torsdag 17 september 2020

CECILIA TIBELL, SPECIALISTLÄKARE - RÅD OM SKÖLDKÖRTELN

 


              HITTA RÄTT BALANS FÖR DIN SKÖLDKÖRTEL 

11 RÅD FÖR ATT MÅ BÄTTRE 


Cecilia Tibell, specialistläkare 

Integrativa kliniken 

 

  • ÄT NÄRINGSRIKTIG MA MED MYCKET GRÖNSAKER, KÖTT, FISK, ÄGG OCH BRA FETTER. MAGEN ÄR EN VIKTIG DEL FÖR EN HORMONELL BALANS. 
  • PROVA ATT UTESLUTA GLUTEN, EN PATIENTER MED SKÖLDKÖRELBESVÄR UPPLEVER ATT HJÄRNDIMMAN LÄTTAR. EN DEL MÅR BRA AV ATT ÄVEN UTESLUTA MJÖLKPRODUKTER. 
  • UNDVIK HALVFABRIKAT SOM INNEHÅLLER TILLSATSER SOM BLANDE ANNAT KAN PÅVERKA TARMBLANSEN DÄR MYCKET AV VÅRT IMMUNFÖRSVAR SITTER. 
  • OM MAN UTESLUTER SALT MED TILLSATT JOD KAN DET HÄNA ATT MAN FÅR I SIG FÖR LITE JOD. JOD BEHÖVS FÖR ATT PRODUCERA SKÖLDKÖRTELHORMON. 
  • VI BEHÖVER ÄVEN SELEN OCH ZINK FÖR ATT SKÖLDKÖRTEL SKA MÅ BRA. 
  • FÖRSÖK FÅ KOLL PÅ OBALANSER I KROPPEN. MED REDUCERAD STRESS KAN MAN PÅVERKA SITT MÅENDE. 
  • JÄRNBRIST KAN PÅVERKA HUR SKÖLDKÖRTELN FUNGERAR. 
  • SOV ORDENTLIGT, DÅ REPARERAS INFLAMMATIONER OCH VIKTIGA BYGGSTENAR I KROPPEN KAN UPPSTÅ. 
  • MOTION OCH RÖRELSE ÄR VIKTIGT FÖR HORMONELL BALANS, BLAND ANNAT KONVERTERAS HORMONET T4 TILL DET AKTIVA HORMONET T3 LÄTTARE. 
  • GENOM ATT HÅLLA KOLL PÅ TIDIGA SYMTOM GÅR DET ATT FÖRHINDRA ATT SKÖLDKÖRTELN BLIR I ALLT SÄMRE SKICK. GENOM ATT TA TAG I BÅDE STRESS, SÖMN, MOTION OCH MAT KAN MAN FÅ ETT BÄTTRE MÅENDE OCH EN SKÖLDKÖRTEL I BÄTTRE BALANS. 
  • TIDIGA SYMTOM KAN VARA TRÖTTHET, NEDSTÄMDHET, KONCENTRATIONSSVÅRIGHETER, VIKTUPPGÅNG OCH EN ALLMÄN KÄNSLA ATT NÅGOT ÄR FEL I KROPPEN 

 

Källa: Cecilia Tibell, specialistläkare 

tisdag 15 september 2020

DINA HORMONER

 Hormoner är kemikalier som cirkulerar i blodet och sprider sig runt kroppen för att förmedla meddelanden eller signaler till olika delar av kroppen.

Namnet hormon kommer från det grekiska ordet hormao som betyder "jag exciterar" och hänvisar till det faktum att varje hormon exciterar eller stimulerar en viss del av kroppen som kallas målkörteln.

Hormoner tillverkas i endokrina körtlar och passeras från cellerna i körteln direkt in i blodet som strömmar genom körteln. Ju högre mängd hormon som finns i blodet, desto större är dess mål.

Hormoner som produceras av hypofysen

De två sektionerna av hypofysen producerar ett antal olika hormoner som verkar på olika målkörtlar eller celler.

