabbade mycket svag och en normalt sett ofarlig infektion kan bli livshotande.

Enligt Bo Freyschuss är denna typ av ACTH-relaterad isolerad kortisolbrist, där övriga hypofysfunktioner är bevarade, mycket ovanlig. Så ovanlig att det inte finns några siffror på hur många som insjuknar. I det aktuella fallet har det dessutom varit svårt att hitta förklaringen till att ACTH-produktionen upphörde.

- När mannen insjuknade drabbades han sannolikt av en inflammation i hypofysen, som slog ut de celler som producerar ACTH. I det akuta skedet var symtomen säkerligen mycket svåra att skilja från exempelvis cerebral vaskulit, som man först misstänkte, säger han. 

Bo Freyschuss anser att den ovanliga sjukdomen, som har en så grumlig symtombild, åtminstone delvis kan förklara att det tog fem år innan mannen fick korrekt diagnos.

- Vid uttalad fysisk orkeslöshet hos i övrigt friska personer ska man överväga kortisolbrist. Ett annat kardinalsymtom är viktnedgång. Tyvärr drabbas de ofta av samtidig depression och uttalad apati, vilket kan grumla den kliniska bilden och leda oss på fel spår. Patienten har inte ork att stå på sig utan accepterar sin situation, säger han.

Vid den vanligare Addisons sjukdom slutar binjurarna att producera kortisol och aldosteron. Då drabbas patienterna av ungefär samma symtom, men dessutom av rubbningar av kroppens saltbalans och pigmentförändringar.

- En del kan leva med allvarlig kortisolbrist under lång tid. Men drabbas de av en allvarlig infektion behöver de verkligen kortisol. Det händer tyvärr att individer med Addisons sjukdom avlider i onödan, när de kunnat leva ett friskt liv med hjälp av dagliga kortisontabletter, säger Bo Freyschuss.

KÄLLA

FÖR LÅGT ATCH

Introduktion
 

De hypofysceller som först brukar svikta vid sjukliga processer i hypothalamus-hypofysområdet är de tillväxthormon (GH)- och gonadotropinproducerande cellerna.

Betydligt senare sviktar ACTH, TSH och prolaktin.

Bristtillstånd
 

  • Tillväxthormonbrist
  • Hypogonadism beroende på LH-, FSH-brist
  • Kortisolbrist beroende på ACTH-brist
  • Hypotyreos beroende på TSH-brist
  • Prolaktinbrist

Orsaker (se nedan)
 

Rubbningar/sjukdomar i hypothalamus/hypofysområdet som kan ge upphov till hypopituitarism:
  • Tumörer
  • Iatrogen hypopituitarism efter operation eller strålning
  • Långvarigt opiatintag ger främst LH-, FSH-brist
  • Metastaser, sarkoidos, tuberkulos, Wegeners granulomatos
  • Infarkt / hypofysapoplexi
  • Hypofysär nekros i samband med partus - Sheehans syndrom
  • Traumatisk hjärnskada
  • Kongenitala anomalier
      - Ektopisk baklob
      - Mutationer, t ex. Pit-1, Prop-1
      - Idiopatisk hypoplasi
  • Lymfocytär hypofysit
  • Inlagringssjukdomar, histiocytos amyloidos
  • Arteriella aneurysm, subaraknoidalblödning
  • Långvarig och svår allmänsjukdom, intensivvårdspatienter
  • HIV-infektion

TILLVÄXTHORMONBRIST
 

Symtom
 

Kommer tidigt i hypofysära sjukdomsförlopp men är svårdiagnostiserad.

GH-bristen är svår att upptäcka både för patienten och läkaren:
  • Ökad fettansamling
  • Minskad muskelmassa
  • Tunn krackelerad hud
  • Okarakteristiskt nedsatt livskvalitet med trötthet, uttröttbarhet, dålig sömn såväl som dålig vakenhetsperiod
  • Hypoglykemitendens – klarar inte längre svältperioder

Diagnos
 

GH-brist kan inte fastställas med enstaka GH-analyser. Ett enstaka GH-värde överstigande 3 mikrogram/L (6 U/L) "utesluter" svår GH-brist.

