COVID-19 och post-infektion sköldkörtelsjukdom

Patienter med Coronavirus kan riskera att utveckla subakut sköldkörtel

För bara några månader sedan visste världen nästan ingenting om COVID-19, vilket orsakas av viruset SARS-CoV-2. Vi visste att symtomen först verkade efterlikna en dålig förkylning eller influensa (dess huvudsakliga symtom inkluderar hosta, andnöd, feber, frossa, värk och ont i halsen), och vi visste att människor över hela världen dör.

Efterhand som veckorna gick, började dock forskare och epidemiologer att sätta samman mer och mer av sjukdomens pusselbitar, upptäcka riskfylld demografi (som patienter med övervikt och diabetes) och konstiga symtom (sådan smak- och luktförlust, röda tår) och plötsliga utslag).

Många amerikaner är på väg in i sin tredje månad i karantän, med uppskattningsvis tre miljoner fall rapporterade över hela världen, men forskningen kring infektionen fortsätter att växa, vilket belyser de verkliga hälsoriskerna som COVID-19 utgör. Att förstå arten av en pandemi av denna storlek betyder att rädda liv och veta hur man kan förhindra ytterligare infektion.

Ny forskning visar hur Coronavirus kan påverka sköldkörteln

Nyligen publicerade Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ett artikelabstrakt som undersökte sambandet mellan SARS-CoV-2 och sköldkörtelhälsa, där han hävdade att en patient (som inte tidigare levde med sköldkörtelsjukdom) visade sig ha utvecklat subakut sköldkörtel, en sköldkörtelsjukdom av viralt eller postviralt ursprung, efter att ha diagnostiserats med COVID-19. Subakut sköldkörteln benämns också De Quervains, granulomatösa sköldkörteln, eller jättecell sköldkörtel.

I det här fallet var det en 18-årig kvinna som tidigare hade diagnostiserats med COVID-19. Det var först 18 dagar efter att hon hade smittats av (och helt återhämtat sig från) Covid-19 att hon började uppleva symtomen på subakut sköldkörtel, inklusive hjärtklappning samt smärta i nacken och sköldkörteln. Hennes sköldkörtelns T3- och T4-hormoner var också förhöjda, och hon hade höga markörer av inflammation.

Hon var den första patienten som rapporterades ha post-COVID-19 triggad tyreoidit, konstaterade artikeln. Författarna till studien noterade också att en månad tidigare testade patienten sköldkörteln och hennes resultat var normala.

Patienten behandlades sedan med predosilon, en steroid. Hennes smärta i sköldkörteln blev bättre inom två dagar. Inom 40 dagar visade hennes sköldkörtelstest normal funktion.

Det verkar som om kopplingen mellan COVID-19 och sköldkörtelsjukdomen är tydlig. Studiens författare, Francesco Latrofa, vd vid universitetssjukhuset i Pisa i Italien skrev, "På grund av den kronologiska föreningen kan SARS-CoV-2 anses vara ansvarig för uppkomsten av subakut sköldkörtel."

Artikelens huvudsakliga mål var att låta läkarna veta att denna sjukdom kan uppstå efter COVID-19-infektion. Med tid och forskning kan det finnas andra patienter som också har eller kommer att utveckla subakut sköldkörtel.

Vad är subakut sköldkörteln?

Enligt Leann Poston MD, ”Subacute thyroiditis är en inflammation i sköldkörteln som följer en övre luftvägsinfektion. Virus som infekterar övre luftvägar inkluderar influensa, adenovirus, kusma, enterovirus och andra. ” Det är lätt att se varför COVID-19 och subakut sköldkörtel är kopplade, med tanke på dess tendens att inträffa efter virusinfektioner.

