INFLAMMATORISK MAT

Inflammation kan vara bra eller dåligt, beroende på situationen. Å ena sidan är det kroppens naturliga sätt att skydda sig när man är skadad eller sjuk – det kan hjälpa kroppen att försvara sig mot främmande angripare och kan stimulera läkning. Men å andra sidan kan kronisk, långvarig inflammation i kroppen också vara skadlig.

När inflammationen är skadlig är det kopplat till ökad risk för sjukdomar som diabetes, hjärtsjukdom, fetma med mera. Men faktiskt kan maten man äter ha en stor effekt på inflammation i kroppen.

Här är 6 livsmedel som kan orsaka inflammation.

1. Socker och fruktos-glukossirap

Bordsocker (sackaros) och fruktos-glukossirap (High-fructose corn syrup - HFCS) är de två huvudtyperna av tillsatt socker i kosten.

Socker är 50% glukos och 50% fruktos, medan majssirap med hög fruktos är cirka 55% fruktos och 45% glukos.

Att äta de små mängderna fruktos som finns i frukt och grönsaker går bra, men att få i sig stora mängder från tillsatta sockerarter är inte bra.

En av anledningarna till att tillsatta sockerarter är skadliga är att det leder till ökad inflammation som kan leda till sjukdom.

I en randomiserad kontrollerad studie där personer fick dricka antingen vanlig läsk, light läsk, mjölk eller vatten, fick endast de i gruppen med vanlig läsk ökade nivåer av urinsyra, vilket driver på inflammation och insulinresistens.

Socker kan orsaka skada eftersom de ger överflödiga mängder fruktos.

Att äta de små mängderna fruktos som finns i frukt och grönsaker går bra, men att få i sig stora mängder från tillsatta sockerarter är inte bra.

Att äta mycket fruktos har kopplats till fetma, insulinresistens, diabetes, fettlever, cancer och kronisk njursjukdom.

Forskare har också funnit att fruktos orsakar inflammation i endotelcellernasom täcker blodkärlens insida.

Högt fruktosintag har också visat sig öka flera inflammatoriska markörer hos såväl möss som människor.

2. Artificiella transfetter

I stort sett alla är överens om att artificiella transfetter är de mest ohälsosamma fetterna man kan äta.

De skapas genom att tillsätta väte till omättade fetter, vilka är flytande, för att göra dem mer stabila som ett fast fett.

Transfetter ska anges som "fullhärdade" eller "delvis härdade" oljor i ingredienslistorna på matetiketter.

De flesta margariner innehåller transfetter, och transfetter tillsätts ofta i processade livsmedel för att förlänga hållbarheten.

Transfetter ska anges som "fullhärdade" eller "delvis härdade" oljor i ingredienslistorna på matetiketter.

Till skillnad från naturligt förekommande transfetter som finns i mejeri och kött, har artificiella transfetter visat sig orsaka inflammation och öka sjukdomsrisken.

De flesta margariner innehåller transfetter.

Förutom att sänka nyttigt HDL-kolesterol har transfetter visat sig försämra funktionen hos endotelcellerna som täcker insidan av blodkärlen.

Förtäring av artificiella transfetter har kopplats till höga nivåer av inflammatoriska markörer, såsom interleukin 6 (IL-6), tumörnekrosfaktor (TNF) och C-reaktivt protein (CRP).

Faktum är att CRP-nivåerna var 78% högre hos de kvinnor som rapporterade det högsta transfettintaget i ”Sjuksköterskornas hälsostudie”.

I en randomiserad kontrollerad studie av överviktiga äldre kvinnor ökade hydrerad sojaolja inflammation betydligt mer än palm- och solrosolja.

Studier av friska män och män med förhöjt kolesterol har visat liknande ökning av inflammatoriska markörer då de intagit transfetter.

3. Vegetabiliska oljor och fröoljor

Oavsett vad vi har hört i åratal, så är konsumtion av vegetabiliska oljor inte hälsosamt.

Till skillnad från jungfruolivolja och kokosolja extraheras vegetabiliska oljor och fröoljor ofta med hjälp av lösningsmedel såsom hexan, vilket är en komponent i bensin.

Även om vissa omega-6-fetter är nödvändiga, så ger den typiska västerländska kosten betydligt mer omega-6 än vad människor behöver.

De vegetabiliska oljor som görs på det här sättet är bland annat majs, safflor, solros, canola (rapsfrö), jordnöts-, sesam- och sojaoljor.

På grund av strukturen hos de fleromättade fettsyrorna i dessa oljor, skadas de lätt genom oxidation.

Utöver det att dessa oljor är starkt processade, främjar de inflammation på grund av den mycket höga halten av omega-6-fettsyror.

Vegetabiliska oljor och fröoljor extraheras ofta från livsmedel med hjälp av lösningsmedel såsom hexan, en komponent i bensin.