För en säker/säkrare diagnos krävs stimuleringstester. De mest använda är insulininducerad hypoglykemi, arginin + growth hormone releasing hormone (GHRH), eller enbart arginin.

Insulin-like growth factor-1 (IGF-1), som speglar tillväxthormonsöndringen över dygnet, är inte heller diagnostiskt för GH-brist hos vare sig barn eller vuxna. Ett för åldern lågt IGF-1-värde hos en person med normalt matintag talar starkt för GH-brist, men ett normalt IGF-1 utesluter inte GH-brist.

Behandling
 

Ges enbart vid uttalad GH-brist tillsammans med substitutionen av övriga sviktande hypofysaxlar. Rekombinant GH ges i dagliga subkutana injektioner. Dosen, initialt mycket låg hos vuxna för att undvika besvärande vätskeretention, höjs successivt tills IGF-1 ligger inom normalområdet för patientens åldersgrupp.


HYPOGONADISM BEROENDE PÅ LH-, FSH-BRIST
 

Symtom
 

För att hitta hypofyssjukdomar tidigt, finn patientens hypogonadism:
  • Utebliven/försenad pubertet
  • Förlångsammad eller förlängd tillväxt
  • Dålig sexuell lust (många patienter förstår inte ordet libido, som skall ha betoningen på andra stavelsen)
  • Impotens
  • Försämrad skäggväxt, slappare testiklar, dålig virilisering
  • Oligo/amenorré
  • Barnlöshet
  • Allmänt dålig vitalitet
Det är viktigt att en icke-gravid kvinna i fertil ålder, som inte har regelbundna menstruationer med blödningar var 25-35 dag, utreds med avseende på hypogonadism. Sjukvårdaren måste många gånger själv föra eventuell hypogonadism på tal.

Män med hypofysär hypogonadism saknar ett starkt kliniskt tecken på hypogonadism. Anamnes på devitaliseringssymtom ger också vägledning till diagnos.

Behandling
 

Kvinnor substitueras med östrogen och med varierande tillägg av progesteron beroende på vilket blödningsmönster hon önskar. Kvinnors eventuella brist på testosteron kan substitueras med T. Prasteron (DHEA) eller med testosteron i gel eller plåster.

Hypogonadism hos män behandlas med testosteron som kan tillföras dagligen i gelform (Testogel eller Tostrex) eller i intramuskulära injektioner ungefär kvartalsvis (Nebido).

Fertilitetsönskan behandlas hos båda könen med gonadotropinfrisättande hypotalamushormon eller med hypofysära eller andra gonadstimulatorer.


KORTISOLBRIST BEROENDE PÅ ACTH-BRIST
 

Symtom
 

  • Trötthet
  • Uttröttbarhet
  • Sjukdomskänsla
  • Värk och stelhet generellt i kroppen, dock mest i händer, underarmar och underben.
Många patienter med odiagnostiserad kortisolbrist har gått omvägen över reumatologiska utredningar p g a ledvärk.

Trots aptitlöshet och allmän sjukdomskänsla minskar patienterna inte mycket i vikt.
ACTH- och MSH (Melanocytstimulerande hormon)-bristen medför oförmåga att pigmentereras i solsken (solbränna). Viktminskning och hyperpigmentering är däremot typiska symtom vid kortisolbrist beroende på binjurebarkfel, Morbus Addison.

Diagnos
 

Om S-kortisol överstiger 400 nmol/L har patienten troligen inte kortisolsvikt (motsvarar medelvärdet för S-kortisol morgontid kl 8-9 hos båda könen oavsett ålder).

Vid nivåer < 400 nmol/L och misstanke på kortisolbrist utförs ACTH-test.

