.jpg&ts=20191023120557&ri=674)
Hälften av läkemedlen i bruk skadar tarmbakterier, säger en ny studie
En häpnadsväckande presentation vid UEG-veckan 2019 , i Barcelona, avslöjar att tarmmikrobiomet har hög risk för skador varje gång vi använder ett läkemedel från en eller flera av 18 vanligtvis använda grupper. Effekterna kan variera från förändringar i de relativa andelarna av olika gynnsamma och potentiellt skadliga arter till förändringar i cellens metabolism hos själva bakterierna.
De uppmätta resultaten inkluderade risken för fetma, tarminfektioner och mikrobiombundna tillstånd. Dessutom inducerar läkemedel i ytterligare åtta kategorier gener som leder till högre antibiotikaresistens hos de behandlade individerna.
Forskarna undersökte effekterna av att använda läkemedel från 41 kategorier och jämför mer än 1 880 fekala prover från tre grupper: en kohort som är representativ för den allmänna befolkningen, en med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och en tredje grupp med individer med IBD samt friska kontroller. De letade efter effekterna av användningen av ett enda läkemedel och sedan efter flera läkemedel som användes tillsammans. De analyserade skillnaderna i sammansättningen av tarmen mikrobiota och den cellulära metabolism inducerad av läkemedlet, jämfört med personer som inte är med läkemedlet.
Normal flora av tunntarmen, bakterier Lactobacillus, 3D-illustration. Bildkredit: Kateryna Kon / Shutterstock
Tarmens mikrobiom
Termen "tarmmikrobiom" avser hela den mikrobiella populationen i tarmen och anses vara ett annat och mycket värdefullt organ i den mänskliga organismen. Det är tillverkat av nästan 40 biljoner bakterier, virus och svampar, med bakterierna som tillhör tusen eller fler arter. Tarmbakteriens sammansättning är olika mellan olika individer och befolkningsgrupper, särskilt påverkade av matmönster och av mediciner.
Under de senaste två decennierna har ett antal forskare visat att tarmmikrobiomet är inblandat i etiologin hos en mängd allvarliga och kroniska livsstilsförhållanden, inklusive fetma, diabetes, leversjukdom, cancer, demens och andra neurologiska störningar på grund av hjärna degeneration.
Bovarna
Studien identifierade fyra läkemedelskategorier som hade störst påverkan på mikrobiomet, nämligen:
- Protonpumpshämmare (PPI)
- metformin
- antibiotika
- laxermedel
PPI används vanligtvis för att behandla matsmältningsstörningar såsom luftväxt och halsbränna. Sådana förhållanden påverkar 11% till 24% av befolkningen i Europa. Dessa läkemedel är också användbara för behandling av magsår och för att utrota den implicerade bakterien Helicobacter pylori från magsäcken. Det används också för att behandla matstrups i matstrupen och gastroesofageal reflux. PPI-användare hade ökat antal bakterier i den övre matsmältningskanalen på grund av den minskade surheten, liksom högre nivåer av fettsyrasyntes i tarmen.
Helicobacter Pylori är en Gram-negativ, mikroaerofil bakterie som finns i magen. 3D-illustration. 3D-rendering. Bildkredit: Tatiana Shepeleva / Shutterstock
Metformin används för behandling av typ 2-diabetes, som finns i 10% av den vuxna europeiska befolkningen. Metformin orsakar en ökning av populationen av en potentiellt skadlig bakterie, Escherichia coli , vilket kan orsaka olika typer av infektioner.
Antbiotika används av mer än en av tre européer varje år för bakteriella infektioner.
Laxmedel används för att lindra täta tarmrörelser eller för att förhindra förstoppning, vilket drabbar 17% av vuxna i Europa.
Den nuvarande studien drog också slutsatsen att ytterligare sju läkemedelsgrupper orsakar markanta förändringar i tarmbakteriepopulationerna. Exempelvis kan den typ av antidepressiva som kallas selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) orsaka en kraftig ökning av antalet Eubacterium ramulus , en potentiellt skadlig bakteriesort. Och intaget av orala steroider kan orsaka ett överflöd av metanproducerande bakterier, ett fenomen som redan är kopplat till fetma och till ett högt kroppsmassaindex.
Sammanfattning
När man ordinerar läkemedel är det viktigt att veta hur de kan påverka den redan sjuka patientens tarmsystem genom att producera grundläggande förändringar i tarmbakteriemönstret. Det är också viktigt att veta hur dessa förändringar i sin tur kan påverka hur patienten svarar på andra nödvändiga läkemedelsbehandlingar också.
Forskaren Arnau Vich Vila säger, ”Vi vet redan att effektiviteten och toxiciteten för vissa läkemedel påverkas av bakteriesammansättningen i mag-tarmkanalen och att tarmens mikrobiota har varit relaterad till flera hälsotillstånd; därför är det avgörande att förstå vilka konsekvenser medicinen använder i tarmmikrobiomet. Vårt arbete framhäver vikten av att beakta tarmmikrobiotas roll vid utformning av behandlingar och pekar också på nya hypoteser som kan förklara vissa biverkningar i samband med medicinering. ”
Journal referens:
Vich Vila, A. et al., 2019. Påverkan av 41 vanligen använda läkemedel på kompositionen, metabolisk funktion och motståndet i tarmmikrobiomet. Presenteras på UEG Week Barcelona oktober, 2019.
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar
Om någon känner sig felaktigt behandlad i denna blogg. Lämna meddelande på sidan så kommer felaktigheter att behandlas. Ni andra, lämna gärna förslag på ämnen ni vill veta mer om.