Även om vissa omega-6-fetter är nödvändiga, så ger den typiska västerländska kosten betydligt mer omega-6 än vad människor behöver.

Faktum är att vi borde äta mer omega-3-rika livsmedel, såsom fet fisk, för att förbättra förhållandet mellan omega-6 och omega-3, och därmed erhålla de antiinflammatoriska fördelarna med omega-3.

4. Raffinerade kolhydrater

Kolhydrater har fått ett dåligt rykte. Men faktum är att inte alla kolhydrater är problematiska.

Våra förfäder åt fiberrika, obearbetade kolhydrater i miljontals år i form av gräs, rötter och frukter.

Men att äta raffinerade kolhydrater kan skapa inflammation, vilket i sin tur kan leda till sjukdom.

I raffinerade kolhydrater är det mesta av fibrerna borttagna. 

I raffinerade kolhydrater har man tagit bort det mesta av fibrerna. Fibrer främjar mättnad, förbättrar blodsockernivåerna och matar de goda bakterierna i magen.

Forskare rapporterar att de raffinerade kolhydraterna i vår moderna kost kan öka tillväxten av inflammatoriska tarmbakterier som kan öka risken för fetma och inflammatorisk tarmsjukdom.

Raffinerade kolhydrater har ett högre glykemiskt index (GI) än obearbetade kolhydrater. Mat med ett högt GI höjer blodsockret snabbare än mat med lågt GI.

Raffinerade kolhydrater i kosten kan leda till tillväxt av inflammatoriska tarmbakterier.

En studie visade att äldre personer som konsumerade en stor mängd livsmedel med högt GI-värde, löpte  2,9 gånger större risk att dö av en inflammatorisk sjukdom såsom KOL.

I en kontrollerad studie fick unga, friska män som intog 50 gram raffinerade kolhydrater i form av vitt bröd, högre blodsockernivåer och en ökning av den inflammatoriska markören Nf-kB.

5. Överdriven alkoholkonsumtion

Måttlig alkoholkonsumtion har visat sig ge en del hälsofördelar.

Högre mängder kan dock leda till allvarliga problem.

En studie visade att den inflammatoriska markören CRP ökade hos personer som konsumerade alkohol. Ju mer alkohol de intog desto mer ökade deras CRP.

Människor som dricker mycket alkohol utvecklar ofta problem med bakterier som rör sig ut ur tjocktarmen och in i kroppen. Detta tillstånd som kallas "läckande tarm", kan leda till utbredd inflammation som i sin tur leder till organskador.

Här är en bild som visar vad som anses vara en ”standard drink" för flera olika typer av alkoholhaltiga drycker:

fl oz är en måttenhet för volym som motsvarar ungefär 28,4 ml. Bild: National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism

För att undvika alkoholrelaterade hälsoproblem bör intaget vara begränsat till två standard drinkar per dag för män, och en standard drink per dag för kvinnor.

6. Processatkött

Konsumtion av processat kött är kopplat till ökad risk för hjärtsjukdomar, diabetes, magcancer och tjocktarmscancer.

Vanliga typer av processat kött är korv, bacon, skinka, rökt kött och beef jerkey (torkat nötkött).

Processat kött innehåller mer ”advanced glycation end products” (AGE) än de flesta andra köttprodukter.

AGE bildas när man tilllagar kött och vissa andra livsmedel vid höga temperaturer. Det är känt att det orsakar inflammatoriska förändringar som kan leda till sjukdom.

Av alla sjukdomar som är kopplade till konsumtion av processat kött, är kopplingen till koloncancer den största.

Även om många faktorer bidrar till utvecklingen av koloncancer, så antas en av orsakerna vara att kolonceller reagerar med en inflammatorisk respons på processat kött.

Kom ihåg!

Inflammation kan uppstå till följd av många ”triggers”.

Några av dessa kan du inte göra så mycket åt, som till exempel förorening, skada eller sjukdom.

Men, du har betydligt större kontroll över den mat och de drycker du väljer att äta och dricka.

För att hålla dig så frisk som möjligt, ska du se till att inflammationen hålls nere genom att minimera konsumtionen av livsmedel som utlöser den.

Artikeln publicerades ursprungligen på www.authoritynutrition.com

KÄLLA

• 
  

  MEST LÄSTA

TANKAR OM SALT, NATRIUM & KALIUM

För lite salt ger dig högt blodtryck

KRÖNIKAN 11 oktober, 2016

Blir du aldrig törstig? Tränar du ofta? Svettas du mycket? Äter du raffinerat salt? Följer du Livsmedelsverkets rekommendation för saltintag? Har du högt blodtryck?
Då är det stor risk att du har saltbrist.
Djur ska äta salt, människor ska äta medicin.
Det första bonden gör är att sätta ut ett saltblock till sina djur för annars dör de. Människor som inte äter salt dör också men människor ska inte äta salt för de ska äta blodtryckssänkande medicin istället. Jag kan inte tolka Livsmedelsverkets råd för saltintag på något annat sätt. Den som kan cirkulationsfysiologi och som har läst de vetenskapliga forskningsstudier som har gjorts på lågt saltintag ifrågasätter Livsmedelsverkets råd.