Vid det hittills mest använda testet ges 250 mikrogram Synacthen i.v. som bolus. Efter 30 minuter skall s-kortisol normalt överstiga 500-550 nmol/L. Testet kan utföras polikliniskt när som helst under dygnet, ger inga biverkningar och patienten behöver inte vara fastande. Testet kan också utföras med 1 µg Synacthen med samma krav för normalitet.

Testet används också för att upptäcka kortisolbrist som beror på binjurebarksjukdom (Morbus Addison) samt vid den vanligaste formen av kortisolbrist; iatrogen p g a perioder av steroidbehandling. ACTH-testet ger sålunda hållpunkt för kortisolbrist men säger inte var på kortisolaxeln felet sitter.

Om anamnesen inte ger orsaken till kortisolbristen, krävs ytterligare utredning för att lokalisera orsaken till kortisolbristen såsom samtidig analys av ACTH och kortisol samt MRT hypofys. Karolinska Solna har också tillgång till CRH-analyser; hypotalamiska ACTH-stimuleraren CRH är icke detekterbar eller låg i serum vid kortisolbrist beroende på borrelia och viroser som får CRH-cellerna att atrofiera.

Behandling
 

Substitution med cortisonacetat eller hydrokortison = kortisol 20-35 mg /dag i 1-3 doser. Högre doser krävs vid hög feber, kräkningar, diarré och hårt arbete. T. Plenadren (hydrokortison) nyligen godkänd i Sverige behöver bara ges en gång per dygn.

Vid behov (hög feber, kräkningar, diarréer) kan patienten läras upp att spruta sig själv med kortisol subkutant eller intramuskulärt, exempelvis vid fjällvandringar eller utlandsresa. Kortvarig, 1-3 dagar, överdosering med 100 mg kortisol dagligen för säkerhets skull, påverkar inte på något negativt sätt eventuellt andra pågående sjukdomar.


HYPOTHYREOS BEROENDE PÅ TSH-BRIST
 

Symtom
 

Symtomen liknar dem vid primär hypothyreos (som beror på sjukdom i själva sköldkörteln), men är ofta mycket mindre uttalade:
  • Trötthet
  • Frusenhet
  • Tröghet i tanke och rörelser
  • Torr hud

Diagnos
 


Ingen ytterligare provtagning behövs för diagnosen än den som är bruklig vid thyreoideadysfunktion (TSH, fritt T4 eller fritt T3). 

