Som ni vet så är det svårt att få en endo att skriva licens på NDT. Det finns skäl till det som behandlats fört. Men Thyroid Mom är övertygad om att det är rätt väg att gå. Dock tycker jag att mår man bra på sin syntetiska medicin så finns det inga skäl att byta ut den. Själv måste jag kombinera syntetiska med NDT. Inget fungerar ensamt för mej.
2015 var hypothyroid-läkemedlet Synthroid av AbbVie det mest föreskrivna läkemedlet i USA med 21,6 miljoner recept i en tolvmånadersperiod. [1] Synthroid är ett vanligt varumärke för levothyroxin, en syntetisk (tillverkad i en lab) form av thyroxidhormontyroxin (T4). Levotyroxin gjordes först 1927. Vanliga varumärken inkluderar Eltroxin, Euthyrox, Letrox, Levaxin, Lévothyrox, L-tyroxin, Thyrax och Thyrax Duotab i Europa; Thyrox, Thyronorm i Sydasien; Unithroid, Levothyroid, Levoxyl, Synthroid och Tirosint i Nord- och Sydamerika; och Thyrin och Thyrolar i Bangladesh. Det finns också många generiska versioner. [2]
Om dessa läkemedel fungerade för varje patient, tror du verkligen att det skulle finnas över en miljon hypotyreoidpatienter efter Hypothyroid Mom Facebook-sidan?
T4-sköldkörtelhormonet som finns i levotyroxinmedicinering måste omvandlas till T3, den potenta formen som kommer in i varje cell i kroppen och gör kroppens celler funktion normalt. Tyvärr kan många individer inte lyckas konvertera T4 till T3 i sina kroppar, så patientens symptom kvarstår.
Naturligt torkad sköldkörtel (NDT) är gjord av sköldkörteln hos grisar, som producerar sköldkörtelhormoner som är biologiskt liknar det som finns hos människor. Det innehåller alla fyra sköldkörtelhormoner som våra kroppar gör - T4, T3, T2 och T1. Naturligt torkad sköldkörtel (märken som naturtroroid, WP-sköldkörtel, pansar, NP-sköldkörtel och Kanadas "sköldkörtel" av ERFA) är inte vanliga förskrivna av vanliga läkare och få patienter vet ens att de finns. Trots att patienter rapporterar förbättring av deras symtom, fortsätter NDT att vara en utmaning att erhålla. Jag har hört talas av otaliga Hypothyroid Mom-läsare som står inför utmaningar när de diskuterar NDT med slutna-läsna läkare som insisterar på att syntetiska T4-bara mediciner är det enda alternativet.
Jag frågar hela tiden, "Vad är det bästa sköldkörtelmedicin för hypothyroidism?" Jag önskar att det var ett enkelt svar. Sanningen är att svaret är individuellt. Varje persons kropp reagerar annorlunda på olika typer av sköldkörtelhormonutbytesbehandling och märken. Vad som kan vara den perfekta behandlingen för en person kanske inte är för en annan. Det är en del av anledningen till att sköldkörteln är så komplex.
Vad jag vet Jag skulle vara en väldigt sjuk kvinna idag om jag inte hade hittat en öppen läkare som var villig att utforska alla behandlingar för sköldkörteln för att hitta vad som var rätt för mig. Jag känner mig fantastisk på NDT efter år av att kämpa mot T4-bara mediciner.
Denna banbrytande studie är kritisk för patienter med hypotyroidism. Vi har nu forskning för att hjälpa oss i diskussionerna med läkare om behandling av sköldkörteln.
Skriven av Hugh Melnick, MD, FACOG
Betydande studie för patienter med hypotyroidism
Jag skulle vilja presentera en mycket viktig studie som jämförde naturligt mot syntetisk sköldkörtelmedicin vid behandling av hypotyroidpatienter med titeln Torkad sköldkörtelkstrakt jämfört med levothyroxin vid behandling av hypotyroidism: en randomiserad dubbelblind crossover-studie.[3] This significant study appeared in the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. It was published in May 2013. Natural desiccated thyroid (referred to as NDT), was compared to Levothyroxine (synthetic T4) in the treatment of hypothyroidism. The objective of this study was to investigate the comparative effectiveness of NDT with synthetic T4 in hypothyroid patients. This is of great significance because this is the first prospective, randomized, double-blind, crossover study that compares NDT and Levothyroxine (L-T4) therapy in hypothyroid patients.
Sjuttio hypotyroidpatienter som behandlades med en stabil dos syntetisk sköldkörtelmedicinering (L-T4) inkluderades i studien. Patienterna randomiserades till behandling med antingen NDT eller syntetisk T4 (L-T4) under en 16-veckorsperiod. Då ändrades behandlingen till den andra sköldkörtelmedicinen under ytterligare 16 veckor. Till exempel, om en patient tog L-T4 under den första 16-veckors behandlingsperioden, byttes de till NDT under de närmaste 16 veckorna. Detta är det mest vetenskapligt giltiga sättet att utforma en studie som jämför patienternas svar på två olika sköldkörtelmedikationer. Blod- och kognitiva tester, såväl som sköldkörtelsymptom, administrerades vid slutet av varje behandlingsperiod.
Resultaten av denna studie visade att patientens symtomvar signifikant förbättrad när de behandlades med NDTjämfört med när de behandlades med syntetiskt L-T4, mätt med General Health Questionnaire (GSQ-12) och sköldkörteln Symptom Frågeformulär (TSQ). Dessutom förloradepatienter i genomsnitt 3 pounds när de var på NDT- behandling. Subjektiva redan existerande symptom, såsom dålig koncentration och minne , minskad beslutsfattande förmåga , dåliga energinivåer och sömnlöshet var signifikant bättre när man tog NDT.