► Läs också: “Livsmedelsverket missar målet när de skyller på saltet”

Allt kan överdoseras utom salt
Din kropp har kapacitet att utsöndra 100 gram salt per dag. Om du försöker äta så mycket salt du kan orkar du äta 55 gram salt per dag. Sedan säger saltmätaren på din tunga att det är för mycket och då kräks du. Alla ämnen, till och med vatten, är toxiska för din kropp i tillräckligt stora mängder. Allt kan överdoseras utom salt. Din kropp reglerar saltöverskott själv. Om du äter för mycket salt blir du törstig, dricker vatten, blir kissnödig och kissar ut överskottet och natriummängden i ditt blod förblir normal. Du kan bara överdosera salt om du befinner dig på en flotte på en öde ocean utan tillgång till sötvatten och tvingas dricka saltvatten för då kan du inte späda ut saltet i havsvattnet genom att dricka mer utan att få i dig mer salt.

Du kissar ut 9-18 gram salt per dag
Analyser från vilket kliniskt kemlabb som helst visar att din kropp utsöndrar 9-18 gram salt per dag. Du måste därför äta minst 15 gram salt per dag. Livsmedelsverket vill att du ska äta fem gram salt per dag. Det är en tredjedel av den mängd salt du dagligen normalt kissar ut. Natrium är en livsviktig mineral. Du får saltbrist om du följer Livsmedelsverkets rekommendationer. Livsmedelsverkets råd har inget stöd i vetenskapen. Vetenskapliga referenser som visar varför du ska minska saltintaget saknas helt i Nordiska Näringsrekommendationer och på Livsmedelsverkets hemsida. Livsmedelsverkets tjänstemän förstår inte att du måste tillföra lika mycket salt som du förlorar för att upprätthålla en normal natriumnivå.

► Läs också:Skillnaden mellan olika sorters salt

Du dör på fem dagar om du följer Livsmedelsverkets råd
Om du förlorar mer än 20 procent av saltet i din kropp, vilket motsvarar 50 gram, dör du av saltbrist. Det räcker att du äter tio gram för lite salt per dag i fem dagar så är du död. Om du följer Livsmedelsverkets råd dör du på fem dagar.
Menar jag på fullaste allvar att människor dör om de följer Livsmedelsverkets råd? Ja, det gör jag.

Barn, idrottare och äldre i riskzonen
Det är inte så många som dör på grund av Livsmedelsverkets råd eftersom det finns salt i nästan allt du äter och din kropp kan återvinna salt. De som ligger i riskzonen är barn, motionsidrottare, elitidrottare, äldre och sjuka. Det är svårt för dig att äta mat utan att du får i dig så mycket natrium att du överlever men det är möjligt för dig att äta så lite salt att du får högt blodtryck.

► Läs också: Ny studie: Sänk ditt blodtryck – förhindra alzheimers

Du får högt blodtryck av att äta för lite salt
Livsmedelsverket påstår att du får högt blodtryck om du äter för mycket salt. I verkligheten sänker salt ditt blodtryck eftersom natrium då inte behöver återvinnas och din kropp inte behöver utsöndra blodtryckshöjande hormoner. Ett för stort saltintag kan inte höja ditt blodtryck eftersom saltöverskott utsöndras. Ja, du läste rätt. Det är inte för mycket salt som höjer blodtrycket utan för lite salt. Ju mer salt du äter desto lägre blodtryck får du. Livsmedelsverkets råd skapar därför konspirationsteorier.

Blodtryckshöjande hormoner återvinner salt
Om du äter för lite salt återvinner din kropp natrium från primärurinen genom att utsöndra de blodtryckshöjande hormonerna renin, angiotensin och aldosteron. Om du äter mindre än fem gram salt per dag tvingas din kropp öka mängden blodtryckshöjande hormoner. De blodtryckshöjande hormonerna höjer ditt blodtryck så mycket att du får högt blodtryck. Din läkare skriver då ut blodtryckssänkande medicin som blockerar renin, angiotensin och aldosteron så att de inte kan höja ditt blodtryck och därför inte heller återvinna tillräckligt med natrium. Din kropp tvingas därför utsöndra ännu mer blodtryckshöjande hormoner för att återvinna mer natrium från din urin. Om den ökade mängden renin, angiotensin och aldosteron inte räcker för att upprätthålla 141 mmol/L natrium i ditt blod minskar dina njurar vätskevolymen i ditt blod och utanför cellerna för att öka koncentrationen av natrium.