MÅNGA MED BINJUREPROBLEM HAR PROBLEM MED SKÖLDKÖRTELN, HÄR ÄR EN LITEN FÖRKLARING

Du ska vara rädd om din sköldkörtel!
Sköldkörteln påverkar din fertilitet, dina tillväxthormoner, din matsmältning, cellernas omsättning och dina musklers och nervers aktivitet. Därför är det viktigt att man äter en näringsrik kost med bra proteiner samt ser till att magens matsmältning/ spjälkning av proteiner fungerar. Annars kan brister på aminosyror uppstå  vilket kan leda till antingen låg eller hög  TSH- tyrosin sköldkörtelhormon.
Sköldkörtelproblem är vanligt bland kvinnor!Omkring 1 miljon kvinnor i Sverige har idag låg sköldkörtelproduktion. Även män kan få problem med sköldkörteln, men det är mindre vanligt.
Symtom på att man har problem med sköldkörteln kan vara ganska allmänna, som trötthet, man känner sig seg, deprimerad, glömsk och irriterad utan att riktigt förstå att kroppen egentligen har en allvarlig rubbning.
Sköldkörteln fyller en livsviktig funktion i kroppen då den bildar hormonet TSH- Tyrosin, sköldkörtelhormon, vilket styr ämnesomsättningen i kroppens celler.
Det finns två typer av sköldkörtelproblem.
Man kan ha överskott på sköldkörtelhormon eller underskott på sköldkörtelhormon.
Vid överproduktion rusar kroppen, omsättningen ökar i alla celler och man kan få hjärtklappning, svettningar, irritationer, sömnsvårigheter, viktnedgång och håravfall. Eftersom man oftast får problem med sköldkörteln efter 40- års åldern är det lätt att man avfärdar sina problem och antar att det är övergångsbesvär då symtomen är väldigt lika. Medicin eller operation eller strålning med radioaktivt jod är behandlingsmetoder som man använder inom sjukvården.
En hög sköldkörtelfunktion kan orsakas av struma, Graves sjukdom eller för stor andel östrogen i kroppen.
Vid underproduktion går kroppen på sparlåga då det bildas för lite sköldkörtelhormon. Man känner sig seg, slö, trött, får minnessvårigheter, torra slemhinnor, blir hes, tappar sexlusten, går upp i vikt, får förstoppning och har svårigheter att bli gravid. En underfunktion behandlas med livslång medicinering som ersätter bristen på sköldkörtelhormon (levaxin) med syntetiska T4-hormoner.
En låg sköldkörtelfunktion kan orsakas av inflammationer i sköldkörteln. Har man underfunktion kan man dessutom få problem med binjurarna då de får jobba hårt för att kompensera sköldkörteln.
Hur uppkommer dessa sköldkörtelbesvär?
Selen och jodbrist
 är en av de största orsakerna. Jag berättar varför längre ned. ett sätt att själv kolla om man har jodbrist: Droppa jod på huden. Om huden absorberar jod snabbt, har du brist. Jod skyddar även sköldkörteln mot strålning.
Stress är en orsak.
Kost som inte innehåller tillräckligt med bra näring.
Dålig matsmältning.
Användningen av fluor som vi hittar i tandkräm kan också vara en bov. Fluor är nämligen ett av de allra skadligaste ämnena för sköldkörteln och är ett väldig giftig grundämne. Fluor kan dessutom ge nervskador hos människor och djur. Läs mer här:Elever får fluor i mjölken
Klor finns ofta finns i våra dricksvatten. Vi använder ju vatten dagligen, att dricka, laga mat och duscha i. Vattnet i våra kranar är långt ifrån rent. Det innehåller bland annat läkemedelsrester, kemikalier, uran och kadmium.
Klor och fluor tar över den plats som jod ska ha i T3 hormonet och bildar 3 kloratomer stället för 3 jodatomer.
Kroppen använder detta som T3 hormon då kroppen inte märker någon skillnad och till den följd att T3-hormonet inte blir verksam i cellen.
Det är bra att rena sitt kranvatten med vattenreningsfilter.
Hormonstörande ämnen i vår miljö kan vara en annan orsak. Jag tänker då på östrogen. I naturen har nämligen halterna av östrogen ökat på grund av att man tidigare har lagt ut slam på våra åkrar. Slammet innehöll massor av kemikalier och läkemedel och bland annat xenoöstrogener. Därför är det bra att regelbundet detoxa kroppen från tungmetaller och annat, samt att äta näringsrikt och ekologisk odlad mat.
