De katastrofala lungeffekterna av COVID-19 är nu väl dokumenterade. Emellertid ser läkare för närvarande fler bevis på skadan som infektionen kan göra på andra organsystem, såsom hjärta, njurar och lever, för att nämna några.
COVID-19 impliceras i skador på flera organsystem.
Medan underliggande tillstånd och negativa effekter av vissa läkemedel undersöks, tros den troliga skyldigheten hos många patienter med extrapulmonell(?) sjukdom vara en "cytokinstorm", där patientens immunsystem svarar överväldigande på en infektion. Den utbredda cytokinfrisättningen kan orsaka cell-, organ- och vävnadsskada.
Hjärtinflammation
Hjärtskada på grund av virusinfektioner är väl dokumenterad, men SARS-CoV-2 verkar vara särskilt skadligt , enligt flera studier.
Patienter med kända underliggande hjärtsjukdomar fortsätter att ha den största risken för kardiovaskulära och andningsrelaterade COVID-19-komplikationer, följt av patienter med tidigare odiagnostiserade tillstånd som inte är maskerade av viruset. Vissa patienter med asymptomatiska fettplack inne i hjärtkärlen kan hitta de plack som är destabiliserade av feber och inflammation.
En undergrupp av patienter med COVID-19 som tidigare varit friska och inte hade några underliggande hjärtproblem utvecklar nu svår, plötslig inflammation i hjärtmuskeln som ett resultat av en direkt attack av viruset . Denna inflammation kan orsaka rytmstörningar och muskelskada, vilket stör hjärtans förmåga att effektivt pumpa blod i hela kroppen.
Cytokinstorm anses vara drivkraften hos dessa patienter. Tack och lov är dessa typer av reaktioner sällsynta i förhållande till den totala COVID-19-patientpopulationen.
Behandling med cytokinhämmare har visat ett löfte , men behandlingen medföljer inneboende risker. Cytokin-hämmare, såsom interleukin (IL) -6-hämmare, kan undertrycka patientens immunsystem vid en tidpunkt då det behövs mest.
Mer forskning behövs om dessa typer av läkemedel hos patienter som kämpar med aktiva infektioner.
Neurologiska effekter
Läkare i Kina upptäckte nyligen COVID-19 kan skada CNS .
En 56-årig manlig patient med svåra COVID-19-symtom som inte svarade på regelbunden behandling utvecklade minskat medvetande trots normala CT-resultat. Gensekvensering av ett CSF-prov visade närvaron av SARS-CoV-2.
Efter behandling av viral encefalit avtog patientens neurologiska symtom gradvis.
Under tiden identifierades en kvinnlig patient i Detroit som det första fallet med COVID-19-associerad akut nekrotiserande hemorragisk encefalopati . Förutom hosta och feber hade patienten förvirring, slöhet och desorientering.
Hennes avbildningsresultat överensstämde med cytokinstormsyndrom.
Njursjukdom
Nästan hälften av alla patienter med COVID-19 har bevis på blod eller protein i urinen, vilket tyder på tidiga njurskador , enligt Alan Kliger, MD, en nephrologist vid Yale University. Dessutom har tidiga data visat att cirka 15% till 30% av patienterna med COVID-19 på ICU i New York och Wuhan, Kina, har krävt dialys eller kontinuerlig njurersättningsterapi.
Situationen i New York är så svår att det finns en brist på personal som kan tillhandahålla behandling, liksom brist på maskiner och sterila vätskor.
Medan experter betonar att det är för tidigt att nå slutgiltiga slutsatser verkar det som om viruset attackerar njurarna direkt.
Lever och mag-tarmkanalen
COVID-19 orsakar enligt uppgift diarré, kräkningar och andra gastrointestinala symtom hos ungefär hälften av alla patienter. Patienter med GI-symtom kan också utveckla en hosta och vice versa, men ett symptom förekommer vanligtvis dagar före det andra.
Akut viral hepatit har också hittats hos vissa patienter som kämpar mot COVID-19.
Till exempel dokumenterade forskare fallet med en 59-årig kvinna i Long Island, NY, som presenterade mörk urin som senare diagnostiserades som akut viral hepatit. Efter att ha utvecklat en hosta kopplade läkare den till COVID-19. Rapporter från Kina har också bundit COVID-19 med leverskada.
Venös tromboembolism
I Wuhan rapporterar läkare onormal blodkoagulation hos patienter med COVID-19.
I en ny studie hade 20 av 81 patienter med COVID-19-relaterad lunginflammation också venös tromboemboli (VTE). Av dessa patienter dog åtta. Författarna uppgav att en signifikant ökad D-dimer-nivå visade löfte om att identifiera patienter med hög risk för VTE.
Medan de extrapulmonala effekterna av COVID-19 verkar vara sällsynta, börjar läkare och forskare att identifiera de otaliga sätt som infektionen kan skada kroppen. Forskning om mekanismer för infektion och möjliga behandlingar pågår.
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar
Om någon känner sig felaktigt behandlad i denna blogg. Lämna meddelande på sidan så kommer felaktigheter att behandlas. Ni andra, lämna gärna förslag på ämnen ni vill veta mer om.