► Läs också: Ny forskning: Socker farligare för blodtrycket än salt

Ett lågt saltintag har liten effekt på blodtrycket
I november 2011 släpptes en metaanalys från Cochrane: “Effects of low salt diet on blood pressure, hormones and lipids in people with normal blood pressure and in people with elevated blood pressure.” Det är en sammanställning av 167 forskningsstudier där man har undersökt vilken effekt ett lågt saltintag har på blodtrycket. Metaanalysen visade att effekten var densamma i samtliga studier om de hade pågått i minst fyra veckor. Blodtrycket hos friska personer med normalt blodtryck sjönk med en procent och hos patienter med högt blodtryck sjönk det med 3,5 procent. Effekten är liten och ett lågt saltintag livsfarligt.

Designad forskning
Forskningsstudier är designade för att visa det läkemedelsbolagen vill att de ska visa. När man forskar på lågt saltintag jämför man tre gram salt med sex gram salt per dag. Om man hade jämfört tre gram salt och 30 gram salt istället hade man fått ett helt annat resultat men då skulle myten om att salt höjer blodtrycket krossas. Då kan inte läkemedelsbolag sälja blodtryckssänkande medicin som patienten måste äta resten av sitt liv och som genererar enorma vinster åt läkemedelsbolagen. Om en forskare krossar myten om att salt höjer blodtrycket får han inga mer forskningspengar.

► Läs också:Blodtrycksmedicin kan öka risken för hjärtsjukdom hos diabetiker

Du måste ersätta det natrium du svettas ut
Electrolyterna natrium, kalium och magnesium binder vätska så att den stannar kvar i din kropp. När det är varmt eller du anstränger dig hårt svettas du ut mängder med electrolyter. Det är därför svett smakar salt. Electrolyterna måste naturligtvis ersättas. Om du svettas mycket, inte äter salt och dricker stora mängder vatten späder du ut natriumhalten i ditt blod. Då svävar du i livsfara. Om du äter för lite salt sjunker natriumnivån i ditt blod under normalvärdet 141 mmol/L. Om ditt blod har en lägre natriumkoncentration än 125 mmol/L riskerar du att drabbas av värmeslag, cirkulationskollaps, vattenförgiftning, natriumbrist, eldaresjuka, värmesjuka och uttorkning som är samma sak alltihop.

Livsmedelsverkets råd är livsfarligt
Livsmedelsverkets råd leder till hyponatremi (det vill säga lågt natrium/saltbrist). Äldre människor, motionsidrottare och elitidrottare riskerar att dö i sommarvärmen och under lopp över långa distanser om de följer Livsmedelsverkets råd. Livsmedelsverket tar inte hänsyn till hur mycket salt du förbrukar när de ger sin rekommendation för saltintag. De struntar i om du tränar eller inte, om du vistas där det är varmt eller kallt och om du svettas mycket eller lite trots att det påverkar ditt behov av salt betydligt. Det är livsfarligt.

► Läs också: Här är de bästa knepen för att sänka ditt blodtryck naturligt

KÄLLA

FRÅGA OM HÖGT KORTISOL SOM INTE FÖLJTS UPP

Fråga om kortisol som jag tog till endo. Kortisolet var för högt med följdes inte upp.

Hej
Nu har jag en endo fråga...

Vad är erfarenheten av att ha ett förhöjt värde i 24 h urinkortisolmätning men lågt värde i blodprovskortisol. Ingen medicinering.

Då skulle jag personligen vilka se en dygnskurva och mäta om. Detta då man kan ha subklinisk Cushing (överproduktion av kortisol) som kan ha negativa effekter på blodsocker etc. har man haft extremt stressigt skulle det ibland kunna ge utslag men just därför viktigt att mäta om och kolla hur det set ut över dygnet.

Om fortfarande lite högt, kolla lågdos belastning m 0,25 Dexametason för att se att man verkligen hämmar som man ska.

PROVER ENDO CECILA VILL SE PÅ MEJ

Utifrån heriditet, sjukdomshistoria så vill dr Cecilia se dessa prover på mej. Det för att se om jag har en genetiskt betingad Addison. Det finns tecken som tyder på det. Kanske det kan hjälpa någon annan.

Binjurarna och sköldkörteln:
17-hydroxilas antikroppar
Kortisol
Aldosteron
Renin
Aldo/Renin kvot
TSH
Fritt T4
Fritt T3
rT3
TPO
CRP
SR

Hypofysen:
FSH
LH
Testosteron
SHBG
Ev bioaktivt testo
IGF-1
Kortisol
TSH
T4
T3
Prolaktin
S-som
Natrium
Kalium
Kreatinin
Hb
CRP
SR

ENDO CECILIA SVARAR PÅ FRÅGOR OM HYPOFYSANDENOM

Avvikande prolaktinvärde, vätskande bröst...
Svar:
Absolut inte galaktorré (mjölk i brösten) och högt prolaktin lika m ska behandlas.

t.ex

Ok så då ska det behandlas man brukar beh medicinskt m pravidel, norprolac etc kort sagt mediciner som hämmar prolaktinproduktion genom dopaminhämning. Dopamin hämmar prolaktin.