Främre hypofysen

  • Adrenokortikotroft hormon (ACTH)
  • Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)
  • Luteiniserande hormon (LH)
  • Follikelstimulerande hormon (FSH)
  • Prolaktin (PRL)
  • Tillväxthormon (GH)
  • Melanocytstimulerande hormon (MSH)

Bakre hypofysen

  • Antidiuretiskt hormon (ADH)
  • Oxytocin

Tabell över hypofyshormoner

HormonMål (er)  Fungera
ACTHBinjurar Stimulerar binjurarna för att producera ett hormon som kallas kortisol. ACTH är också känt som kortikotrofin.
TSH Sköldkörtel Stimulerar sköldkörteln för att utsöndra sitt eget hormon, som kallas tyroxin. TSH är också känt som tyrotrofin.
LH & FSH 

Äggstockar (kvinnor)

Testiklar (män) 

Kontrollerar reproduktiv funktion och sexuella egenskaper. Stimulerar äggstockarna för att producera östrogen och progesteron och testiklarna för att producera testosteron och spermier. LH och FSH är gemensamt kända som gonadotrofiner. LH kallas också interstitiellt cellstimulerande hormon (ICSH) hos män.
PRL Bröst Stimulerar brösten för att producera mjölk. Detta hormon utsöndras i stora mängder under graviditet och amning, men är alltid närvarande hos både män och kvinnor.
GH Alla celler i kroppen Stimulerar tillväxt och reparation. Forskning pågår för närvarande för att identifiera GHs funktioner i vuxenlivet.
MSH  Exakt roll hos människor är okänd.
ADH Njurar Kontrollerar blodvätska och mineralnivåer i kroppen genom att påverka vätskeansamlingen i njurarna. Detta hormon är också känt vasopressin eller argenin vasopressin (AVP). 
Oxytocin

Livmoder

Bröst 

 Påverkar livmodersammandragningar under graviditet och födsel och efterföljande frisättning av bröstmjölk. 

Kontroll av hormonproduktion övervakas kontinuerligt och regleras med hjälp av återkopplingsslingor.

Du kan hitta webbsidan Your Hormones, Society for Endocrinology, som är användbar för att ta reda på mer:  http://www.yourhormones.info/

Hormoner producerade av hypotalamus

Utsöndringen av hormoner från den främre hypofysen styrs av produktionen av hormoner av hypotalamus. Även om det finns ett antal olika hormoner kan de delas upp i två huvudtyper:

  • hormoner som säger att hypofysen ska sätta på produktionen av ett hormon (ett frisättande hormon)
  • hormoner som talar om för hypofysen att stänga av produktionen av ett hormon (ett hämmande hormon).

De hormoner som utsöndras av den bakre hypofysen produceras i hypotalamus och passeras sedan ner ett rör mellan hypotalamus och hypofysen (hypofysstjälken) när de sedan utsöndras i blodet.

Hormoner som produceras av andra körtlar i kroppen

Totalt har mer än 200 hormoner eller hormonliknande ämnen upptäckts. Förutom de hormoner som anges i tabellen ovan kontrolleras fem av dessa hormoner av hormoner som frigörs av hypofysen.

HormonOrganFungera
KortisolBinjurarCortisol har ett antal funktioner. Det främjar normal metabolism, upprätthåller blodsockernivåer och blodtryck, ger motstånd mot stress och fungerar som ett antiinflammatoriskt medel. Det spelar också en roll i regleringen av vätskebalansen i kroppen.
TyroxinSköldkörtelTyroxin kontrollerar många kroppsfunktioner, inklusive hjärtfrekvens, temperatur och ämnesomsättning. Det spelar också en roll i metabolismen av kalcium i kroppen. 
ÖstrogenÄggstockarÖstrogen underlättar tillväxten av könsorganens vävnader och andra vävnader relaterade till reproduktion. Östrogen verkar också för att stärka ben och har en skyddande effekt på hjärtat. 
ProgesteronÄggstockarProgesteron främjar förändringarna i livmodern som inträffar som förberedelse för implantering av ett befruktat ägg och förbereder brösten för mjölkproduktion. 
TestosteronTestiklarTestosteron ansvarar för egenskaperna hos den maskulina kroppen, inklusive hårväxt i ansiktet, kropps- och muskelutveckling. Testosteron är viktigt för produktion av spermier och verkar också för att stärka benen. 