Dessa typer av virus - som influensa - orsakar vanligtvis inflammation i näsan, halsen eller luftstrupen, och de tenderar att rensa upp inom en vecka eller två. Dr. Poston förklarar, ”Inflammation innebär att det finns ett ökat blodflöde till det organ som bär celler för att bekämpa infektion. Symtom på inflammation inkluderar svullnad, smärta, rodnad och värme. ”

Den virala infektionen avlägsnar inflammation och orsakar svullnad och smärta i sköldkörtelområdet. Heshet och svårighet att svälja kan också uppstå på grund av kompression i halsen.

Det kan låta som en förkylning, men det är inte bara halsont. Dr. Poston säger att subakut sköldkörtel kan börja förändra kroppens sköldkörtelhormonproduktion på ett slags berg-och dalbana.

Det börjar med att påverka sköldkörtelns folliklar och hormonlagringssäckar, vilket faktiskt kan orsaka en initial ökning av hormonproduktionen. Detta leder sedan till en underfrisläppande av sköldkörtelhormoner när kroppens folliklar försöker reparera sig själva och försöker desperat lagra hormonerna som överproducerades. Det är en ond cirkel.

Om du lever med hypertyreos, vet du att det uppstår när dina hormoner är över-frisatta. Detta kan leda till alla typer av frustrerande symtom, som ångest, håravfall, viktminskning, svettningar och tarmproblem. När din kropp inte släpper tillräckligt med hormon kan det emellertid leda till hypotyreos - vilket kan orsaka viktökning, extrem trötthet och till och med hjärnmåga.

Men vad ligger till grund för kopplingen mellan COVID-19 och subakut sköldkörteln? Faktum är att mer forskning behövs fortfarande. "Det är fortfarande oklart om viruset orsakar förstörelse av kroppens inflammatoriska reaktion på viruset," erbjuder Dr. Poston.

Fortfarande, säger hon, är resultaten viktiga för att förstå COVID-19. "Betydelsen av detta dokument är att det visar en tidslinjekorrelation mellan infektion med COVID 19 och utvecklingen av subakut sköldkörtel."

symtom

"Det är viktigt att känna igen symtomen på nacksmärta och symtom på hypertyreoidism efter en förmodad infektion med COVID-19, så att patienten kan behandlas på lämpligt sätt," säger Dr. Poston.

Om du upplever att du upplever:

• smärta i sköldkörtelområdet (som finns längst ner i halsen)
• svettas
• en feber
• känner sig hungrig
• hyperaktivitet
• hjärtklappning
• sömnlöshet
• viktminskning
• skakningar

Dessa symtom kan vara ett tecken på att du är i den första fasen av subakut sköldkörteln och att din kropp gör för mycket hormon. Detta kan följas av en minskning av sköldkörtelhormoner.

Nu är vissa människor mer utsatta - på grund av genetisk disposition - för att utveckla subakut sköldkörtel eller utveckla en återfall av den, enligt en studie från 2019 i International Journal of Molecular Sciences. Personer med Human Leukocyte Antigen (HLA) -varianterna HLA-B * 18: 01 och HLA-B * 35 tenderar att vara mer utsatta. Din läkare kan ha testat dig för vissa HLA-varianter om du har andra endokrina tillstånd.

Diagnos och behandlingar

Sjukdomen diagnostiseras vanligtvis med blodprover och avbildning (till exempel ultraljud). Din vårdgivare kan också köra sköldkörtelfunktionstester för att förstå dina T3-, T4- och TSH-hormonnivåer. Dessutom kan du testas för inflammatoriska markörer som kallas erytrocytsedimentationsfrekvens och C-reaktivt protein. Båda dessa markörer kommer att ökas om du har tidiga stadier av subakut sköldkörtel. Patienter är generellt förskrivna steroider och andra hormonläkemedel för att behandla dessa symtom.