Ok så då ska det behandlas man brukar beh medicinskt m pravidel, norprolac etc kort sagt mediciner som hämmar prolaktinproduktion genom dopaminhämning. Dopamin hämmar prolaktin.

Väldigt sällan kirurgi.

Är oftast inte ”cancer” utan en godartad knöl som producerar prolaktin. Inbland inte adenomet som är boven (flera ggr är det bara en fettknöl i hypofysen) men trycket den utövar på hypofysen som orsakar prolaktinstegringen. 

Ibland inte adenom utan andra tumörer medfödda och nytillkomna kraniofaryngeom är en sådan.

Hon skall träffa en endokrinolog el gynekolog eftersom de är de som sköter prolaktinom. Små adenom kan oftast skötas enkelt men större förändringar ska skötas av typ Universitetssjukhus där expertisen på det är samlad.

I Stockholm har vi en neurohypofysrond varje vecka där man diskuterar specifika fall.

Gör det. HS och KS har de stora adenomen annars sköts av de andra sjukhusen och gynekolog. Man brukar kolla MR vid diagnos och ofta efter 6-12 mån beroende på storlek. Om bra förlopp kolla efter 2-5 år och i samband m planerad utsättning av medicin. Ibland syns ingen förändring endast förhöjda värden då följer man bara prover. Om precis ammat är hypofysen förstorad och man kan ha mjölk i brösten 2-3 år efteråt. Oftast då problemet tigtha Behås, att man klämmer på brösten (de stimulerar prolaktinimsöndring.

/Endo Cecilia

INTE VETENSKAPLIGT, MEN INTRESSANT

Sover du dåligt eller upplever du ständig ångest och oro? Eller sover du en hel natt utan att vakna helt utvilad och behöver kaffe för att fungera och att vakna ? Har du ofta hjärndimma eller svårt att komma ihåg saker ? Känner du att du inte tar stress och stressade situationer lika bra som förr ? Känner du igen dig av detta kan det bero på att du har för lågt kortisol. Under långvarig stress är det inte sällan att förrådet på må bra hormonet serotonin blir tömt. Serotonin ger dig en känsla av att känna lugn samt harmoni. Efter långvarig stress och om ditt serotonin sjunker alldeles för lågt så slutar binjurarna att producera kortisol då de inte längre får signalen från hjärnan att göra det. Flera symptom på för lågt kortisol kan också vara : 

Olika slags matallergier 

Man tar sig knappt ur sängen pga trötthet

Tappar hår

Svårt att gå ner i vikt speciellt runt midjan 

Kan inte hantera stress eller stressade situationer 

Låg temperatur samt frusenhet 

Ständig oro eller depression 

Ångest och panikattacker 

Enkla vardagssysslor blir tunga

Torr hud 

Diarré eller förstoppning om vartannat 

Kraftig PMS

Försämrad kondition 

Brist på energi

Våra kroppar är unika och när dina binjurar inte längre tillverkar alla de hormoner som de ska så minskar kroppens förmåga av att hantera stress och behandla infektioner mm. Det är då man får trötta binjurar eller binjureutmattning som många kallar det. När jag fick problem med min sköldkörtel ville jag gå djupare på vad som orsakat dessa problem och som jag nämt tidigare i mitt inlägg Så balanserar jag min sköldkörtel på naturlig väg trodde jag att kortisol och binjureutmattning var grundorsaken till varför min sköldkörtel strulade från allra första början. Många av mina symptom stämde in med just lågt kortisol och binjureutmattning och de är väldigt lika med just underfunktion i sköldkörteln. Och en underfunktion kan ha orsakats från allra första början pga ditt låga kortisol och att dina binjurar tagit stryk. Då får man jobba med det först. Genom medicinering tar man bara bort symptomen tillfälligt som så småningom kommer att komma tillbaka om man inte reder ut grundorsaken och vad som startade det hela från allra första början. Och som jag har förstått det går väldigt många kvinnor runt med underproduktion i sköldkörteln, får medicinering men mår ändå inte bra. Så ska man ju absolut inte behöva ha det. 

Varför får man lågt kortisol ? 

Förmodligen för att man stressat för mycket under en längre period och att kroppen inte längre  orkar producera de nivåer av kortisol som behövs för att hålla dig i shack i tex stressade situationer. Detta är något som verkligen måste tas på allvar. 