För mer information om körtlar och hormoner, liksom utbildningsresurser, besök  Society for Endocrinology: s webbplats "Du och dina hormoner"

https://www.pituitary.org.uk/information/hormones/

fredag 4 september 2020

KVARSTÅENDE BESVÄR I SKÖLDKÖRTEL FRÅN COVID 19

 

Jag är nyfiken, det vet ni. Jag har läst lite i olika forum och jag har träffat på många som råkat ut för att sköldkörteln slutat fungera som den ska efter Covid 19. Så jag tänker att det kan vara bra att ta ett prov om man har dom svårigheterna. Själv tänker jag varje dag att jag ska ordna med det. Men mitt minne är förlorat tillfälligt så det blir en vacker dag. Jag har hört och läst om olika förändringar på sköldkörteln. Men tyvärr är vi sena i Sverige att skriva om det. Troligtvis för att informationsöverföringen bara startat i vårt lilla land. Jag har hört om hypo 2, 0 i TSH, förändringar på sköldkörteln och att man utvecklat Hashimoto vilket är en autoimmun sjukdom som gör att kroppen angriper sköldkörteln på liknande vis som kroppen angriper binjurarna vid Addison. Om det finns något om just binjurarna har jag inte tittat på ännu, men det kommer.

För bara några månader sedan visste världen nästan ingenting om COVID-19, som orsakas av viruset SARS-CoV-2. Vi visste att symtomen först verkade efterlikna en förkylning eller influensa (dess huvudsymptom inkluderar hosta, andfåddhet, feber, frossa, värk och ont i halsen), och vi visste att människor över hela världen dör.

När veckorna utvecklades började dock forskare och epidemiologer sätta samman fler och fler av sjukdomens pusselbitar och upptäckte demografiska risker (som patienter med fetma och diabetes) och konstiga symtom (sådan smak- och luktförlust, röda tår och plötsliga utslag).

Många amerikaner går in i sin tredje karantänmånad, med uppskattningsvis tre miljoner fall rapporterade globalt, men forskningen kring infektionen fortsätter att växa och belyser de mycket verkliga hälsoriskerna som COVID-19 medför. Att förstå arten av en pandemi av denna omfattning innebär att rädda liv och veta hur man kan förhindra ytterligare infektion.

Ny forskning visar hur Coronavirus kan påverka sköldkörteln

Nyligen publicerade The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ett artikelabstrakt som undersökte sambandet mellan SARS-CoV-2 och sköldkörtelhälsa, och uppgav att en patient (som inte tidigare levde med sköldkörtelsjukdom) befanns ha utvecklat subakut tyreoidit, en sköldkörtelsjukdom av viralt eller postviralt ursprung efter att ha diagnostiserats med COVID-19. Subakut tyreoidit går också under namnen De Quervains, granulomatös tyreoidit eller jättecelltyreoidit.

I det här fallet var det en 18-årig kvinna som tidigare diagnostiserats med COVID-19. Det var först 18 dagar efter att hon smittats med (och helt återhämtat sig från) Covid-19 att hon började uppleva symtomen på subakut tyreoidit, inklusive hjärtklappning samt nacke och sköldkörtelsmärta. Hennes sköldkörtelns T3- och T4-hormoner var också förhöjda och hon hade höga inflammationsmarkörer.

Hon var den första patienten som rapporterades ha post-COVID-19 utlöst-thyroidit, enligt artikeln. Författarna till studien noterade också att en månad tidigare testade patienten sköldkörteln och hennes resultat var normala.

Patienten behandlades sedan med prednison, en steroid. Hennes sköldkörtelsmärta blev bättre inom två dagar. Inom 40 dagar visade hennes sköldkörtelprov normal funktion.

