All data och statistik är baserad på offentligt tillgängliga data vid tidpunkten för publiceringen. Viss information kan vara inaktuell. Besök vårt coronavirus-nav och följ vår liveuppdateringssida för den senaste informationen om COVID-19-utbrottet.
Den nya artikeln är resultatet av ett samarbete mellan tre experter på endokrina störningar, inklusive diabetes. Det börjar med att ange:
"I våra professionella liv har vi inte bevittnat en hälsokris av denna storlek och svårighetsgrad."
COVID-19-pandemin är till skillnad från allt som de flesta människor någonsin har sett. Det ger unika utmaningar för läkare som arbetar för att behandla grupper med hög risk, till exempel de med befintliga andningsförhållanden och de vars immunsystem är komprometterat.
Den här artikeln, som visas i The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , behandlar COVID-19: s risker för patienter med binjurinsufficiens. Det innehåller också några allmänna råd för personer med diabetes.
Binjurarna sitter ovanför njurarna och producerar hormoner som, tillsammans med hypofysen och hypotalamus, reglerar blodtrycket, immunsvaret och kroppens svar på stress .
Vårdpersonal anser personer med diabetes som har högre risk för allvarlig sjukdom, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) . Detsamma gäller för personer med autoimmuna tillstånd som leder till binjurinsufficiens .
Mer än 10% av USA: s befolkning (cirka 34,2 miljoner människor) har diabetes, vilket gör det till en betydande grupp personer med risk.
Trots sällsynta kan konsekvenserna för personer med primär (annars känd som Addisons sjukdom), sekundär och tertiär binjurebritning vara ännu allvarligare.
Primär binjurinsufficiens drabbar cirka 100–140 personer per miljon . Sekundär eller tertiär insufficiens drabbar cirka 150–280 personer per miljon.
Men författarna till den nya artikeln rekommenderar att samma försiktighet bör sträcka sig till de 5% av befolkningen som tar långvariga steroider för inflammatoriska tillstånd - varav hälften skulle ha en viss grad av otillräckligt binjurens svar i en kris.
Diabetes och det nya CoronavirusetTidiga uppgifter från Wuhan, Kina, där pandemin härstammar, visar att personer med diabetes var mer benägna att bli allvarligt sjuka av COVID-19.
Seniorförfattare professor Paul Stewart, professor i medicin vid University of Leeds i Storbritannien, förklarar i den nya artikeln:
”Det finns tidiga bevis från Kina för att de patienter som har endokrinologiska störningar får ytterligare risker från COVID-19. Den vetenskapliga bilden indikerar att dessa människor måste självisolera sig och försöka minska risken för infektion på samma sätt som bakgrundspopulationen. ”
Personer med diabetes är inte mer benägna att drabbas av SARS-CoV-2, vilket är viruset som orsakar COVID-19, men om de gör det är sjukdomens svårighetsgrad sannolikt större.
Det är därför viktigt att vårdgivare är vaksamma när de bedömer personer med diabetes som uppvisar symtom, säger artikeln.
Detta är i linje med den senaste informationen från American Diabetes Association , som förklarar att personer med diabetes är mer benägna att uppleva allvarliga symtom när de får något virus. De kommer därför troligtvis att få sämre resultat från COVID-19.
De påminner människor med diabetes att vara uppmärksamma på symtom på sjukdomen, som feber, torr hosta och andnöd
Glukokortikoider är steroidhormoner som hjälper kroppen att bekämpa infektion. De är otillräckliga i kropparna hos personer med binjurarjukdomar .
Artikeln rekommenderar också att personer som tar glukokortikoider som utvecklar symtom på COVID-19 omedelbart ska fördubbla sin dagliga dos. Författarna upprepar att hälso- och sjukvårdspersonal bör överväga att alla tar kortikosteroider i kategorin med hög risk för COVID-19.
Författarna säger att även om ”glukokortikoidbehandling inte har någon roll att spela i behandlingen av COVID-19 i sig” hos personer som tidigare har tagit glukokortikoider och försämras på grund av COVID-19, kan det vara nödvändigt att leverera höga doser - kanske även via en intravenös väg.
De noterar emellertid att människor måste ta glukokortikoider mycket noggrant, eftersom behandlingen i stora doser faktiskt kan undertrycka immunförsvaret och försvaga kroppens förmåga att bekämpa det nya coronaviruset.
Det är viktigt att dessa rekommendationer gäller specifika grupper, och det är viktigt att människor inte byter medicin eller andra vårdregimer utan att först prata med sin läkare.
Författarna är också angelägna om att ge hopp om att en behandling snart kommer att finnas tillgänglig för COVID-19. Artikeln diskuterar ett antal spännande potentiella behandlingar för sjukdomen, alla med endokrina relaterade mål.
Ett sådant mål är ACE2, en receptor för det nya coronaviruset. För närvarande pågår kliniska prövningar för en behandling som kan bromsa inträdet och spridningen av viruset.
Ett annat potentiellt läkemedel är en förening som kallas kamostatmesylat, vilket minskar viral transmission. Nya tester visar att behandlingen kan stoppa viruset från att komma in i lungorna.
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar
Om någon känner sig felaktigt behandlad i denna blogg. Lämna meddelande på sidan så kommer felaktigheter att behandlas. Ni andra, lämna gärna förslag på ämnen ni vill veta mer om.