Det finns en rad olika orsaker som kan påverka kroppen negativt samt vara stressande under långvarig tid. Förutom dålig mat i form av snabba kolhydrater och svårsmält stärkelse är som jag nämt tidigare både alkohol, socker och koffein mycket stressande för kroppen. 

Stress i sig är nog en stor bidragande faktor då vi i dag har stress vart vi än befinner oss. På jobbet, luftföroreningar, stress i trafiken, stress hemma, att inte räcka till eller hinna med, dålig mat och dåliga matvanor som stressar kroppen, mobiler, datorer, känslomässig stress mm. Därför är det viktigt att man hittar lugnet och ger sig själv tid att hitta det som ger dig lugn och ro. För mig är det långa promenader och att spendera tid i naturen med mycket frisk luft. Oavsett hur mycket jag än bokat in eller hur mycket jag har att göra ser jag numera alltid till att prioritera mig själv och att avvara minst 30 min varje dag i skogen, på promenad eller att göra något avkopplande på stressade dagar. Att tex avsluta dagen med stretching eller yoga innan sängdags. 

Miljögifter och metaller finns nästan i allt idag även bland vårt smink, hudkrämer, deodorant, shampoo, i mat, i luften, i tandkräm, leksaker, listan kan göras lång. Du hittar de gift fria produkter jag använder här.  Där har jag samlat det som jag själv använder efter mycket egen forskning samt vad jag själv testat mig fram till. 

Näringsbrister är en annan faktor som de flesta har idag. Många har brist på viktiga näringsämnen som bla selen, zink, magnesium, viktiga B- vitaminer, vitamin C och vitamin E. Kanske har man en candida infektion eller har fått i sig bakterier eller parasiter från en utlandsresa eller via dåligt dricksvatten. Tarmen kan ha skadats och vara känslig pga känslighet för gluten eller mejeri och fått det svårt att ta upp viktig näring i kosten. En mild kur samt stöd för tarmen med fibrer och örter är denna Ultra Detox i kombination med Ultra Balans som man kan börja med för att sedan fortsätta med andra stöd för kroppen i form av bra kost samt näring från bra högkvalitativa kosttillskott. 

Som jag nämt tidigare kan hård fysisk träning i detta fallet ses som ännu en stress för kroppen. Så om du tränar hårt och känner obehag efteråt eller som att du blivit överkörd av en buss dagen efter ( jag ) är detta ett varningstecken på att ditt kortisol är lågt och att dina binjurar går på lågvarv. Fysisk träning ska ge en kick och energi samt utsöndra endorfiner så man mår bra efteråt. Därför i en sådan situation är det ingen idé att pusha kroppen utan att istället utöva lugna aktiviteter, promenader, simning eller kanske yoga, men inga pulshöjande fysiska aktiviteter. Tills du läkt och mår bättre igen såklart, man kan testa sig fram sakta men säkert. Jag har precis börjat träna lite styrketräning igen efter hela 4 månaders uppehåll och det har än så länge fungerat helt ok. Jag kör mest med egen kroppsvikt och med mina resistance bands men även med låga vikter på gymmet och det har gått bra hittills.  

Förutom att följa det jag skrivit i mitt inlägg Så balanserar jag min sköldkörtel på naturlig väg så finns det enkla medel man själv kan ta till och testa sig fram för att se vad som fungerar för just dig. 

SOV ordentligt och vila. 

Ät direkt när du vaknar och se till att alla mål innehåller bra proteiner gärna ekologiska och närproducerat. Skippa aldrig frukost. 

Slarva aldrig med blodsockret utan se till äta på fasta tider 3 gånger per dag. 

Ät bra och ren mat med bra fetter och tillräckligt med bra proteiner av hög kvalitét. Undvik raffinerade kolhydrater och snabbsmält stärkelse likaså gluten och socker. 

Försök att höja ditt serotonin på naturlig väg genom att inta ett bra B-complex. Ät tryptofan höjande mat så som: ägg, vilt, kalkon, kyckling, samt avokado. Ta ett bra magnesiumtillskott innan läggdags. Även ett bra zinktillskott, jag intar ungefär 30 mg ren högkvalitativzink per dag just nu. Ät ett rent omega 3 tillskott för att motverka inflammation, den jag äter hittar du här. Att inta en rejäl dos D- vitaminär likaså viktigt på vinterhalvåret för oss skandinaver som inte får något solljus under dessa månader. Det kan göra enorma skillnader på hälsan och välmåendet. Jag äter mina kosttillskott i högre doser i perioder beroende på vad min kropp behöver just för tillfället. Det fungerar för mig och jag känner att det ger mig maximal effekt.  