Sköldkörtelproblem- hypertyreos utvecklas inte under en kort tid utan lagras successivt  i kroppen under flera år.
Sköldkörtelproblem kan även vara ärftligt.
En orsak till sköldkörtelproblem kan vara brist på tyrosin (protein), selen och jod vilket försvagar sköldkörtelns funktion markant. Tyrosin, selen och jod är nämligen viktiga komponenter för att bilda sköldkörtelhormon och omvandla  T4 hormon till  T3 hormon.
Här i norden är jordarna väldigt fattiga på selen,
därför bör vi se till att få i oss selen genom exempelvis paranötter (Brasilianska- ekologiska förstås) eller selen genom kosttillskott. Selen behövs nämligen till att omvandla T4 till T3.
Eftersom att  TSH -Tyrosin sköldkörtelhormon som är byggd på aminosyror- tyrosiner  är selenbundna aminosyror, är hormonet beroende av just selen. Har man brist på T3 som är de mer användbara hormonerna, har man alltså brist på selen.
Så här funkar det:
Tyrosinerna har olika siffror som står för antalet jodatomer som är bundna till tyrosinet. Tyrosinet och jod tillverkar först  T1 och T2 -hormoner och har då antalet en eller två jodatomer. De omvandlas sen till T4 som är två T2- hormoner vilket behöver selen för att omvandlas till T3 som är en T1 hormon och en T2 hormon. Har man då selenbrist kan inte T4 hormoner konvertera till ett effektivt T3 hormon. Således kan därför ett tillskott av selen och eventuellt jod och tyrosin påverka  balansen positivt vilket man missar i den konventionella sjukvården. Medicinering kan ge ett kortsiktigt resultat men för att må bättre eller bli frisk måste man se över sin kost. Att äta nyttigt, ekologiskt är A och O för den som har sköldkörtelproblem samt att se till att man har en väl fungerande matsmältning.
Man bör se till att få i sig livsmedel med jod genom att äta ett bra havssalt som naturligt innehåller jod eller alger-kelp som är rika på jod.
OBS! Personer som har LÅG sköldkörtelfunktion ska med fördel äta jod medan personer som har HÖG eller orolig  sköldkörtelfunktion (där den går upp och ner) ska undvika jod.
Det finns även andra ämnen som stör din sköldkörtel!
Bli inte förvånad om jag nämner stress och socker som en av bovarna. Stress och socker förstör nämligen  B-vitaminer.
B-vitaminernas funktion är förutom att det är viktiga för din matsmältning också viktig för det parasympatiska nervsystemet och din hjärna. Läs mer om B-vitaminer och stress här!
Stress kan även påverka dina binjurar negativt och riktigt förödande för din sköldkörtel då den belastas hårt av stresshormoner.
Näring för din sköldkörtel:
En varierande, ren och ekologisk kost och tänk på att även få med jod och proteiner-tyrosin och selen. Se till att din matsmältning fungerar. Ett tillskott av bra matsmältningsenzymer är bra plus att äta i lugn och ro och tugga maten ordentligt. Ett tillskott av  zink, koppar, Folsyra,  C-vitamin och betain inverkar positivt. Ett bra binjureextrakt kan också vara att rekommendera. Magnesium är ofta en brist vid över- och underproduktion.
Man ska dock inte överdosera något av dessa mineraler. Exempelvis kan ett för lågt selen i kroppen ge underfunktion men ett överskott hämma T3 hormonet, liksom ett överskott av zink slå ut koppar i kroppen.
Utmattade binjurar
Binjurarna får jobba hårt för att kompensera en under- eller överfunktion i sköldkörteln och blir efter en längre påfrestning utmattade.
Utmattade binjurar ger symtom som ljuskänslighet, förvirring, yrsel och sömnproblem samt överkänslighet mot ljud. Då kortisolnivåerna blir påverkade och sänks kan det skapa inflammationer i kroppen. Man blir även orkeslös, kan få lågt blodsocker, allergier och ständigt sötsug.
Symtom som kan vara sköldkörtelproblem.
Överfunktion- sköldkörtel
Svettningar
Värmevallningar
Viktnedgång
Hjärtklappning
trötthet
Irritation
PMS/Menstruationsrubbningar
Underfunktion- sköldkörtel
Psykisk ohälsa
Ångest
Förstoppning
Dålig blodcirkulation i händer och fötter
Viktökning
Minskad sexlust
Svårt att komma igång på morgonen
Mental dimma
OBS! Ställ aldrig en diagnos själv. Kontakta en näringsterapeut eller naturläkare .