Det verkar som om kopplingen mellan COVID-19 och sköldkörtelsjukdomen är tydlig. Studiens författare, Francesco Latrofa-läkare vid universitetssjukhuset i Pisa i Italien skrev: "På grund av den kronologiska föreningen kan SARS-CoV-2 anses vara ansvarig för uppkomsten av subakut tyreoidit."

Artikelens huvudmål var att låta läkare veta att denna sjukdom kan uppstå efter COVID-19-infektion. Med tiden och forskning kan det finnas andra patienter som också har eller kommer att utveckla subakut tyreoidit.

Vad är subakut tyreoidit?

Enligt Leann Poston MD, "Subakut tyreoidit är en inflammation i sköldkörteln som följer en övre luftvägsinfektion. Virus som infekterar de övre luftvägarna inkluderar influensa, adenovirus, påssjuka, enterovirus och andra. ” Det är lätt att se varför COVID-19 och subakut tyreoidit är kopplade, med tanke på dess tendens att uppstå efter virusinfektioner.

Dessa typer av virus - som influensa - orsakar vanligtvis inflammation i näsan, halsen eller luftstrupen, och de tenderar att rensas inom en vecka eller två. Dr Poston förklarar, ”Inflammation innebär att det finns ett ökat blodflöde till de organ som bär celler för att bekämpa infektioner. Symtom på inflammation är svullnad, smärta, rodnad och värme. ”

Virusinfektionen utlöser inflammationen och orsakar svullnad och smärta i sköldkörtelområdet. Heshet och sväljsvårigheter kan också uppstå på grund av kompression i halsen.

Detta kan låta som en förkylning, men det är inte bara halsont. Dr Poston säger att subakut tyreoidit kan börja förändra kroppens sköldkörtelhormonproduktion på ett berg-och dalbana-sätt.

Det börjar med att påverka sköldkörtelns folliklar och hormonförvaringssäckar, vilket faktiskt kan orsaka en initial ökning av hormonproduktionen. Detta leder sedan till en underutlösning av sköldkörtelhormoner när kroppens folliklar försöker reparera sig själva och försöker desperat lagra de hormoner som överproducerades. Det är en ond cirkel.

Om du lever med hypertyreos vet du att det inträffar när dina hormoner släpps över. Detta kan leda till alla slags frustrerande symtom, såsom ångest, håravfall, viktminskning, svettning och tarmproblem. När din kropp inte släpper ut tillräckligt med hormon kan det dock leda till hypotyreos - vilket kan orsaka viktökning, extrem trötthet och till och med hjärndimma.

Men vad är orsaken till sambandet mellan COVID-19 och subakut tyreoidit? Faktum är att mer forskning fortfarande behövs. "Det är fortfarande oklart om viruset orsakar förstörelse av kroppens inflammatoriska reaktion på viruset", säger Dr. Poston.

Fortfarande säger hon att resultaten är viktiga för att förstå COVID-19. "Vikten av detta dokument är att det visar en tidslinjekorrelation mellan infektion med COVID 19 och utvecklingen av subakut tyreoidit."

Symtom

"Det är viktigt att känna igen symtomen på nacksmärta och symtom på hypertyreos efter en antagen infektion med COVID-19, så att patienten kan behandlas på lämpligt sätt", säger Dr. Poston.

Om du upplever att du upplever:

  • smärta i sköldkörtelområdet (som finns längst ner i halsen)
  • svettas
  • en feber
  • känner sig hungrig
  • hyperaktivitet
  • hjärtklappning
  • sömnlöshet
  • viktminskning
  • skakningar

Dessa symtom kan vara ett tecken på att du befinner dig i den första fasen av subakut thyroidit och att din kropp gör för mycket hormon. Detta kan sedan följas av en minskning av sköldkörtelhormoner.