Se till att du pratar med din läkare om något av ovanstående tecken eller symtom - särskilt om du hade eller tror att du har haft COVID-19. Lyckligtvis, återvinning är möjligt, vilket innebär att frågan inte behöver stanna kvar. Det kan pågå några veckor till några månader, men "prognosen är utmärkt för full återhämtning från subakut sköldkörtel," säger Dr. Poston.

https://www.endocrineweb.com/covid-19-post-infection-thyroid-disease

KORTISOL - ILSKA OCH MUFFINSMAGE

Cortisol Switcharoo: Hur huvudstresshormonen gör dig fet och arg

När du är stressad känner du från början den positiva atmosfären av kortisol - ökningen av energi, fokus, laddning, stigning. Men här är gnuggan: "kortisolomkopplaren."

Förbi 

Sara Gottfried, VD, bidragsgivare

Integrativ läkare; Författare, "Hormonburen" och "Hormonåterställningsdiet".

06/18/2012 04:15 EDT | Uppdaterad 18 augusti 2012

Det här inlägget publicerades på den nu stängda HuffPost-medarbetarplattformen. Bidragsgivare kontrollerar sitt eget arbete och publiceras fritt på vår webbplats. Skicka ett e-postmeddelande om du behöver markera detta intrång som missbruk .

Har du hört talas om "kortisolomkopplaren"?

Den goda

Här är scenariot. När du är stressad känner du den positiva känslan av kortisol - ökningen av energi, fokus, laddning, stigning. Kortisol är det främsta stresshormonet som görs i binjurarna och det är utformat för att få dig ur fara. kortisol har tre huvudjobb: höja blodsockret (för att mata muskler så att du kan springa eller slåss), höja blodtrycket och modulera immunfunktionen.

The Bad (alias, switch)

Men här är gnuggan (som Shakespeare uttrycker det) ... "kortisolomkopplaren." Din kropp slutar registrera de positiva aspekterna av kortisol, och du byter till de negativa aspekterna av kortisol. Det tar cirka 18 minuter.

Det är som när du dricker vanligt kaffe och känner dig som en rockstjärna, i 18 minuter för att vara exakt. Sedan träffar väggen, bli irrationell och orolig. Tankar eroderar. Blodsockret stiger och faller sedan brått. Aciditeten ökar. Du blir tung och stum .

Den långsiktiga dåligheten: från muffins mage till sömnlöshet

Med tiden är högt kortisol, när det upprätthålls, kopplat till högt blodtryck, prediabetes och diabetes, ökat magfett, hjärnförändringar såsom atrofi i hippocampus (där minnet syntetiseras), depression, självmord, sömnlöshet och dålig sårläkning. I själva verket har fettceller i magen fyra gånger fler kortisolreceptorer jämfört med fettceller någon annanstans, så att du bara fortsätter att förstärka muffinmagen när din kortisol klättrar och förblir hög. Det är inte vackert.

Det bästa slutspelet? Förhindra kortisolomkopplaren.

Kortisol är så. Det är ett impulsivt litet hormon som får dig att känna dig smart och i ditt spel ett ögonblick och sedan vänder dig. Och den positiva sidan av kortisol, före växlingen, kan vara beroendeframkallande.

Min egen väg med Cortisol-omkopplaren.

Jag vet om sådana saker. Jag är en Harvard-utbildad läkare och yogalärare. Jag kämpade för tio år sedan med hög kortisol, sockersug, instabilt blodsocker, irritabilitet, pre-diabetes och en reservstrand flyta runt midjan (även om jag annars var mager och såg inte ut som en person med högt blod socker). Det kändes som att jag tittade på en bit chokladkaka och tog upp vikt. Sammantaget fick jag ungefär 20 pund under några år, trots att jag hade ätit måttligt och kört fyra dagar per vecka. Jag var cranky och trött. Jag skänkte på mina barn och fick lite känslomässiga hjärnkemikalier som serotonin och dopamin, neurotransmittorer som tappas av överskott av kortisol över tid. Jag skulle komma hem från en lång dag med att se 30 patienter som en styrelsecertifierad barnläkare och gynekolog och göra det sämsta: Visar sig att alkohol väcker kortisol. I likhet med andra som kämpar med ett stressigt liv och nedströmseffekterna av kortisolomkopplaren, hade konventionell medicin inga svar för mig. Jag gick till läkaren och fick höra att träna mer. Det kan vara det värsta rådet som en kliniker kan ge till någon med högt kortisol.