5 Sätt att optimera dina binjurar

Jag är som ni vet ingen fan av de direkt binjurestärkande kosttillskotten. Men det beror helt på vart man står. Binjureutmattning alt sjukdomstillståndet. Jag tror att det är avgörande hur man svarar på kosttillskott.

Av dr Lam och av Elisabeth Söderström har jag lärt mej att det är viktigt att ta reda på sina brister eftersom för mycket kosttillskott kan bli en belastning på en redan sjuk kropp och göra mer skada en nytta. Men allt beror vart man står i fasen av binjureutmattning.

Själv har jag haft stor brist på B vitamin generellt samt selen. Protein har det varit brist på så det har jag åtgärdat. Och jag tar ett generellt kosttillskott i homepatisk form som funkar för min kropp.

Men allt måste kännas rätt i magen och prova inte mer ett kosttillskott i taget. Annars vet man inte vad som gör vad. Och jag hoppas att Elisabeth vill skriva om kraften i de homeopatiska måtten som är helt andra än de vanliga kosttillskotten. Men ack så effektivt.

1. Se över din kost – ät regelbundet för att hålla en jämn blodsockerbalans. Ät näringsrik mat som innehåller oprocessade kolhydrater, protein och fett. Undvik raffinerad och processad mat så som snabbmat, friterat och socker.

2.Träna och rör på dig – träna gärna men ta inte ut dig allt för mycket och undvik långdragen intensiv konditionsträning. Välj hellre långa promenader. Du ska känna dig uppfriskad efter ett träningspass, inte utmattad!

3. Minimera stress – Försök att göra dig av med saker och personer som stressar dig. Gör mer av sådant som du tycker är roligt och får dig att skratta. Spendera tid i naturen och öva på mindfulness.

4. Ta sovmorgon – Sömn är otroligt viktigt för återhämtningen. Ta sovmorgon så ofta du kan och ta gärna pauser under dagen.

5.Komplettera med kosttillskott – tillsätt en nypa oraffinerat havssalt i din vattenflaska och på din mat. Då får du i dig välbehövliga mineraler. Se listan nedan för rekommenderade kosttillskott vid stress.

Rekommenderade kosttillskott

Zink – bidrar till produktionen av flera vitala hormoner, däribland sköldkörtelhormon och används för att lugna binjurarna.
Zinkbrist kan uppstå som ett resultat av långvarig stress, här kan du läsa mer om vilka symtom som kan indikera att du lider av zinkbrist. Välj ett tillskott av zink är det viktigt att det innehåller pikolinsyra. Pikolinsyra krävs för att kroppen ska kunna ta upp zinktillskottet.

Ashwagandha – är en adaptogen medicinalväxt som är känd för att stärka kroppens motståndskraft mot stress. Fördelarna hos ashwaganda har bevisat i flera vetenskapliga studier.
Magnesium – innehåller 375 mg magnesium per tablett. Magnesium hjälper till med energiomsättning, brist på detta kan orsaka utmattning och nedstämdhet. Börja med 1 kapsel/dag.
B-vitaminkomplex – högdoserat tillskott av B-vitaminer som innehåller bl.a. B5, B6, B12 som hjälper till att motverka trötthet och ingår i celldelningsprocessen.
C-vitamin – tillskott som innehåller C-vitamin tillsammans med bioflavonoider. Kraftfull antioxidant som bl.a. är direkt involverad i produktionen av kortisol. Börja med 1000 mg/dag.
Holistic StressBalans – innehåller adaptogena örter som kan hjälpa vid stress.