Nu är vissa människor mer utsatta - på grund av genetisk disposition - för att utveckla subakut tyreoidit eller utveckla ett återfall av det, enligt en studie från 2019 i International Journal of Molecular Sciences. Människor med humana leukocytantigen (HLA) -varianterna HLA-B * 18: 01 och HLA-B * 35 tenderar att vara mer utsatta. Din läkare kan redan ha testat dig för vissa HLA-varianter om du har andra endokrina tillstånd.

Diagnos och behandlingar

Sjukdomen diagnostiseras vanligtvis med blodprov och avbildning (såsom ultraljud). Din vårdgivare kan också köra sköldkörtelfunktionstester för att förstå dina T3-, T4- och TSH-hormonnivåer. Dessutom kan du testas för inflammatoriska markörer som kallas erytrocytsedimenteringshastighet och C-reaktivt protein. Båda dessa markörer kommer att öka om du har tidiga stadier av subakut tyreoidit. Patienter ordineras vanligtvis steroider och andra hormonläkemedel för att behandla dessa symtom.

Var noga med att prata med din läkare om något av ovanstående tecken eller symtom - speciellt om du hade eller tror att du har haft COVID-19. Lyckligtvis, återvinning är möjligt, vilket innebär att frågan inte behöver stanna kvar. Det kan pågå några veckor till några månader, men "prognosen är utmärkt för full återhämtning från subakut tyreoidit", säger Dr Poston.


https://www.endocrineweb.com/covid-19-post-infection-thyroid-disease

måndag 31 augusti 2020

NÄR KOMMER KORTISONPUMPEN TILL SVERIGE?

 


Kortisolpumpar kan vara ett lönsamt alternativ för att minska akut kortisolsvikt vid allv
arlig binjurinsufficiens


Användningen av en insulinpump för att leverera kontinuerlig pulserande kortisol kan vara ett livskraftigt behandlingsalternativ hos patienter med svår 
binjureinsufficiens som inte svarar på orala kortikosteroider, enligt studieresultat som presenterades vid 28: e årliga kongressen för American Association of Clinical Endocrinologists, som hölls i april 24 till 28, 2019, i Los Angeles, Kalifornien.

Enligt utredarna kan ökande orala steroiddoser krävas för att förhindra akut kortisolsvikt hos patienter med binjurefunktion. Men mot bakgrund av de därmed sammanhängande biverkningarna av långvarig användning av steroider behövs en alternativ behandlingsmetod. Insulinpumpar, som vanligtvis används för att behandla patienter med diabetes, kan användas för att leverera steroider och kan ge symtomkontroll, förhindra akutkortisolsvikt och sänka den kortikosteroiddosen som krävs.

I den aktuella studien registrerades patienter med binjurinsufficiens som inte kunde absorbera oral kortikosteroidbehandling eller inte svarade på behandlingen. Av 118 patienter med binjurinsufficiens bytte 6 patienter till pumpbehandling.

Resultaten indikerade att användningen av kortisolpumpar var förknippad med en 78,5% riskreduktion för akutkortisolsvikt jämfört med orala kortikosteroider. Eftersom hydrokortison-dosen gradvis avsmalnade med kortisolpumpen, sågs en genomsnittlig dosreduktion på 62,77 mg jämfört med oral kortikosteroidbehandling.

Forskarna noterade att förutom att minska antalet akuta kortisolsvikter, visade sig användning av en kortisolpump vara förknippad med bättre symptomkontroll och livskvalitet.

"Kontinuerlig pulserande kortisolbyte via pump är ett alternativ för hantering av svår binjurebarkinsufficiens hos patienter som inte svarar på oral behandling", avslutade forskarna.

https://www.endocrinologyadvisor.com/home/conference-highlights/aace-2019/cortisol-pumps-may-be-viable-option-to-reduce-adrenal-crisis-in-severe-adrenal-insufficiency/



GABA OCH DEN SENASTE FORSKNINGEN

  Jag är förtjust i Gaba. Den sänker mammas blodtryck och hennes stressnivå. För mej påverkar det mitt överaktiva nervsystem i en del i krop...