Vid slutet av studien föredrog 48,6% av patienterna NDT, 18,6% föredragna L-T4 och 32,9% hade ingen preferens.
Denna studie visar att NDT-terapi var överlägsen syntetisk T4-behandling för många hypotyroid-individer.
Sammanfattningsvis, när det behandlades med NDT, upplevde ett betydande antal hypotyroidindivider bättre symptomatisk lättnad både när det gäller fysiska och psykiska symptom.
Varför skillnaden?
NDT skiljer sig från syntetisk T4 genom att den innehåller de ytterligare sköldkörtelhormonerna: T3, T2 och T1.
T4 är ett svagt sköldkörtelhormon som måste omvandlas till T3 för att lindra symptomen på hypothyroidism.
T3 är det mest potenta sköldkörtelhormonet som slutligen ger energi för en korrekt cellulär funktion.
T2 är inblandad i cellulär metabolism och ansvarar för viktminskningen hos patienter som behandlas med NDT.
T1 har visat sig förbättra elektroniska överföringar i hjärnan och kan vara ansvarig för förbättring av sköldkörtelns hjärndimm, dåligt minne och depression, symtom som ofta uppträder av hypotyroid-individer.
Grunden är att symptomen på hypothyroidism är resultatet av låg cellulär energi och lågcells metabolism eftersom det inte finns tillräckligt med T3 i cellen.
Eftersom mellan 25% och 40% av de personer som behandlas med syntetisk T4 inte omvandlar T4 till T3 på ett tillfredsställande sätt, kommer många individer på syntetisk T4-behandling fortsättningsvis att få symptomen på hypotyreos eftersom de har otillräckliga mängder T3 i sina celler.
Faktum är att resultaten i denna studie som visar överlägsenheten av NDT över syntetiska T4 borde ha varit ännu mer dramatiska. Patienterna behandlades faktiskt med dosen NDT i denna studie. Utredarna gav 60 enheter NDT som en ekvivalent dos till 100 enheter syntetiskt L-T4. Eftersom en 60 mg tablett med NDT innehåller 38 enheter T4 och 8 enheter T3, skulle motsvarande dos på 60 enheter NDT ha varit 50 enheter syntetiskt L-T4 och inte 100 enheter, vilket användes i denna studie!
Även vid behandling med lägre än lika stora doser av NDT (vilket var egentligen endast 50% av den dos som krävs), upplevde en signifikant procentandel av patienterna förbättringar i deras symtom och föredragna NDT. Jag är säker på att patienternas svar på NDT skulle ha visat ännu större förbättringsnivåer om patienter på 100 enheter av syntetisk L-T4 behandlades med 90-120 mg NDT. I min kliniska erfarenhet är 60 mg NDT verkligen lika med 50 mikrogram L-T4.
Ta hem meddelanden
Det finns flera "ta hem" -meddelanden som jag vill leverera.
# 1 Attuppmärksamma patientens symptom är nyckeln till den framgångsrika diagnosen och behandlingen av hypotyreoidism.
Vanliga hypotyroidism symptom:
- Trötthet
- Kallintolerans
- Håravfall
- Förlust av ögonbryn
- Torr hud
- Ansikts- och ögonlocksvullnad
- Tjock tunga / långsamt tal
- Sömnproblem
- Muskelvärk
- Infertilitet
- Långsam hjärtrytm
- Viktökning
- Förstoppning
- huvudvärk
- Depression
- Yrsel
- Hjärndimma
- Artrit
- Sköra naglar
- Tjockad hud
- Svullnad
- Tunga menstruationsperioder
- Högt kolesterol
# 2 Målet att behandla hypotyreoidism bör vara eliminering av patientens symtom och inte ha "ideal" TSH-nivåer.
# 3 I min kliniska erfarenhet är NDT det valfria läkemedlet för behandling av hypotyroidism. Detta beror på att NDT innehåller de ytterligare sköldkörtelhormonerna (T3, T2 och T1) som är nödvändiga för att eliminera symptomen på hypothyroidism. Dosen av NDT bör inte bestämmas av TSH-nivåer, utan snarare av patientens symptom och deras kliniska svar på gradvis ökande NDT-dosering.
Jag hoppas att min diskussion om den här viktiga studien kommer att vara till nytta för er som idag lider av olösta symtom på hypothyroidism.
Om Hugh Melnick, MD, FACOG
Dr Melnicks stora kliniska erfarenhet tillsammans med sin egen personliga erfarenhet med hypothyroidism har gjort det möjligt för honom att utveckla ett unikt förhållningssätt till diagnos och behandling av hypotyreoidism. Under hans många år av klinisk praxis har han insett hur hypothyroidism kan påverka alla delar av människokroppen negativt och skapa många obehagliga symptom som oundvikligen störa en produktiv och trevlig livskvalitet. Förutom hans fertilitetstjänster arbetar han med sköldkörtelpatienter hos mythyroidmd.com.
Referens:
- 100 Bästsäljande, Mest Prescribed Branded Drugs I mars. Medscape 06 maj, 2015. Hämtat: http://www.medscape.com/viewarticle/844317
- Levotyroxin. Wikipedia. Hämtad: https://en.wikipedia.org/wiki/Levothyroxine
- Huong, TD, et al. J Clin Endocrinol Metab. Torkad sköldkörtel extrakt jämfört med levothyroxin vid behandling av hypotyreoidism: en randomiserad, dubbelblind, crossover-studie. 2013 maj; 98 (5): 1982-90.
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar
Om någon känner sig felaktigt behandlad i denna blogg. Lämna meddelande på sidan så kommer felaktigheter att behandlas. Ni andra, lämna gärna förslag på ämnen ni vill veta mer om.