Då jag fokuserade på min sköldkörtel arbetade jag i första hand med mina binjurar. Man kan jobba med båda samtidigt då näringen för de båda är minst lika viktig, kosten är A och O sedan kompletterar man med bra kosttillskott för den perfekta balansen. Men tänk på vad jag sagt innan att det är minst lika viktigt som med allt annat att de kosttillskott man stoppar i sig måste vara av bra form samt av hög kvalitét då det finns så mycket onaturliga och syntetiska produkter på marknaden idag som kan göra mer skada för kroppen än nytta. Jag är mycket noggrann med vad jag stoppar i mig när det kommer till både mat och kosttillskott. Vi påverkas ändå av allt som går igenom våra kroppar. 

Gillar du detta inlägget? Dela det gärna nedan så fler kvinnor kan få tips och råd. 

Stay healthy. 

X Linda

SECOND OPINION REMISS

Detta finns på 1177 i alla landsting

Om du vill ha en ny bedömning av ditt tillstånd hos en annan allmänläkare eller specialist har du under vissa förhållanden rätt att få en förnyad bedömning. Du ska då få det utan att behöva uppge något skäl.

Ibland kan man av olika anledningar vilja att en annan läkare än den man vanligtvis går till ska bedöma ett tillstånd som man redan har fått bedömt. Det kan till exempel vara så att man är osäker på om den diagnos/behandling man har fått är den rätta. En annan orsak kan vara att man bara vill få en bekräftelse från en annan läkare/specialist eller ett annat sjukhus.

I hälso- och sjukvårdslagen §3a står följande: ”Landstinget ska ge en patient med livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom eller skada möjlighet att inom eller utom det egna landstinget få en förnyad medicinsk bedömning, om det medicinska ställningstagandet kan innebära särskilda risker för patienten eller har stor betydelse för dennes framtida livskvalitet.”

Patienten ska också erbjudas den behandling som den nya bedömningen anger, om det inte finns speciella skäl som talar mot detta. Du har rätt att få den nya bedömningen i ett annat landsting än ditt eget.

Inga skäl behöver uppges

Du behöver inte uppge något skäl till varför du vill ha en förnyad bedömning, eller second opinion. Om du har fått ditt tillstånd bedömt av en läkare inom den specialiserade sjukvården, behöver du i regel en remiss till en ny läkare från din husläkare.

Om du är osäker på om orsaken är giltig, kan du ta kontakt med patientnämnden eller patientombudsmannen för att få råd. Det är också dit du ska vända dig om husläkaren nekar att remittera dig till en ny läkare i specialistsjukvården utan att ha giltig orsak.

Man räknar med att rätten till förnyad bedömning kommer att utnyttjas allt mer framöver. Detta följer i så fall trenden att allt fler ärenden kommer in till patientombudsmannen och patientnämnden. Det visar att vi ställer högre krav på vården och att vi har blivit mer medvetna om våra rättigheter som patienter.

En förnyad bedömning kan vara till hjälp både för läkaren och för dig som patient. Du känner dig tryggare om två grundliga genomgångar visar samma sak och läkaren/sjukhuset behöver inte ha ensamt ansvar för bedömningarna och rekommendationerna. Dessutom kan det för många patienter kännas skönt att deras önskemål uppfylls, något som kan göra att man känner sig mer delaktig i processen.

Om det skulle visa sig att en förnyad bedömning ger ett annat resultat kan du rådgöra med din husläkare om vilken bedömning som ska ligga till grund för diagnos och vidare behandling. Även om du får två olika bedömningar, har du inte rätt att få någon tredje. Det betyder inte automatiskt att du inte kommer att få det, men du har inte rätt att kräva det. I praktiken är detta sällan något problem eftersom du redan är inne i systemet och ett sådant fall kommer att kräva och leda till ytterligare undersökningar.

Rätt till förnyad bedömning hos allmänläkare

Om du vill ha en förnyad bedömning hos en annan husläkare kan du välja att uppsöka en annan läkare, som normalt tar emot dig om han eller hon inte har fullt på sin lista. När den andra läkaren har gjort sin bedömning av ditt tillstånd ska vederbörande skicka en kopia av journalanteckningarna till din ordinarie husläkare.

Det är landstinget som har skyldighet att se till att du får en bedömning hos en annan husläkare – den enskilda läkaren har ingen skyldighet att ta emot dig. Landstingets skyldighet är huvudsakligen att se till att det finns tillräckligt med allmänläkare för att alla patienter som vill ha en förnyad bedömning ska kunna få det.

Du behöver ingen remiss till en annan läkare utan kan själv ta kontakt direkt. Du betalar bara vanlig patientavgift för besöket. Du har rätt att byta husläkare utan att ange skäl för detta och det finns ingen begränsning i hur ofta du kan byta.

KÄLLA

LAGEN

AKUT KORTISOLSVIKT

AKUT!

