Trötthet, ångest och depression, värk i kroppen, muskelsvaghet, humörsvängningar och problem med att koncentrera sig - varje kliniker har stött på patienter som har sådana ospecifika symtom, en frustrerande utgångspunkt för varje klinisk undersökning. Beroende på klagomålens art kan läkare befinna sig med tusentals potentiella syndare att utesluta, från godartade till potentiellt livshotande.
Patienter som lider av dessa kroniska symtom kan sitta genom till synes oändliga konsultationer, bara för att gå bort utan tillfredsställande diagnos. Det är ett scenario som länge har varit intressant för pseudovetenskap, som galant surrar in för att ge säkerhet i dräkt av nyligen myntade förhållanden.
I endokrinologin har denna tid av berättelser sett sin senaste händelse i uppkomsten av binjuretrötthet, ett tillstånd som klinisk medicin nästan enhetligt håller med finns inte, åtminstone som det vanligtvis beskrivs.
Men liksom så många andra områden i det moderna livet har vetenskaplig säkerhet inte visat sig vara det universalmedel det en gång var. Binjureutmattning har varit särskilt immun mot motargument, vilket bevisas av den växande industrin av kosttillskott och off-label-behandlingar som är avsedda att behandla den, trots att de har mycket verkliga hälsorisker.
Detta har lett till att vissa ifrågasätter om att helt enkelt märkning av binjuretrötthet en "myt" har den oavsiktliga effekten av att få patienter att känna sig ohörda och pressa dem vidare i händerna på tvivelaktiga utövare.
En diagnos som inte är i takt med bevisen
Diagnosen binjuretrötthet tillskrivs James L. Wilson, DC, ND, PhD, en naturläkare och kiropraktor som ansåg det vara "2000-talets stresssyndrom" i en bok med samma namn 2001. [ 1 ]
Wilson och andra beskriver binjuretrötthet som en följd av långvarig stress (fysisk, emotionell eller mental), vilket de positivt leder till minskad funktion av binjurarna och utarmade kortisolnivåer, vilket resulterar i en konstellation av symtom, inklusive utmattning, nedsatt koncentration, irritabilitet, sug efter salt eller söt mat och svängningar i sömnmönster och vikt. kollision av marknadsföring, internethype och högröstade utövare av alternativ medicin höjde profilen för binjuretrötthet, och det tog inte lång tid innan endokrinologer konfronterades med ett ökande antal patienter som söker behandling för det.
"Jag har förmodligen hört talas om det för första gången för tio eller 15 år sedan", säger James W. Findling, MD, klinisk professor i medicin och kirurgi, och chef för Community Endocrinology Center and Clinics vid Medical College of Wisconsin. "Jag blev chockad över att teorin var att binjurarna på något sätt kunde tröttna eller bli hypoaktiva på grund av kronisk stress eller fysisk sjukdom, eftersom jag var helt medveten om att motsatsen var sant."
Som Findling beskrivs i en 2018 presentation vid Endocrine Society Clinical Endocrinology Update möte [ 2 ] binjurefunktionen faktiskt svarar på stress genom att producera mer, inte mindre, för att kortisol, en effekt som har noterats under förhållanden som sträcker sig från HIV Posttraumatiskt stressyndrom oordning. Dessutom har kroniskt trötthetssyndrom (kanske det mest konceptuellt liknande tillståndet) aldrig visats ha någon signifikant försämring av hypofysens binjurens funktion.
Fibromyalgi har liknande symtom...?
SvaraRaderaJa, tyvärr gäller det många sjukdomar, de har symtom som liknar varandra.
SvaraRadera