torsdag 5 juli 2018

EN MYCKET TÄNKVÄRD BLOGG I VÄRMEN




Trötthetens soppa med utmattade binjurar


Ibland blir det bara för mycket.  När kroppen utsätts för långvarig eller för stor mängd stress, så klarar binjurarna inte att reglera.  Det kan ofta leda till obalans i sköldkörteln, då dess hormoner kommer i obalans, över eller underproduktion.  Och det har hänt mig.
Droppen blev en skolmedicinsk felbehandling när en dos kortison och bedövningsmedel utlöste en kraftig allergisk chock när en gammal skada skulle åtgärdas. Efterföljt av posttraumatisk stress.  Det är en lång historia, som kokas ner till något helt knasigt.
Varför skulle jag utsätta mig för något som jag på förhand vet att jag inte tål?  Så gick det när jag varken blir hörd eller respekterad.
Ett stark stress för hela systemet har fått mig att ännu en gång lära av erfarenheten.  Den här typen av chock får inte bara psoasmusklerna att stela till.  Det påverkar hela systemet. Njurarna, binjurarna, nervsystemet.  Kortison är känd för att skapar kraftiga menstruationsrubbningar men det händer också vid reaktion på binjurar och sköldkörtel.  Och följs av diverse stress symtom så som förstoppning, oförmåga att reglera energi och värme, nedsatt känsel och kontakt med kroppen och även hjärndimman.
När stressen blir för kraftig klarar binjurebarken inte av att reglera. Det ledet till att hormonet T4 i sköldkörteln höjs och dämpar förmågan till att reglera TSH varpå dessa värden då höjs och orsakar en underaktivitet i sköldkörteln.  Går man till metamedicin så står då sköldkörtelproblem för att att vara hjälpeslös, och det stämmer fint på mig i denna situationen.
Det är en jobbigt tillvaro att gå runt med så mycket stress i systemet.  Det känns som om kroppen reagerar på allt möjligt, även fast den inte behöver och har samtidigt svårt att hänga med. Återhämtningen är nu viktigare än någonsin. Tur att jag lärt mig.
Den hjälp som jag erbjudits via vårdcentralen är att börjar med Levaxin, som så många andra redan gjort.  Jag sa spontant, nej! Skolmedicinen ser ingen koppling mellan trauma/stress och obalans i sköldkörteln, eftersom dessa problem anses komma i från autoimmuna sjukdomar.  Jag menar att det måste vara stressen i samband med min chock.  Men jag får inget medhåll, kunskapen om just den kopplingen fattas hos de personer jag mött.  Det får mig att söka vidare.
Mina Lundin skriver om trötthet och binjurar, men nämner inget om vad slags återhämtning som krävs.  Jag menar bestämt att det behövs mer än piller och ändrad livsstil för att ändra stressmönster. Nämligen hur vi kan lära oss återhämtning ifrån höftböjarna.
Nu håller jag på att gå igenom mitt eget koncept för självläkning och utvärdera det utifrån rådande omständigheter, utmattning i binjurar och obalans i sköldkörteln.
Jag hittade ännu en intressant artikel, som jag tidigare läst, då berörde den mig inte lika mycket. Citatet kommer i från en översättning av Michael Lam, i Näringsmedicinsk tidskrift 2010 #6 om Binjurar, -kopplingen mellan stress och problem med sköldkörteln.
Binjurarnas funktioner brukar vara de första endokrina funktionerna som sviktar när kroppens normala kompensatoriska respons överväldigas av stress. Tyvärr erkänns detta sällan som ett patologiskt tillstånd.
Accepterade sociala kompensatoriska åtgärder, t.ex. kaffeintag, maskerar ofta de underliggande problemen när binjurarna lägger in överväxeln för att klara de tidiga tecknen på binjuretrötthet.
Jag ska verkligen göra det jag kan för att se hur jag kan normalisera mina värden utan Levaxin.  Kaffe har jag inga planer på att börja med!  Det är för mig rena vansinnet att blockera kroppens trötthetssignaler. Jag har ändrat kosten, tagit hjälp av Ayurvedisk Shirodhara (olje stråle i pannan), Somatic Experiencing (släppa stress genom sittande rörelse), Min dagliga yoga & meditation (ett 10 veckors program anpassad för mitt nuvarande tillstånd), Ayurvediska teer, Psoasen och Bioresonans behandlingar.
Livet kan vara skört.  Jag är så tacksam för all den kunskap som jag har om stress, annars hade jag haft svårt att förstå.  Jag är också tacksam för alla som bidragit med tips.  Mina tydliga signaler som min kropp sänder mig, gör att det blir enklare att navigera, jag känner hur jag mår och kan göra något åt saken.
Nu får det vara nog! INGEN ska kunna felbehandla mig igen, bara för att försöka hjälpa mig till mer hälsa.  Min överkänslighet mot läkemedel och mina tidigare erfarenheter ska respekteras.

GABA OCH DEN SENASTE FORSKNINGEN

  Jag är förtjust i Gaba. Den sänker mammas blodtryck och hennes stressnivå. För mej påverkar det mitt överaktiva nervsystem i en del i krop...