Dags för lite hypotes-testning ...

Jag gjorde vad Harvard lärde mig väl: Jag formulerade en hypotes. Kanske var mina hormoner slut. Jag läste massor, bortom de vanliga läroböckerna som jag hade på min bokhylla. Jag fick veta att i tusentals år hanterade Ayurveda och traditionell kinesisk medicin sådana problem. 

Jag gick rogue. Jag kanaliserade Tim Ferris.

Jag förvandlade mig till en marsvin. Biohacker, men av kvinnlig övertalning. Det tog mig år, men jag fixade min kortisol, ändrade vad jag åt, tappade vikt och fyllde min tank med energi igen. Det tog mig år, men min kortisol är nu normal. Och ( bonuspris! ) Nedströmseffekterna är mycket mer flexibilitet, känslomässig intelligens och fingerfärdighet och sexdrift! Inget mer fett och arg! 

Vad kan man göra med kortisolproblemet och skuggsidan av detta viktiga stresshormon? Jag har fem övningar för dig. (Det här är inte tips, eftersom tips är saker du gör en gång och sedan faller de vid vägen. Praktiken är olika. Du tar på dem mer fullständigt och integrerar dem i din dag - till slut blir du en vana.)

5 metoder för att "rätt storlek" din kortisol (och förhindra kortisolomkopplare)

Ät näringsbeständig mat. 

Undvik raffinerade kolhydrater och socker som pesten. Jonesin för socker eller alkohol? Det kan vara ett symptom på högt kortisol. Gå inte dit. Det fortsätter bara att vrida sig nedåt och får dig inte att må bättre. Blickar på priset, som är kortisol på sin söta plats, inte för högt och inte för lågt.

Ta  fiskolja. Du vet att det är en bra idé. Ja, det är mer bevisat än något annat tillskott i hälsokostbutiken. Så varför tar du inte det? Bara 2000 mg per dag sänker din kortisolnivå . Hur det påverkar lågt kortisol vet jag inte, men Elisabeth har gett mej det så även vid lågt kortisol bör man ta det.

Kontempletisk praxis är inte förhandlingsbar. 

Detta gäller särskilt om du kämpar med din vikt. En ny studie , University of California i San Francisco, visade att feta kvinnor som började ett mindfulness-program och fastade i det i fyra månader tappade magfett. Det är radikalt. Bara radikalt. Ok, dax för meditation, jag använder Silva Mind Control.

Anpassningsövning. 

Jogging höjer kortisol. Byt till adaptiv träning där maximal hjärtfrekvens (och VO2 max) inte verkligen fungerar för mig. I själva verket gjorde yoga och Pilates hela skillnaden i min vikt. (Obs till de socker missbrukarna: Är du en kortisol-junkie? Kanske. Lyckligtvis kan C-vitamin buffra ökningen av kortisol i samband med maximal träning.) Har man lågt kortisol så ska man fokusera på styrka om man orkar, promenader så långt man orkar, högintesiv träning äter kortiosol.

Rhodiola är drottning när kortisol är högt. 

Rhodiola är en ört och en av formerna av ginseng, och det är den bästa beprövade botaniska behandlingen för att sänka kortisol. Jag tog precis min, så jag är på den lyckliga sidan av berget, av "kortisolomkopplaren." Jag har aldrig hört talas om den så det bör man läsa på, dock är helig basilika en väg att gå för att sänka ett högt kortisol.

Och om du behöver gå djupare, om du vet från den punkten att du har problem med kortisolomkopplaren, och om du vet att du behöver externt ansvar och en daglig påminnelse ... Jag har några fler metoder att dela med dig om några dagar. Jag vill förkorta inlärningskurvan för dig och förhindra för dig åren som det tog mig att komma på kortisolreparationståget. 

https://www.huffpost.com/entry/cortisol_b_1589670