Definition

Akut kortisolsvikt: Vid tidigare okänd kortisolsvikt ställs ofta diagnos i samband med akut försämring av allmäntillstånd, t ex vid infektions-sjukdom. Patient med känd diagnos kan få akut kortisolsvikt om kortisondosen inte ökas adekvat vid tillstötande sjukdom, exempelvis infektion eller i samband med operation.

Orsaker

Primär binjurebarksviktorsakas oftast av autoimmun lymfocytär adrenalit (Mb Addison). Ovanligare är infektionssjukdomar (t ex tbc och HIV), binjurebarksapoplexi vid sepsis, trombos eller blödning, metastas eller inlagringssjukdom.

Sekundär binjurebarksvikt. Minskad ACTH-sekretion med sekundär binjurebarksvikt. Hypofystumörer, Sheehans syndrom (post partum), status post hypofysektomi eller idiopatisk hypofysinsufficiens.

Kombinerad primär och sekundär kortisolsvikt (tertiär kortisolsvikt) vid iatrogen binjurebarksvikt efter långvarig och högdoserad glukokortikoid-behandling, se ”Iatrogen Kortisolsvikt”.

Klinisk bild

Misstänk Mb Addison vid triaden hypotoni, takykardi samt feber. Vid akut kortisolbrist kan typiska symtom saknas. Diagnosen ska övervägas hos patient med ovanstående symtom utan annan orsak. Även vid utebliven förbättring vid infektion/sepsis och postoperativt.

Symtom

• Trötthet och ökad uttröttbarhet framför allt på eftermiddagen. Illamående, kräkningar, anorexi, viktminskning, buksmärtor, diarré, salthunger.
• Svimning.
• Feber, hypotoni, dehydrering, chock, hyponatremi, hyperkalemi, stegrat P-Urea, hypoglykemi, neutropeni och eosinofili.
• Hyperpigmentering ses enbart vid primär svikt. Drabbar områden utsatta för tryck, t ex handflator, munslemhinna och gingiva.
• Vid kortisolsvikt sekundär till hypofyssjukdom saknas hyper-pigmentering. Däremot är dehydrering, avmagring, cirkulationspåverkan och elektrolytrubbningar inte ovanligt.

Utredning

Behandlingen insättes på klinisk misstanke. Om patienten är kliniskt påverkad får inte substitutionsbehandling fördröjas så att dehydrering, hypotension och katabolism förvärras.

• Ta alltid blodprov för kortisol- + ACTH-bestämning innan kortison­behandling inledes. P-Kortisol >500 nmol/l utesluter binjurebarksvikt om patienten inte befinner sig i ”stress”.
• Blod-, elektrolytstatus, inklusive calcium, urea, glukos, 21-hydroxylasantikroppar, TSH, fritt T4 och TPOak. Vid primär binjuresvikt ofta lågt P-Natrium och ökning av P-Kalium. P-Urea är stegrat, P-Glukos vanligen sänkt. Neutropeni och eosinofili. Urinstatus/testremsa.
• EKG kan visa tecken på hyperkalemi.
• Vid infektionsmisstanke CRP och odlingar.
• Lungröntgen.
• Synachtentest vid primär binjurebarksvikt: P-Kortisol vid tidpunkt 0 och 30 min efter inj ACTH (Synachten) 0,25 mg iv. Normalt utfall: Ökning av P-Kortisol med ≥200 nmol/l till värden >500 nmol/l.

Behandling

• Inj hydrokortison (Solu-Cortef) 100 mg iv initialt, följt av infusion Solu-Cortef 100 mg i 500 ml NaCl 9 mg/ml iv under 4 timmar. Infusionen upprepas var 6-8:e timme det första dygnet. Därefter minskning av hydrokortison med 100 mg/dygn.
• Inf NaCl 9 mg/ml, 1000 ml eller Glukos 50 mg/ml, 1000 ml med tillsats NaCl 80-160 mmol. Första dagarna 2000-4000 ml/dygn.
• Antibiotika på klinisk misstanke eller vid påvisad infektion.
• Efter 2-3 dagar övergång till kortison per os. Initialt tabl hydrokortison 20 mg, 1 x 3 (kl 08, 12, 17). Minskas med 10 mg per vecka till vanlig underhållsdos med tabl hydrokortison 20 mg, 1 + 0 + 0,5 (30 mg dagligen).
• Tabl fludrokortison 0,1 mg x 1 vid hyperkalemi eller hyponatremi eller hypotoni. Behövs ej vid hypofysär kortisolsvikt.
• Ge föreskrift angående steroiddosering i samband med infektioner etc. (Addisonpatient ska vid feber >38 grader dubblera dosen kortison, vid feber >39 grader tredubblas dosen). Recept på Solu-Cortef 100 mg im är motiverat vid t ex långresor.
• Snabbt återbesök på intern­medicinsk/endokrinologisk klinik.

KÄLLA